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淚小管炎紅眼睛 易被誤認結膜炎
自由 更新日期:"2011/05/03 04:11"

記者王昶閔／台北報導

紅眼睛未必是結膜炎，也有可能是淚小管阻塞發炎，尤其經常化妝的女性，有時因眼妝沒卸乾淨，殘餘化妝品堵在淚小管，引發細菌、病毒感染而導致發炎，有病患眼睛紅了10年之久才找出真正病因。

殘餘化妝品堵住引發感染

台北榮總眼科部主治醫師蔡傑智表示，56歲的王太太右眼泛紅、不適長達半年，曾被他院醫師診斷為結膜炎，點眼藥水症狀始終未改善，最後在榮總診斷出是淚小管炎，接受淚小管切開術，清出了許多結石，同時也有細菌感染，使用抗生素治療，終獲改善。

台北榮總研究發現，淚小管炎很容易被誤認為一般的結膜炎，該院在2001年到2006年間診斷出34例淚小管炎病患，女性是男性的2.4倍，平均年齡64歲，從發病到被正確診斷，平均要1年半，有病患甚至拖了10年，論文已發表在國際眼科學雜誌。

蔡傑智指出，淚小管是指眼瞼內側上方與下方的排水口，若被細菌、病毒、黴菌感染，會有溢淚、紅眼、內眼角刺痛等症狀，尤其內眼角附近結膜部位會特別紅，常被誤認為結膜炎或慢性淚囊炎，只用眼藥水治療效果不佳。

蔡傑智表示，結膜炎通常是整個眼睛結膜都泛紅，淚小管炎的紅眼則集中在內眼角，淚小點（淚小管出口）會突出、擴大、紅腫，很像個火山口；用力加壓會有黏性或膿性分泌物從淚點流出。

正確治療淚小管炎的方式包括，局部與口服抗生素治療，擠壓或切開淚小管，以抗生素藥劑灌入淚小管沖洗等，但復發率偏高，約21%。

研究發現，女性比男性易發生淚小管炎，可能是停經後淚液分泌減少，對細菌抵抗力減弱；其次，殘留眼部的化妝品容易隨著眼淚排出堵在淚小管，易使厭氧性細菌孳生。

眼科部眼矯形重建科主任高淑卿表示，要預防淚小管炎，應該從注重眼部清潔，卸妝要卸乾淨，降低淚小管阻塞感染的機率。

淚小管炎女患者居多復發率頗高
台灣新生報 更新日期:"2011/05/03 00:07" 【記者王柏楊／台北報導】

台北榮民總醫院眼科部首度針對淚小管炎作系統性的統計分析，發表論文於國際眼科學雜誌(ActaOph-thalmologica)。研究中發現從2001到2006的5年間，該院共收診斷出34例淚小管炎病患，女性占大多數(女24：男10)，而91%為下側淚小管感染。

從病患症狀開始到被正確診斷出來的間隔約為18個月，因為大多數患者常先被當作普通結膜炎或慢性淚囊炎治療；治療方法則包括局部及口服抗生素、壓擠或切開淚小管，並以抗生素藥劑灌入淚小管中沖洗。

淚小管炎復發率頗高，約為21%，且經由統計中發現，男性和淚小管內含結石的患者較容易復發。並於進一步研究後發現，這些淚小管炎患者的淚小管內常形成擴大的憩室，其中堆積許多顆粒狀像結石之凝結物，因此病原菌每往躲藏於其結石內，又較不容易刮除乾淨，所以容易復發。

淚小管炎的發生主要是淚小管被細菌、病毒或黴菌感染所引起，患者會有溢淚、紅眼、內眼角刺痛等症狀，尤其在內眼角附近結膜部位會特別紅，故常被誤認為是結膜炎，而一般僅以眼藥水治療的效果並不好。

在眼部檢查時可發現在內眼角附近有濾泡性結膜炎，且淚小點呈現突出、擴大、紅腫，很像個火山口，而用力加壓時則會有粘性或膿性分泌物從淚點流出。