青光眼視神經萎縮 中醫針藥併用搶救視力

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青光眼視神經萎縮 中醫針藥併用搶救視力
中時健康
趙欣／台北報導



視神經萎縮是現今眼科醫學無法突破的一大難題，其中又主要以青光眼導致居多，根據統計，青光眼是目前全球成人致盲的最主要原因。青光眼除了常見於四十歲以上的成人，也容易因為長期虹膜炎、網膜病變、外傷及長期點類固醇眼藥水等因素引起，若是家族有青光眼病史，或是罹患血管硬化、糖尿病等相關疾病，都屬於青光眼高危險群。

青光眼患者至少要每年檢查一次眼底，瞭解眼底視神經狀況，並配合視野檢查，由於目前沒有納入常規的健康檢查中，所以經常被忽略。中西醫師韓豐隆表示，一般來說，都是單邊眼睛先出現問題，但因為雙眼視覺的緣故，徵狀會遭忽略，除非是兩眼的視野都已經受到影響，病患才會發現不對勁，一旦視野受損就很難恢復原有狀況。

針對青光眼治療，目前西醫的治療方式就是控制眼壓，透過點眼藥水、雷射治療或手術引流等方式，降低眼球的過高壓力，減輕視神經受到壓迫的機會。如果單以左眼或右眼觀看，發現部分視線已經模糊，甚至部分區塊已經沒有影像，就代表視神經已經萎縮。而現代醫學對於視神經萎縮的治療方法，仍然有所侷限。韓豐隆醫師表示，以中醫針藥併用可改善眼底循環，幫助青光眼視神經萎縮的患者恢復部分視力。

現代中醫眼科認為視神經與視網膜為肝經與腎經所主，視神經萎縮多因肝腎氣血不足或是氣滯血瘀所致。所以治療首先要疏通經絡、促進血行，其中最關鍵的是以「眼眶內針法」進行治療。韓豐隆表示，方式是將長針經由「內睛明」與「球後」這兩個穴道，通過眼眶與眼球間的軟組織空隙，到達眼球後，甚至視神經孔外圍總肌腱環前，不但可以調整懸韌帶與睫狀肌緊張度、改善眼房水循環，更可藉此增加眼底血管的通透性，幫助眼底組織與視神經修復。同時搭配中藥複方服用，方中含有活血通絡的川芎、丹參、茺蔚子，以及滋養視網膜與視神經的枸杞、杭菊、霍山石斛等藥材。如此針藥並用、通補兼施，便可逐漸改善眼底循環，恢復視神經功能，讓部分視野恢復。

中醫認為五臟六腑精氣皆上注於目，全身氣血的通暢與肝腎氣血的充足是決定視力的主因。因此韓醫師特別配合拔罐與整脊，打通任督二脈與相關經絡，讓五臟六腑的血氣通暢上注到眼睛，多管齊下效果更好。

視覺恢復程度跟中醫針藥介入治療的時間點以及治療頻率與時間長短有關。韓醫師表示，即早發現視野缺損，就應趕快接受中醫治療，恢復程度較佳。年輕人的恢復能力也比較好，但視神經已經受損，想要完全恢復相當困難，目前患者從最小的10歲小朋友到80歲的老太太都有，經過三個月到半年的治療後，視野都有不同程度的進步。原本看東西很霧變暗，甚至有些區域不透光，經過治療後都清楚明亮許多，甚至有些不透光的區塊也已經出現光線與影像。有許多患者耐心地治療一年多，至今視力與視野都仍有緩慢持續進步。

患者的生活飲食習慣很重要，少吃炸辣、不要熬夜、減少生氣，還要常望遠看綠，並經常按摩眼周穴位與養成運動習慣。多吃富含葉黃素與玉米黃素的深綠葉菜與黃色蔬果如菠菜、綠花椰菜、地瓜葉、玉米、葡萄、奇異果、枸杞等都有幫助。

有些患者即使點了數種降眼壓藥水眼壓仍控制不佳時，中醫針藥可發揮輔助效果，使眼壓獲得控制。韓醫師強調，患者務必與眼科醫師密切配合，規律點用降眼壓藥水將眼壓控在理想範圍，因為雖然中醫針藥可幫助降眼壓，但不能取代眼科的藥物。視神經萎縮的治療需要耐心，療程較長，建議至少耐心治療3-6個月，每週針灸 2-3次，半年後至少維持每周1次的針灸保養。青光眼患者至少要每年檢查一次眼底，瞭解眼底的視神經狀況，並配合視野檢查。只有養成良好用眼習慣與經常保養，才能永保眼睛健康，擁有光明人生。