岐黃醫林--中醫論壇

番瀉葉

2005年07月21日
１．英文名稱/拉丁文名稱/拉丁學名：Senna Leaf/Folium Sennae/Cassia angustifolia Vahl.

２．中文名稱及別名：番瀉葉（旃那葉、瀉葉，泡竹葉）。

３．來源：為豆科植物狹葉番瀉或尖葉番瀉的乾燥小葉。

４．主要活性成分：狹葉番瀉葉含番瀉甙C（SennosideC），即大黃酸-蘆薈大黃素-二蒽酮-8，8′-二葡萄糖甙。莢除含番瀉甙A、B以外，還有大黃酸（Rhein）和大黃酚（Chrysophanol,Chrysophanicacid）的葡萄糖甙，並有痕量蘆薈大黃素（Aloe-emodin）或大黃素葡萄糖甙（Emodinglucoside）。尖葉番瀉葉和豆莢分別含蒽類成分0.85-2.86%和2.34-3.16%，從中分出大黃酸、蘆薈大黃素、少量大黃酚及番瀉甙A、B、C等番瀉甙。這些蒽類成分都成糖甙存在。本植物尚含有3，5-二甲基-4-甲氧基苯甲酸。同屬植物耳葉番瀉Cassiaauriculata含鞣質，葉含花白甙（Leucoanthocyanins），樹皮含多酚氧化酶（Polyphenoloxidase）。

５．採收加工：

　A．狹葉番瀉：在開花前摘取葉，陰乾，按葉片大小和品質優劣分級，用水壓機打包。

　B．尖葉番瀉：在果實成熟前，剪下枝條，摘取葉片，曬乾，按完整葉與破碎葉分別包裝。

６．性味與歸經：甘、苦，寒。歸大腸經。

７．毒性：番瀉葉甙的小鼠半數致死量為1.414克/千克，折合番瀉葉生藥為36.3千克。此劑量大於臨床口服治療量300倍以上。

８．傳統功效：瀉熱導滯。治熱結便秘，積滯腹脹。

９．現代藥理：

　A．致瀉：給土撥鼠灌服番瀉葉浸劑，可導致其大腸推進性運動而致瀉。番瀉葉甙A、B是致瀉的主要成分。

　B．抗菌：本品對大腸桿菌、痢疾桿菌、變形桿菌、甲型鏈球菌和白色念珠菌均有明顯抑制作用；對奧杜盎氏小芽孢癬菌、星形奴卡菌等也有一定抑制作用。

　C．止血：番瀉葉中的晶纖維和草酸鈣簇晶有局部止血作用，番瀉葉甙A、B、C、D有明顯止血作用。

　D．肌肉鬆弛與解痙：本品有箭毒樣作用，能在運動神經末梢和骨骼肌接頭處阻斷乙酰膽鹼與M受體結合，從而使肌肉鬆弛。番瀉葉中某些羥基蒽醌類成分具有一定解痙作用。

　E．抗胃粘膜損傷：實驗表明，本品對HCL和消炎痛產生的大鼠胃粘膜損傷有保護作用，其作用可能是通過刺激胃內前列腺素合成實現的。

　F．對心肌收縮的影響：番瀉甙A靜脈注射對麻醉大鼠具有正性肌力作用。給藥後心率加快，收縮壓、平均動脈壓升高，左室收縮力增強，從而使心肌耗氧、耗能增加。

１０．臨床應用：

　A．產褥期便秘：本品適量，開水沖泡3~5分鐘，棄渣口服。

　B．消化道出血：本品單味研末，開水浸泡口服。

　C．急性胰腺炎：輕者本品單味開水沖服，重者配合煎液保留灌腸。

１１．用法與用量：內服：煎湯（後入），5~10克；研末，2.5~5克；或泡水服。

１２．宜忌：體虛及孕婦忌服。


（九鼎生物科技股份有限公司提供．台灣）

減肥茶番瀉葉超標　喝過量恐致命
TVBS
黃茂松



愛美女性買減肥茶，最怕花錢又傷身！南投調查站最近就接獲民眾檢舉，指出名為「暢纖環保茶包」的減肥茶，含有過量番瀉葉，一般合格劑量是12毫克，但衛生署檢驗結果，茶包裡含有19.9毫克番瀉葉；醫師表示，一般人吃了過量番瀉葉，可能出現腹瀉、脫水，嚴重的可能送命；不過5年來，已經有數百萬包流入市面。


