多囊性卵巢症候群多腎虛伴痰濕血瘀氣鬱

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多囊性卵巢症候群多腎虛伴痰濕血瘀氣鬱
台灣新生報 更新日期:"2011/08/02 00:17" 【記者鄭綿綿／台北報導】

多囊性卵巢症候群的病人，會有類似糖尿病的現象。中醫師李明哲表示，根據最近的研究，多囊性卵巢症候群的患者，會有類似糖尿病的現象；也就是身體細胞對於胰島素的利用較差，所以胰臟細胞會分泌更多的胰島素，造成病人血中的胰島素量比正常人高。

中醫師李明哲表示，多囊性卵巢症候群患者，常因月經久久才來一次或是不孕、肥胖、青春痘來就診，往往需要借助超音波以及抽血檢查才能確診，在超音波下會發現卵巢的濾泡數變多，而且抽血檢查雄性荷爾蒙、黃體激素增加，而導致多毛、青春痘、皮膚黑色素沉澱、月經不規則、不孕、流產等現象。

而最近的研究也提到，多囊性卵巢症候群的病人，高胰島素會導致卵巢濾泡細胞分泌過多的雄性荷爾蒙，導致女性的濾泡不能長大排卵，所以卵巢內會推積越來越多的小濾泡，導致多囊性卵巢的產生。

醫師另指出，月經沒來也不代表就一定是多囊性卵巢症候群。月經常延後不來，或是兩三個月才來一次，不能就認定是多囊性卵巢症候群，許多原因都會導致月經不來，如壓力、生活型態改變、懷孕、高泌乳激素血症、庫欣氏症候群、甲狀腺低下等，也都可能造成。

多囊性卵巢症候群可能導致多毛同時掉髮？中醫師李明哲表示，由於患者雄性荷爾蒙過多，導致呈現「男性毛髮分布樣」，尤其在上唇(人中兩側)、下巴、乳頭附近、恥骨聯合之上，而雄性荷爾蒙過多也會導致女性產生雄性禿，在前額或頭頂的頭髮開始落髮產生稀疏現象。

中醫師李明哲表示，一般而言，多囊性卵巢症候群在生育年齡的婦女中發生率大約是6%，約有一半會有肥胖問題，以腰圍增大為主，和一般的西洋梨下半身陪胖有所區別，是屬於蘋果型肥胖。至於青春痘部份，主要發生在臉部、頸、乳房附近、腋下、背部等，伴隨有黑色素沉澱。

中醫師李明哲表示，多囊性卵巢症候群臨床上以「腎虛」為多，伴隨痰濕、肝氣鬱結、氣滯血瘀等問題。治療時需根據月經週期的變化來調整藥物使用，並根據體質的寒熱虛實，來加減用藥才能發揮最大療效。

李醫師表示，中醫辨證治療上，針對「腎虛痰濕型」，可見月經後期量少或是閉經，不孕、帶下量多、體型肥胖、多毛、腰膝痠軟、小腹冰冷感、性慾缺乏、脈細滑，苔白膩，舌暗淡，常用六味地黃丸加陳皮、貝母、鬱金、當歸、白芍等加減治療。

若屬「肝鬱化火型」，可見閉經、不孕、肥胖但結實、毛髮濃密、痤瘡多、經前胸悶煩躁、口乾面赤、乳房脹痛、大便不順，舌苔黃膩、舌質紅、脈弦數，常用加味逍遙散加減治療。

以及「氣滯血瘀型」，可見月經後期、量少、色紅紫，血塊多且大、痛經、肥胖、多毛、舌邊暗紫或有瘀點、脈沉弦或沉澀，常用膈下逐瘀湯、少腹逐瘀湯加減治療。