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望診的初淺體會

發表於 : 2009-09-07 , 21:48
salute
      望診的初淺體會
 望診為四診之首,所謂「望而知之謂之神」,是醫者藉由本身的肉眼與心識來覺察患者的形質、動態、氣色等,來診斷出常態與病態。既然肉眼與心識是吾人在望診所憑藉的工具,所以肉眼的感受力與心識的覺受力就相當重要。
 肉眼方面,醫者需飲食起居正常,避免過度疲累,以維持眼力的清明,若有近視眼或老花眼者,拜現代光學科技之賜,可配戴眼鏡來矯正度數或散光現象;心識方面,需如內經所云要點「恬惔虛無、精神內守」,以使神氣充足。
 大部分人就像「魚在水中不見水」,自己是不容易覺知自己肉眼與心識的狀態,但經由師長的教授與自我的功法鍛鍊,可改善或提昇肉眼的感受力與心識的覺受力。例如:在經過一段時間的鍛鍊後,才覺知原來自己之前走路時的肉眼焦距大都是放在近處,就像汽車的近光燈;之後很自然地走路時肉眼焦距就放在遠方,就像汽車的遠光燈。此外,走在平日習以為常的上班或回家途中,發現自己會去注意到以前不太會去留意到的某些街頭小景物。
 在肉眼與心識的作用下,並不等同照像機般,可將外在景像一五一十不加分別的接收,而是選擇性地看到某些東西。如果是選擇性的看,而不是如實的呈現外境,則在望診的運用上就很可能會有缺漏。所以有人謂「秘,不是把東西藏起來讓你看不到,叫做秘;而是東西擺在你眼前,你竟然看不到,那才真的是秘」。
 望診覺察時,有時瞪大眼睛看,用腦筋去思考,不一定有收獲,需能在望看時心識中不帶任何成見,讓外境自然而然印入心識來告訴你,而非強迫心識去猛烈搜尋外境,就像某位皮膚科醫師說「皮膚病要能在第一眼就看出,否則的話,就算是看再多眼也看不出」,所以有時醫者診病時,看得快並不代表是隨便,看得慢也不一定是仔細,就如內經所云「知其要者,一言而終,不知其要,流散無窮」。

參考文獻
1.《黃帝內經》
2.《鼻病望診與治法》林源泉 著