岐黃醫林--中醫論壇

《如何減少白內障惡化?》出門戴墨鏡 防白內障惡化
台灣新生報 更新日期:"2011/08/03 00:27"
【記者蘇湘雲／台北報導】


白內障常造成年長者視力衰退、失明。書田診所主任醫師王司宏表示，像年齡老化、高度近視、長時間使用類固醇、糖尿病、紫外線傷害等都可能讓白內障更惡化。

美國國家眼科研究所指出，像抽菸、喝酒等生活習慣也會讓白內障變得更嚴重。

王司宏醫師提醒，最近陽光炙烈，患者想減少白內障惡化風險，出門時最好戴一下太陽眼鏡，若能戴帽子更好，平常也要睡飽一點，以免眼睛太過疲勞，飲食也要多攝取含維生素C的蔬菜、水果，天然蔬菜、水果含有抗氧化物質，對眼睛很有好處。

白內障患者何時需要接受手術治療？醫師解釋，目前患者視力在零點四以下，健保才會給付手術費用。但依每個人生活、用眼狀態、病況不同，開刀時機也不太一樣，像有些白內患者晚上會出現眩光，或兩眼視力差距過大，產生視差，這些都可能嚴重影響生活，因此若經評估需要接受開刀治療，最好不要再拖延。

美國國家眼科研究所提醒，年過六十的長輩至少每兩年全面做一次散瞳檢查。除了檢查有無白內障，也要看看有沒有青光眼、退化性黃斑部病變、視力衰退等問題，盡早發現，才能及早進行治療。

《如何減少白內障惡化?》超音波晶體乳化術 併植人工水晶體
台灣新生報 更新日期:"2011/08/03 00:27"
【記者萬博超／台北報導】


白內障患者年齡層有下降趨勢，與年輕高度近視患者增加有關。北市聯醫和平婦幼院區眼科醫師謝靜茹指出，高度近視常產生早發性白內障，造成罹患而白內障人口增加，然而目前手術切口愈來愈小，復原速度亦加快。

謝靜茹提醒，民眾使用智慧型手機及電腦仍要注意休息，避免近視惡化，國人高度近視盛行率逐年提高，使早發性白內障患者增加。治療上，改良式超音波晶體乳化儀，縮短手術時間，降低手術併發症，如角膜傷害或術後散光。

此外，國人平均壽命逐年上升，步入老年社會後，許多老年人開始飽受白內障之苦，雙眼霧茫茫，影響老年人生活作息甚大。醫師表示，白內障手術逐漸由早期大切口囊外摘除術併植入單焦點球面人工水晶體，轉為微小切口超音波晶體乳化術併植入功能人工水晶體。相較於早期大切口，小切口或微小切口優點是免縫線，術後復原快，散光影響小。

醫師指出，目前的人工水晶體除了改善術後視覺功能，也增進眼球保護與提高視覺品質等功能。包括散光矯正型、非球面型等減低光學上球面像差的干擾，提高影像品質，促進夜間視力，降低夜間開車眩光困擾。有些還能協助患者擺脫配戴老花眼鏡。此外，針對紫外線及高能量藍光對眼睛造成的傷害，部分產品也輔助阻隔眼球光傷害，達保護視網膜及黃斑部效果。

《如何減少白內障惡化?_中醫觀點》減緩白內障惡化 調理腎虛體質
台灣新生報 更新日期:"2011/08/03 00:27"
【記者鄭綿綿／台北報導】


白內障惡化會嚴重影響視力。三軍總醫院中醫部主治醫師林高士表示，白內障惡化常見因紫外線刺激，或是老年體衰腎虛，而影響器官老化，或過度用眼，以及糖尿病患族群，可能因病情惡化，導致水晶體混濁影響。中醫臨床上，可配合術後調養，針對老年常見的腎虛體質進行調理。

中醫師林高士表示，白內障惡化成因包括紫外線太陽光刺激，導致水晶體惡化、更嚴重。還有內在因素，常見老年族群，老化出現腎虛症候；中醫也認為，「腎虛」會影響所有器官老化、惡化加速，因此也可能造成白內障患者症狀惡化。此外，現代人使用電腦、看銀幕過長時間，都可能加速疲勞、水晶體疲勞、病變。另外，糖尿病患族群也應注意控制血糖值，以免惡化影響造成人工水晶體可能變更混濁。

林醫師表示，中醫藥方應用調理上，可針對「腎虛」症候調養，患者表現常見包括看東西看不清楚，包含看書、看字，看遠看近視力異常等，可用地黃丸系列藥方，如杞菊地黃丸、明目地黃丸調養，加強補腎功能，進而緩和、改善體內器官老化的速度。

醫師指出，目前白內障治療可應用微創手術，置換人工水晶體治療，傷口不大，重要的是後續應持續調養，可配合中醫輔助調養。開完刀也應充分讓眼睛休息，避免使用過度，外出太陽大應戴合格的太陽眼鏡，避免紫外線刺激。看電視也應每一小時休息至少十分鐘為宜。