岐黃醫林--中醫論壇

活得好／維他命過量小心折壽
時報週刊 No.1518


補充維他命已成為現代人的保命符。很多人以為補充維他命能降低罹患癌症、心血管疾病、阿茲海默症的機率，於是拚命補充；但丹麥一項新出爐的大規模研究顯示，攝取過量的抗氧化補充品，不但徒勞無功，甚至可能會提高死亡率。

丹麥哥本哈根大學臨床干預研究中心的研究團隊，彙整了多篇從一九九七年至二○○五年的臨床醫學研究報告，針對二十五萬名以上的受試者，分析飲食中常補充的抗氧化營養品（包括β-胡蘿蔔素、維生素Ａ、維生素Ｅ、維生素Ｃ、硒）對於人體健康風險的研究發現，對於已經罹患心臟病、癌症的人或是部分健康者，每天補充β-胡蘿蔔素、維生素Ａ、維生素Ｅ，不但無法預防心血管疾病和抗癌，還可能會提高死亡的風險。

因此，研究者建議，補充維生素與礦物質時，應該盡量選用低劑量的綜合維他命，避免服用單一高劑量的營養品，以免增加身體的負擔，產生危害。

綜合維他命每天一顆

美國國家科學院也認為，儘管民眾普遍相信服用大量抗氧化劑可以增強抵抗力，但尚無充分證據顯示這類補充品可以預防疾病；而且有愈來愈多的研究發現，大量攝取維他命的害處愈來愈多。

美國南卡羅萊納大學的一項研究發現，服用維他命Ｃ可能會加速動脈硬化；美國癌症學會日前的一篇報告也認為，癌症病患若在接受放射線和化學治療時服用大量的維他命Ｃ，可能對體內的癌細胞產生保護作用而加重病情。

美國匹茲堡大學醫學中心指出，癮君子若是攝取β-胡蘿蔔素補充劑，罹患肺癌的風險大增；哈佛大學公共衛生研究人員也提及，對已經有心臟血管疾病的患者來說，補充高單位維他命Ｅ沒有好處。

美國心臟協會（ＡＨＡ）提出忠告，想要利用抗氧化維他命來預防疾病，最好的來源還是每天吃五分、至少四百公克的蔬菜水果；若想額外補充維他命，每天只要吃一顆綜合維他命丸即可。

對此建議，長庚技術學院營養學講師蕭千佑、馬偕醫院營養課長趙強、中原大學生物科技系主任蔡敬民、營養師張湘寧也持同樣的看法。他們一致認為，現代人把維他命視為萬靈丹，以為只要每天吞幾顆，就可以預防癌症及心血管疾病的發生，事實上，維他命跟所有的藥品一樣，能救人也能殺人。

蕭千佑強調，雖然現代人的工作壓力大、飲食不正常，但也不需天天單獨補充維他命Ａ、Ｅ、β-胡蘿蔔素等脂溶性抗氧化營養補充品，服用一顆綜合維他命就已經足夠了。趙強也說，很多人把抗氧化營養補充品視為仙丹，以為它能預防各種疾病的產生，事實上，用錯時機、方法，它也可能變成身體難以承受的負擔。

維他命Ｂ偶爾補充


趙強以民眾最常服用的維他命Ｅ為例，如果只單純服用維他命Ｅ而欲達到功效，必須配合維他命Ｃ才能預防心血管疾病、抗老。任何一種維他命要在體內達到效果，必須有其他維他命一起配合，才能達到協同作用，對抗體內的自由基。趙強說，維他命在人體內的作用，好比士兵到戰場打仗一樣，必須靠集體作戰才能打贏，單打獨鬥不但無法打敗敵人，還可能遍體鱗傷。

再以葉黃素為例，由於它是惟一證實對眼睛視網膜有效的營養成分，因此很多人為了護眼，猛吃富含葉黃素的營養補充品，但問題是，葉黃素進入人體腸胃道後，再傳遞到眼睛時，也會遭到其他自由基的攻擊，還沒有到達終點，就已經陣亡了。因此他建議，要補充葉黃素，最好不要補充單方，最好搭配一些抗氧化營養補充品，一起對抗體內自由基，讓它能抵達終點，提供眼球所需的營養成分。

