岐黃醫林--中醫論壇

沉脈重按才把得到 脈跳有無力決定用藥
台灣新生報
【記者萬博超／台北報導】



不少病患的脈必須重按才能感受得到，中醫稱為為沉脈。中醫師陳旺全表示，出現沉脈但脈跳無力時，必須考慮以補益方劑治療；但對於有力的沉脈，排便乾燥的患者，就得考慮使用承氣湯系列等助瀉濕熱的藥方。


陳旺全指出，同樣是沉脈，脈有力或無力影響醫師用藥方向，脈有力、胃口好、排便乾燥、小便濃黃紅赤，多半給予承氣湯系列的藥方，給予這類的傳統方，有助改善體質。


改善代謝藥不外乎清胃潤腸，健脾利濕及疏肝解鬱。醫師指出，常見方劑主要有小承氣湯、調胃承氣湯、柴胡疏肝湯、豬苓湯、大柴胡湯、麻子仁丸等。中藥可通便利尿，承氣湯等通便；茯苓、車前子、則利尿，引氣下行。


然而醫師提醒，脈無力，平常怕冷、水腫、嗜睡，排便稀軟的民眾容易舌色淡白，屬於寒濕型體質時，多半就必須以補的方式調治，不宜使用瀉濕熱藥方。


氣溫逐漸降低時，新陳代謝率變慢，很多人覺得自己容易累、愛睡，也容易發福。平常又容易感到疲累，老是睡不飽，醫師指出，這多半是虛寒濕型的體質，通常是脈象明顯無力的弱脈，臉色、舌色偏淡白可能屬於血虛證候或營養不足；常伴有倦怠乏力，講話無力，便軟，抵抗力差容易感冒，面色白，易出汗氣虛症狀，常以補氣血藥物改善。