調查站人員搬出一箱又一箱的減肥茶，有的是散裝茶包，有的是用綠色紙盒包裝，但外頭全都標榜萃取「天然草本纖維植物」製造，衛生署進一步檢驗，發現這樣的減肥茶包，也可能是致命茶包，裡頭的「番瀉葉」劑量，遠超過標準值。

南投調查站人員：「茶包含『番瀉葉』減肥藥品成份，超過19.9毫克，正常是12毫克，所以可能影響人體健康。」

醫師表示，一般人吃下過量番瀉葉劑量，容易拉肚子脫水、營養流失，更嚴重的可能送命。

業者5年來，透過地下電台廣告以及藥局、大賣場銷售，至少賣掉數百萬包，最誇張的是，這樣一包茶包成本才2.5元，經過業者大肆鼓吹，一包賣到20元，高達10倍的暴利，讓業者不法獲利上億元，銷售點包括中部，還有南部。

南投調查站人員：「我們到南投市，還有高雄縣，分別搜索3個販賣中心，傳喚3個負責人。」

調查站人員兵分三路，查扣4千多盒，大約3萬3千多包，3名負責人儘管都喊冤，還是被認定涉嫌違法製造和販售，依照違反藥事法移送法辦。

番瀉葉或大黃成分 治便秘拿捏劑量
台灣新生報 更新日期:"2011/08/19 00:37" 【記者萬博超／台北報導】

有些減肥藥品或保健食品含番瀉葉或大黃（見圖），讓服用者狂瀉不止。中醫師陳麗雯在一場養生講中指出，對於部分便秘者，醫師處方中可能酌加這類藥材，但使用時劑量得拿捏好；沒有便秘者隨便服用，得留意諸多副作用。

中醫師陳麗雯表示，大黃在中藥複方中常見，若肥胖、面紅目赤，心煩易怒，脈弦而有力，兼有便秘，此時可在藥方中加入大黃，除了通便，還可抗發炎。體質偏虛寒，易腹瀉者，則不適合隨意加入生大黃。

而番瀉之主成分具有促進大腸蠕動、緩瀉作用，依官方公告，番瀉之葉與莢部位可供為食品原料，但產品應標示有效成分含量、每日建議食用量，及相關之警語；如產品標示或檢出每日使用指標成分劑量超過12毫克，則以藥品管理。

過量番瀉葉等同服用過量瀉藥；長期使用過量，易因腹瀉引起水分與營養流失，導致電解質不平衡、營養不良甚至急性腎衰竭。透過瀉劑清宿便及排掉多餘的水分，只能達到暫時減輕體重的感受。

如果肥胖的民眾確有便秘現象，中醫師常會視體質考慮含中藥大黃的複方或額外加入大黃；而比較溫和且亦能增加腸胃蠕動的藥材還有草決明等，不一定需使用番瀉葉。

此外，外食族常吃到許多湯湯水水及勾芡食物，陳麗雯醫師表示，勾芡菜餚可以食用，但建議撈出內容物吃就好，勾芡油湯就別喝太多，以免熱量攝取太多造成代謝問題。

陳麗雯指出，宴會菜餚常見勾芡菜餚，如果想控制攝取熱量，建議吃勾芡中的固體物、菜就好，別整碗喝下去。當然，在家中自行料理時，建議別用太多油湯與勾芡。

至少80%的心血管疾病及40%的癌症，是可以透過正確的飲食達到預防目的。時代雖然在進步，然而很多過度西化現代的飲食習慣反而是一種退步；由於目前國人飲食有蔬菜水果攝取不足，而脂肪與肉類攝取過多的現象，加上又有食用醃漬、煙燻、燒烤類食物的習慣，這些都是誘發疾病的危險因素。

醫師建議，增加高纖維食物的攝取，如水果、蔬菜、全穀類及乾豆類。再來，多攝食含維生素Ａ或胡蘿蔔素豐富的食物，如深綠色、深黃色之蔬菜、水果；多攝食含維生素Ｃ者，如蕃石榴、柑橘類、木瓜、新鮮綠葉蔬菜。避免高脂肪飲食，油脂避免高溫油炸及反覆多次使用。

醫師指出，不妨多選擇新鮮及自然食物，少食用鹽醃、煙燻、碳烤或加硝製的食物。避免太燙或較刺激性的食物。避免吃發霉的食物。