很多人把維他命當成每天必須吃的營養補充品，早上吞一顆綜合維他命、一顆維他命Ｂ群，中午再吞一顆維他命Ｃ、兒茶素，晚上再吞一顆維他命Ｅ、Q10，一天下來，總共吞進六顆營養補充品。蕭千佑認為，維他命有缺，才需要補充，以外食族為例，比較容易出現營養不均衡的情況，每天只要補充一顆綜合維他命即可。像他個人，每天攝取大量蔬果，所以不需再額外補充營養補充品；不過，由於維他命Ｂ群存於五穀雜糧及動物性食物裡，怕攝取不足，所以每天早上會吃一顆維他命Ｂ群，增加身體的能量。

如果把人的身體比作一部引擎，維他命就像火星塞，身體的需要量雖少，卻是維繫生命不可缺的要素。除了維他命Ｄ能由人體自行合成之外，其餘普遍存在於各種食物裡，照理說，只要均衡地攝取各類食物，就不用擔心匱乏。

均衡飲食 最重要

「維他命Ｂ群是水溶性的，不用擔心會殘留在體內。」蕭千佑說，很多人天天補充維他命Ｅ，但食用植物油已含有天然維他命Ｅ，而且它屬脂溶性營養素，不需天天補充，兩天補充一次即可。

蔡敬民也認為，功能性維他命不需天天補充，身體發出警訊時再補充，以維他命Ｂ群為例，身體易出現疲勞、精神不濟、嘴破時再補充，不然補充了，身體也不會吸收，只是多花錢而已。

天天補充綜合維他命的趙強也說，補充維他命要有正確觀念，就是先讓身體維持一個基礎量、一個平衡，有特殊需要時，再添加強調功能性的營養補充品。像經常在外面跑的業務員以及經常熬夜、工作壓力大、抽菸者，除了需每天補充一顆綜合維他命外，最好能再適時補充維他命Ｂ群及抗氧化類的營養補充品，才有足夠的營養素對抗體內自由基，預防疾病的發生。

營養師張湘寧則認為，很多人把維他命當作健康的萬靈丹，其實，營養素需要依照個人的體質適量地補充，過量時，反而有害；尤其是像是脂溶性的維他命Ａ、Ｄ、Ｅ、Ｋ，服用過量會堆積在體內，造成中毒、損害健康，嚴重時反而提高死亡風險。

因此，張湘寧建議，與其擔心缺乏維他命，不如多注意飲食是否均衡，會不會吃得太油、蔬菜水果吃太少？

維他命補充法


減肥族

台灣的女人有8成以上都在減肥，經常在家裡吃小孩剩菜的媽媽更是減肥的最大族群，可不要以為減肥的人就不必補充營養素，其實補對營養素，不但讓減肥的人更健康，而且能夠讓減肥效果更快。

減肥族一定不能缺乏的是維他命B群，因為B群除了能讓人更有精神和體力、幫助熱量的代謝外，也能穩定節食後的神經不穩定。

素食族

歐洲的研究發現，素食者的平均壽命比肉食者多7年，但素食者容易缺乏維他命B12，造成貧血問題，因此，純素食族可以補充綜合維他命，彌補無法攝取到的營養素。

營養師表示，全素食者容易缺乏鈣和普遍存在動物肝臟、奶、蛋中的維他命D，故可額外補充維他命D及鈣片，或多攝食豆類、海藻、菇類及芝麻等，也可以多曬太陽來補充維他命D。

壓力族

很多人以為，壓力大的人需補充維他命B群，但馬偕醫院營養課長趙強表示，壓力大時補充B群，反而會愈補愈累，因為精神不濟時補充B群，反而會讓肌肉更緊繃，此時需要補充的是鎂、硒、鈣、磷、錳等微量元素，它們能產生安定神經及消除疲勞的作用。

外食族

必須經常應酬、吃外食的人，面臨的最大問題就是坊間餐廳的食物為了兼具色、香、味，不是太油、太甜，就是太鹹，太鹹的食物會消耗維他命Ｂ群，糖分轉化時也會消耗維他命B1，同時也會影響丙酮酸排泄，讓體內的乳酸不易排出，乳酸和丙酮酸積留過多，不但容易影響情緒，還會產生莫名的煩惱、激動，肌肉也容易痠痛。因此，營養師建議，外食族可適時補充維他命Ｂ群。

夜貓子族

由於人體的腎上腺皮質激素和生長激素都是在夜間睡眠時才分泌，腎上腺皮質激素在黎明前分泌，主要可促進人體糖類代謝、保障肌肉發育的功能，而生長激素在入睡後產生，能促進青少年的生長發育，也能延緩中老年人衰老。

