岐黃醫林--中醫論壇

中醫辨證論治 改善巴金森氏症{轉載}


文／林寶華

巴金森氏症（或稱帕金森氏症）是慢性退化的疾病，大部份的病人是年齡老化導致腦內多巴胺逐漸減少，少數病因是病毒感染、中毒、藥物、腦損傷、腫瘤、環境毒物、腦血管病變等引起。

靜止性震顫、動作遲緩、肌僵直、姿勢反射障礙是巴金森氏症病人的主要病徵，症狀包括：肢體顫抖，身體前傾漸成C字型，起身離椅困難，聲音軟弱、感覺功能異常，肢體麻感疼痛等。

病人剛開始服用增加腦多巴胺藥會有療效，但常會療效逐漸遞減、藥物異動症、開關現象（on-off），或有神經精神行為異常，晚期可能出現巴金森氏症併失智症、殘障、支氣管肺炎等。

巴金森氏症歸屬於中醫震掉、振慄、顫振、痙症、痺症和肝風的範疇。

中醫治療巴金森氏症也是運用辨證論治，多巴胺減少的巴金森氏病（典型）和多巴胺正常的巴金森氏症（非典型）兩者療法不同。

病人僅單一巴金森氏症兼患糖尿病、高血脂、高血壓、精神障礙等多種併發症者的療法也不同。

通常中醫治療單純缺乏多巴胺者常選擇補脾腎陽虛療法，兼有寒熱瘀的病人則先清瘀熱再補虛，或按虛實瘀熱的比例處方；多巴胺正常的巴金森氏症病人可依表風熱證候治療。

中醫可治療巴金森氏症輕度、中度病人，但病情嚴重者宜採中西醫結合治療；早期治療或許可以逐漸減少服用多巴胺藥、精神科藥。 同時巴金森氏症病人應多在陽光下走走，少吃冰冷食物。

（作者為新北市林寶華中醫診所院長）

緩解帕金森症 針刺四神聰穴緩解
華人健康網 記者張世傑／台北報導
2014年6月25日

帕金森氏症多因氣血虧虛所致，可用針灸緩解症狀。
名列老年人三大疾病之一的帕金森氏症，屬於中醫「痙證」、「肝風」範疇，臨床主要症狀為動作緩慢，手腳或身體的其他部分的震顫，身體失去了柔軟性，或是變得僵硬。中醫師表示，「痙證」多因氣血虧虛，肝腎不足所致，初期患者應多運動，多吃蔬菜水果，減少蛋白質攝取，或是利用針刺「四神聰」穴位，緩解症狀惡化。


台灣基層中醫師協會理事長、陳潮宗中醫師表示，帕金森氏症是一種常見於中老年的神經系統變性疾病，多在60歲以後發病。臨床觀察，此症起病緩慢，逐漸進展，最先出現的症狀是震顫或運動減少，且常會出現所謂「面具臉」和「寫字過小症」。
肝腎陰虛 面具臉肌肉僵直
中醫分型有肝腎陰虛、氣血兩虛、氣滯血瘀、痰熱內擾等，治療有杞菊地黃丸、補陽還五湯、通竅活血湯、溫膽湯等。常用處方中藥有：丹參、雞血藤、當歸、鉤藤等活血化瘀、養血熄風藥和熟地、首烏、玄參、生地等補益肝腎、滋陰清熱藥。
照顧帕金森症 4大對策
1.應鼓勵早期病人多作主動運動，多吃蔬菜、水果或蜂蜜，防止跌跤。避免刺激性食物、菸、酒等。
2.對晚期臥床不起的病人應勤翻身，在床上作被動運動等。
3.多吃穀類和蔬菜瓜果，從穀類中主要能得到碳水化合物、蛋白質、膳食纖維和維生素B 等營養，並能獲取身體所需的能量。碳水化合物通常不影響左旋多巴的藥效。
4.保持正面積極的心態。


《針灸四神聰 遠離震顫麻痹》
中醫師陳潮宗強調，帕金森症針灸治療多以震顫熄風為主，體針常用穴位為四神聰、風池、曲池、合谷、陽陵泉、太沖、太溪。雖然針灸能刺激動物腦內神經傳導物質多巴胺分泌，有助於改善症狀，不過帕金森氏症為退化性疾病，針刺、藥物可以改善，惟無法根治。
1.四神聰：
位置：位於頭頂正中，百會穴前後左右各相距一寸的位置，共計四穴。
功效：頭痛，眩暈，癲狂，癇症，失眠，健忘，中風，震顫麻痹，腦炎後遺症，內耳眩暈症等。
2.風池：


位置：項部枕骨下，斜方肌上部外緣與胸鎖乳突肌上端後緣之間凹陷處。
功效：中風，感冒，頭暈，震顫，高血壓，頸項痛等。
3.曲池：


位置：屈肘紋頭外凹陷如池處。
功效：中風偏癱，疏風清熱，肘臂神經痛等法根治。
《帕金森症 飲食教戰守則》
１.禁忌原則：
1.限制蛋白質食品。因為蛋白質可影響多巴胺的治療效果。蛋白質攝入量限制在每日每公斤體重0.8克以下，全日總量約40克至50克。在限制範 圍內多選用乳、蛋、肉、豆製品等優質蛋白質。
2.禁菸酒及刺激性食品。如咖啡、辣椒、芥末、咖哩等。不吃肥肉、葷油和動物內臟，有助於防止由於飽和脂肪和膽固醇攝入過多給身體帶來的不良影響。飲食中過高的脂肪也會延遲左旋多巴藥物的吸收，影響藥效。
2.天然食物：
1.黃豆：味甘性平、健脾益氣寬中、消水，且優質蛋白質，可軟化血管。
2.蕃薯：味甘性平、補中和血、益氣生津、寬腸胃、通便泌。
3.山藥意米粥：山藥、苡米等份主成粥，益腎健脾利濕止痺。