夜貓族最容易有視力惡化、膚質粗糙鬆弛等現象，而維他命A是保護眼睛、黏膜和皮膚等很重要的營養素，因此可多喝牛奶、吃蛋及菠菜、番茄、胡蘿蔔或是補充維他命A及各種胡蘿蔔素。經常熬夜的人也容易出現神經不穩定，可適時補充維他命B群、C，有益腦部、穩定神經、消除疲勞。

電腦族

許多研究發現，電腦的電磁波能干擾電腦族、影響免疫系統，因此，電腦族比一般人更需要注意營養保健。經常坐在電腦桌前的人，平常可以多補充葡萄籽萃取物的前花青素，有助於消除自由基；在視力保護方面，則可以補充葉黃素。

服用停看聽


現代人常會懷疑自己的營養不夠，而將維他命視為萬靈丹，長庚技術學院營養學講師蕭千佑表示，維他命雖能補充人體不足的營養素，但並非萬靈丹，服用前要注意以下幾點︰

1.維他命吃太多會產生毒性，如維他命A、D一旦長期大量服用，會累積在體內產生副作用。
2.維他命C雖為水溶性，吃太多會經由尿液排出體外，但吃多了，也會增加尿液酸度。維他命C也會使尿液中的草酸排泄增加，造成腸胃道不適，甚至引起結石。
3.心血管疾病患者常會服用單方維他命Ｅ來保護心臟，但劑量過高會產生猝氧化，反而無法保護心臟，建議最好不要服用。
4.吸菸的人在服用維他命時要小心謹慎，芬蘭的一項研究發現，吸菸者為消除體內自由基而服用高劑量的維他命Ａ或β-胡蘿蔔素，反而易罹患癌症。
5.許多癌症患者為預防癌症而服用高劑量抗氧化維他命，但這樣反而會產生猝氧化，活化癌細胞。

最佳補充時間

維他命在不同時間吃，效果會不同。一般而言，水溶性維他命如維他命C，在酸性環境中，比較容易吸收，所以飯後吃，吸收的效果比較好，而且最好低劑量分次吃，可以分兩次在飯後吃。

脂溶性維他命A、D、E、K等，必須在有油脂的情形下才能吸收，所以飯後吃，吸收的情形比空腹好，空腹吃的效果其實很有限，而且過量攝取會有中毒的危險。近幾年來相當流行、強調可轉化壓力荷爾蒙的營養素，則可在睡前服用。

綜合維他命最好在早餐後服用，因為鐵質要有維他命C才能輔助吸收，鈣質也需要在有胃酸分泌下，吸收率才會加強；而且現在很多綜合維他命中的維他命Ｂ群都會加倍劑量，如果睡前服用，恐怕會影響睡眠。


(全文完)

保健食品功效昨是今非 養生貴在簡單實踐


「想要抗老駐顏防癌護心嗎？多吃維他命A、C、E、β胡蘿蔔素準沒錯」，還有葡萄籽、綠茶、蔓越莓的萃取濃縮成份，「也具有優異的抗氧化功能」，然而，新的研究資料卻說，這些藥丸吃多了，還可能效果適得其反。

這十幾二十年來，哈佛醫學院和公衛學院等知名學府為這些藥丸的神奇效果背書，相關資訊充斥在民眾生活週遭，傳達著「有呷有保庇」的訊息。

但是，美國國家衛生研究院在2006年五月時提出一份報告指出，沒有足夠的證據顯示一般人補充β胡蘿蔔素，可以降低肺癌危險，抽菸者若是補充β胡蘿蔔素，罹患肺癌的機率還高出28%，應避免服用。

今年初「美國醫學會」期刊收錄一篇文獻回顧研究，丹麥研究人員分析四十七份論文，發現服用維他命A藥丸會增加百分之十六的死亡風險，補充維他命E 會增加百分之四死亡風險，β胡蘿蔔素則會增加百分之七死亡風險，至於維他命C和硒則不會增加死亡風險。

類似的食品安全資訊，讓人無所適從，例如對於網路流言「九層塔致癌」，台北榮民總醫院臨床毒物科醫師說，「沒這回事」，衛生署官員卻說，九層塔中的黃樟素是可能致癌物質。就連應否「每天要喝八杯水」、「吃鹼性食物較健康」也有相反論調，讓人左右為難。

中央研究院生物醫學科學所研究員潘文涵認為，問題的癥結可能是「研究方法」差異，過去採用觀察性、短期間、小樣本的研究方式，為補充特定維他命做成有益健康的結論，近來研究採取隨機雙盲（參加試驗和執行試驗的人，自己並不知道被分配到實驗組或對照組）的大規模臨床試驗，鐵證如山，才推翻了既有的論調。

民眾要瞭解到另一個觀念是「毒性與劑量成正比」，新光醫院腎臟科醫師江守山指出，在毒物學領域，沒有安全的食物，只有安全劑量，即是再安全的水，在美國曾傳出暴飲以致水中毒的報告，某些腎功能不佳的病患，也要限制水份的攝取。

衛生署技監李志恆則傳達「風險」的概念，他說，九層塔、桂皮、八角、茴香、當歸、細辛等香料或中藥材，都含有黃樟素，黃樟素在動物試驗中會導致肝癌，是「可能致癌物質」，而非世界衛生組織 (WHO)認定的最風險「第一級致癌物質」，且與同樣有致癌之虞的香菸、檳榔相較，九層塔是配料而非主食，用量不大，致癌風險遠低於香菸、檳榔。

面對「昨是今非」的保健食品功效，民眾該怎麼辦？台灣癌症基金會營養師謝宜芳說，「天天蔬果五七九」，男性九份蔬果，女性七分，兒童五份，新鮮蔬果含有天然的抗氧化物質，端上的菜色要種類愈多愈好，顏色愈多愈好。

台北市中醫師公會理事陳潮宗也重申飲食的「中庸之道」，亦即飲食要清淡，吃要七分飽，多蔬果、全穀類、少量低脂魚類、家禽類、牛奶、豆類、堅果，新鮮不添防腐劑少加工最好，藥補不如食補；更重要的是，規律的生活、愉快的心情及適度的運動，養生說來簡單，貴在實踐。


（中央社）

保健食品的正確認知
時報資訊
記者:【劉愛卿（宏信藥品藥師)】


長久以來，國人均以「有病治病，無病強身」的態度，面對親友「善意」地推銷保健食品，再經過電視廣告的宣傳，不自覺越買越多，最後已搞不清楚要如何服用才作罷。

保健食品（Food supplement），在美國FDA有法律規範它的安全與標示，並有DSHEA加強管理合法製造，防止偽造食品和非法營業。日本則由厚生勞動省認可分為三種：（1）特定保健用食品、（2）營養機能食品、（3）健康輔助食品及特殊用途食品，前二種可在標籤上標示保健功效。一般包括維他命及礦物質、天然本草萃取物、機能性天然濃縮食品。

許多人迷失在「這麼胖了為什麼還要補充？」「腎結石患者還要不要補鈣？」「為什麼要補充抗氧化劑？」「只要是保健食品均可毫不思索地吞下去」…等等議題。但健康是來自均衡飲食及正確的生活態度，均衡地攝取五大營養素—碳水化合物、脂肪、蛋白質、維生素及礦物質，是缺一不可的。

當營養攝取不均、壓力過大、老化、藥物等因素而造成營養不足，保健食品的補充有其重要性，而孕婦、成長中孩童或因疾病須補充維他命及礦物質（鈣、鎂、鋅…等）的人亦是。

舉例說明：葡萄糖胺是結締組織的主要成分之一，葉黃素（Lutein），及玉米黃素（Zeaxanthin）存在人類視網膜上的色素斑點，但會因年紀與自由基的影響，增加攝取的必要性。

除此之外，某些特定病患尚須避開會導致其過敏的食品，如對蜜蜂食品敏感，不宜食用蜂王乳、蜂膠…等產品；腎病患者要注意麥苗的含鉀量；尿酸過高患者對含有高量核酸、胺基酸的食品及含有高嘌林的啤酒酵母均要小心使用。

鈣對於骨骼、神經傳導、血壓均有主要的功能，尤其對成長中的孩童、孕婦、以及長期使用類固醇導致鈣質流失者均有其重要性。醫學研究報告指出：適量補充鈣質並不會增加結石機率。大多的結石與尿中草酸濃度有關，故患有結石者宜少吃草酸含量高的食物，飲用足夠水分，鈣質以每日不超過2000mg，一次500～600mg，分次服用以利其吸收與利用。

另外，為避免保健食品與藥物產生交叉作用，對於正在服用藥物者，應在醫療人員的指導下，做到補充、保健兩者不相衝突的目標。依據高雄醫學大學對高屏地區的用藥行為調查，有41.3％民眾有服用維他命或健康食品的習慣，高於39.53％的民眾因慢性病而服藥，可見保健食品成為民眾提升健康之標的，一般人了解生病要求助醫生，但更應加強對保健食品的認知與正確觀念。

所以民眾可以在住家附近選擇一位優良醫師與一個專業藥局，作為預防醫學保健與營養的顧問。目前大多數藥局均已結合了藥師、營養師提供健康資訊、均衡飲食及對藥品和營養補充的正確服用，以協助民眾達到預防與治療的雙重功效。

維生素Ｂ群顧心臟 過量易神經病變
中時電子報
黃庭郁／台北報導


醫界研究顯示，維生素Ｂ６有助提升重症患者的免疫力，而維生素Ｂ６、Ｂ１２加上葉酸（俗稱Ｂ群）則有助降低心血管疾病的發生率，甚至對有心臟病或已發病的患者都有協助改善和緩解的效果。

不過，中山醫學大學營養系教授黃怡嘉強調，維生素絕非越多越好。既使是相對於油溶性維生素較安全的水溶性Ｂ群，長期過量攝取也會有問題。衛生署建議一般成人每日攝取量為一‧三到一‧五毫克，一天攝取超過二百毫克、吃上一、二年，可能出現神經病變。

她認為，坊間販售的Ｂ群維生素劑量都太高，她個人的做法為減半再加周休二日，以不要每天服用為準，以免有攝取過量之虞。

黃怡嘉表示，在與台中榮總合作的研究發現，四十名內科加護病房重症病患由醫院提供營養補充，雖已供應足夠的維生素Ｂ６，但由於生病，身體大量消耗，實際血液中維生素Ｂ６濃度還是不足，有免疫力低下、住院天數、呼吸器依賴天數長的情況。

研究進一步將病患分成三組，持續十四天、分別每日給予○毫克、五十毫克、一百毫克維生素Ｂ６。結果顯示，補充五十毫克組較為符合身體需求，病患的淋巴球、發炎指數都明顯改善，免疫力明顯較其他二組提升；一百毫克組則劑量過高，影響效果。

另外一項針對心臟內科病患的研究顯示，維生素Ｂ群有助降低心血管疾病罹患率。黃怡嘉指出，人體血液中的「同半胱胺酸」應該被代謝掉，代謝途徑很多，其中一環與Ｂ群有關。若有Ｂ６、Ｂ１２、或葉酸不足或缺乏，代謝就容易出問題，尤其有心血管疾病患者，常發現代謝不良狀況。

研究將健康人、門診病人分成幾組並分別給予零補充、高低濃度Ｂ６、Ｂ群（Ｂ６、Ｂ１２與葉酸），給予Ｂ群一組的代謝狀況最理想。證實適量補充Ｂ群的確有助「顧心臟」。


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6星期1劑維他命Ｄ 遠離肺結核
時報資訊
記者:【尹德瀚／綜合報導】


一篇刊登於《美國呼吸道暨急病照護醫學》期刊的研究報告說，每六星期服一劑維他命Ｄ，有助於加強人體免疫系統，從而預防罹患肺結核。

抗生素問世前，醫界就使用維他命Ｄ治療肺結核，但之前對維他命Ｄ如何抑制肺結核菌，一直缺乏評估研究。如今英國瑪麗女王醫學院和帝國學院的研究團隊發現，維他命Ｄ確實有抑制肺結核菌生長的效果。

研究團隊找來一百三十一位曾感染結核菌的實驗對象，分成兩組，一組服用安慰劑，另一組服用二．五毫克的維他命Ｄ。六星期後，研究研究團隊為兩組人抽血，並將血液樣本加入結核分枝桿菌。廿四小時後，研究團隊檢驗兩組人的血液樣本，發現服用維他命組的血液樣本所含分枝桿菌數量，比服用安慰劑組的數量少二○％。研究人員說，此項發現尚待臨床試驗證實，但已顯示維他命Ｄ確有預防肺結核的潛力。

缺乏維他命Ｄ會使免疫系統衰弱，讓原本蟄伏的細菌趁虛而入。主持此一研究的馬提紐博士說，這項發現顯示，每六星期補充一劑維他命Ｄ，足以增強人體對抗細菌的免疫功能，方法暨簡單又便宜。除了口服錠劑，也可把維他命Ｄ加在牛乳或橙汁中。

肺結核迄今仍是人類重大問題，全球每年有九百萬人罹患肺結核，兩百萬人因此喪命，上述研究可能使無數人受益。同時有越來越多研究指出，補充維他命Ｄ還有其他好處，包括降低罹患癌症和糖尿病的風險，並可強化骨骼。

美研究：鈣、維生素D攝取過量恐傷腦？　醫師：多喝水



一般民眾擔心骨質疏鬆都會補充鈣以及維生素D，不過美國最新研究發現，鈣和維生素D攝取量較高的老年人，腦部損傷程度會更加嚴重，增加知能障礙的風險。不過國內醫師認為這需要更多的研究證實，但也提醒民眾攝取過多的鈣與維生素D，容易對腎臟造成負擔，因此要多喝水。

除了喝牛奶補充鈣質，不少民眾會直接補充鈣片以及維生素D幫助吸收不過美國最新研究發現，如果老人家攝取鈣以及維生素D過多，腦部損傷程度可能會更嚴重。

美研究主要認為，這些額外攝取的鈣並非全由骨頭吸收，有一部分是被血管壁所吸收，因而容易造成血管鈣化，如果發生在腦部，就可能導致腦中風。北醫神經內科醫師胡朝榮表示，在學理上這是有可能成立，至於是否一定會造成血管傷害，還是腦部傷害，可能還需要進一步的釐清。

儘管醫生認為這個研究需要更多實証證明，但仍然提醒民眾補充鈣質，還有其他的健康風險，因為鈣跟維他命D主要還是跟腎臟功能比較有關係，如果腎臟功能比較不好的人，這方面可能比較需要注意。

而一天該補充多少的鈣以及維生素D？醫師建議，鈣攝取量一天最好不要超過2500毫克，維生素D一天攝取量約200到400國際單位，過多過少對健康都沒有幫助。


東森新聞報

美研究：一週7顆綜合維他命　男性罹患前列腺癌風險增30%
東森新聞報
記者許瑜菁／編譯



很多人都習慣服用維他命，認為對健康有幫助，不過，事實上可能並不盡然。美國國家癌症協會最近研究發現，成年男子一個禮拜服用超過七顆綜合維他命，罹患前列腺癌的風險竟然增加了百分之三十之多。

習慣服用維他命的人現在要注意了，根據美國國家癌症協會的研究，吃太多維他命不僅不會幫助身體健康，可能還會增加罹患癌症的風險。

這項研究以2萬9千名成年男性為調查對象，歷經5年的時間，結果發現男性一個禮拜服用超過七顆綜合維他命，罹患前列腺癌的風險將增加百分之三十，而前列腺癌的死亡機率，更是不服用維他命的人兩倍之多，尤其是家族有前列腺癌病史的人，更是高危險群。

事實上，過去的研究也曾經發現，維他命A和鐵錠具有高含量的毒素，而Beta胡蘿蔔素甚至會增加吸菸者得肺癌的風險；美國國家癌症協會的專家提醒民眾，如果有必要補充維他命的時候，最好先熟讀包裝上說明，以免服用過量的維他命，不僅無法達到幫助健康的目的，反而危害自己身體的健康。

吃肉影響維生素C抗癌效果


　　英國研究人員近日發現，胃裡存在的脂肪可能阻礙了維生素C的抗癌效果。科學家表示，平時應該多吃蔬菜和水果，適當控制含脂肪的肉類攝入量。

　　科學家表示，他們的發現顯示出飲食與特定的胃部癌症有關。在唾液中發現的亞硝酸鹽是由飲食中的硝酸鹽轉變而來，科學家認為它能引發胃癌。

　　當我們將亞硝酸鹽吞下，讓它進入胃內的酸性環境，亞硝酸鹽就會自然而然地轉變成亞硝基，將胃內的其他化學物質轉變成可致癌的N-亞硝基化合物。

　　英國營養基金會的營養科學家布裡奇特說：「癌症是一種在多年中形成，由很多遺傳和環境因素造成的複雜疾病，因此我們不應該間接指出哪個因素可以『致癌』。然而這項研究非常有意思。」她表示，體內的β-胡蘿蔔素等可兼容脂肪的抗氧化劑也可以中和亞硝基化合物。她提出建議說：「這也是再次強調健康均衡飲食的重要性的另一個原因。健康均衡的飲食不應該經常吃富含脂肪的肉類，要多吃蔬菜和水果（人體維生素C的主要來源）。」


文章來源: 搜狐

《用藥警訊》維他命吃過量 會中毒
時報資訊
記者:【陳怡妏／台北報導】


吃維他命保健身體，不少人以為可以像吃青菜水果一樣隨意服用，這是不正確的觀念。維他命其實也是藥品的一種，服用時仍有諸多禁忌，以維他命C為例，正常人1天補充最多不能超過2公克，尤其尿酸偏高以及有結石體質者更不宜攝取過量。

台北市立聯合醫院忠孝院區藥劑科主任李佳利表示，國人有吃維他命如同吃蔬果、水果的觀念，甚至像吃糖果一樣想吃就吃，殊不知服用過量會有中毒危機。

李佳利指出，維他命A、D、E、K等油溶性的維他命排出較不容易，易在體內堆積，長期間補充過量會導致維他命中毒；至於水溶性維他命B、C，雖然易隨尿液排出，但補充時依個人體質還是有些許的禁忌與注意事項。

李佳利說，維他命C有幫助鐵質吸收的功用，因此尿酸偏高以及腎結石、結石體質患者就不宜在食物以外攝取太多，否則有可能誘使結石復發；老人家吃鈣片改善骨質疏鬆者，要再吃維他命時最好先經藥師評估，因有些鈣片製劑本身已含維他命D，若再額外補充過度有可能中毒。

除了注意服用量外，服用時間、方法也要注意，李佳利說，維他命在飯後服用才能達到最理想的吸收利用率，不過，現代人生活太過忙碌，有不少人習慣在睡前一次補充，她建議，睡前服用保健品的人，最好多喝水讓各種錠劑或膠囊可以順利下肚，以免停在食道中刺激造成傷害。

李佳利建議，不管任何形式的維他命，服用後都要多喝水，像現在有不少媽媽購買維他命C咀嚼錠當成糖果給小朋友吃，如果吃完沒喝水，長期將使牙齒琺瑯質受損。

聰明吃保健食品
康健雜誌
記者:林貞岑


台灣人喜歡吃保健食品，一年消費可蓋半棟101大樓，
但最新研究卻發現，保健食品過量有害健康。怎麼吃才安心？

一位三、四歲的小女孩因厭食、體重減輕求診。
小女孩雙眼無神，不斷抓癢、肌肉緊繃無力，檢查結果發現輕微血尿，腎臟有0.7公分的結石，是鈣片吃太多造成高鈣血症。

原來小女孩的母親擔心她長不高，半年前開始，每天給她吃五、六顆兒童鈣片（每顆300毫克），小女孩一天吞近肚裡的鈣質高達1800毫克，是孩童建議量的三倍之多。

「幸好及早發現，再晚一點就會影響到生長和智能發育，」林口長庚醫院兒童胃腸肝膽科主任趙舜卿說。

現代人崇尚養生健康，保健食品（包括維生素、礦物質、營養補充劑、草藥及健康食品）幾乎已經成為每日必需品，根據衛生署統計，國內有超過半數以上的人在吃維生素。

現代人愛用保健食品，以為來自天然很安全，於是混用及過量使用。
吃兒茶素、蜂膠導致尿毒升高；老人家喝牛奶加鈣片造成鈣中毒，這些都是很常見的案例。「以毒物學來說，維生素就是藥物，」林口長庚醫院毒物科主任林杰樑認為，民眾應該要慎用保健食品。

近十多年，已有不少大型研究指出，維生素和補充品過量有損健康。

從治病到可能致命

譬如刊登在《美國醫學會期刊》，針對9500例心血管疾病和糖尿病人長達七年的研究發現，每天吃維生素E達400IU的人，心衰竭機率增加13％。
丹麥研究也發現，對於已經罹患心臟病、癌症或是部份健康的人，每天補充β-胡蘿蔔素、維生素A、E，不但無法預防心血管疾病和抗癌，還可能會提高死亡風險。
保健食品的研究結果矛盾衝突不斷，一下可以治病，一下又會致命，身為消費者，倒底該怎麼辦？哪些保健食品比較安全，怎麼吃最安心？
分析多年來的研究報告，維生素A、β-胡蘿蔔素惡名昭彰，對身體造成的危害高居所有維生素榜首，林杰樑認為應該立即停用。

維生素A屬於脂溶性，容易沉積體內造成肝臟毒性。每天服用5萬單位的維生素A，就會造成骨頭痠痛和肝臟病變。
在香港，有位媽媽為了要小孩「吃魚肝油補眼睛」，每天讓孩子吞十多顆魚肝油，導致小孩發育受影響，甚至出現肝硬化。

「（吃魚肝油補眼睛）這個說法是錯誤的，」林杰樑指出，國人飲食中並不缺乏維生素A及β-胡蘿蔔素，這些營養素在木瓜和地瓜中含量豐富，不需要額外補充。
此外，抗氧化劑和免疫類保健食品也要小心使用。

抗氧化物可以清除身體自由基，達到預防疾病效果。但新近研究發現，如果吞服抗氧化物過量，反而會加速身體氧化反應，讓自由基增加。
且抗氧化物過多時會清除掉一氧化氮，造成血管無法擴張導致心臟病。
且多數抗氧化物如茄紅素、花青素、葡萄籽、芸香素等，並沒有每日建議量，「因為這些並非身體所需，」台北醫學大學保健營養系主任黃士懿說，每日建議量的意義是「維持生理運作最少量」，如果沒有規範，表示身體沒有需求，也不需特別補充，多吃蔬果就可以攝取到足夠的抗氧化物。

過度提升免疫力，可能導致反效果

免疫類保健食品也不宜亂吃。對於常見「××可以增強某個免疫細胞功能」的訴求，中華民國癌症醫學會理事長謝瑞坤特別提出澄清說，免疫系統在人體內如同蹺蹺板，是整體平衡作用的，「不是單加強哪一部份，就表示免疫力增強了，」他說。
尤其有些免疫食品需要控制劑量，譬如研究發現低劑量（一天25克）的黃耆提升免疫力，但過量反會促進癌細胞生長，和信醫院藥師姜紹青提到。
有些人長期服用中藥來增強免疫力，譬如把黃耆、枸杞泡茶當水喝，也要小心。

不需要每天大量吃某一個中藥材，「會有過量的危險。」長庚醫院中醫內科部主任楊賢鴻解釋，一來每人體質不同，同樣的配方不見得對每個人都有效；二來長期服用中藥，也可能會有重金屬累積及藥物過量危險。
過度提升免疫力，反而會使細胞分不清敵我，轉而攻擊自己的細胞，造成發炎反應或紅斑性狼瘡等自體免疫疾病。

一位營養師的母親，因肺癌末期全身水腫無法下床，她吃了靈芝後水腫立刻消失，「跟書上寫得一樣神奇，媽媽還很高興下床走動，」營養師回憶說，到了第五天，母親呼吸變喘，原來是嚴重的心包膜積水，開刀後才解決問題。
如果你有自體免疫問題，最好不要使用免疫調節類的保健食品。
至於一般人不需要天天補充，「偶爾身體虛弱時再吃，」實踐大學食品營養與保健生技學系主任黃惠宇建議。

維生素B、C、綜合維生素、魚油較安全

維生素中較安全的是，維生素B、C、綜合維生素和魚油。
前兩者為水溶性維生素，不會累積在體內造成傷害；綜合維生素和魚油，目前為止對身體造成危害的研究報告不多。但仍要注意，不要超過每日建議使用量。
事實上，專家學者都同意，一般人不需特別補充維生素，營養素最好的來源是天然食物。但如果消費者把保健食品當成維持生命的要素，不吃覺得不放心，專家並不反對適量補充。

四守則，安心使用保健食品

有需要再吃
維生素不必天天補充，有需要再吃。
身體對營養素的吸收並非照單全收，有時吃得少，反而會強迫細胞吸收得更好。
每隔兩、三天吃一次，不但減少過量危險，也可以補足身體對營養素的需求。
特殊情況如壓力大、學測考試或經常加班熬夜時，可適量補充維生素。
身兼教學與行政工作，每當黃惠宇教授發現自己被工作壓得喘不過氣，就會吞顆維生素B群補充體力。

此外，如慢性病人也可適量補充維生素B群。
因為慢性病如同處於高壓力狀態中，很容易消耗維生素B群，林杰樑醫師提醒。
其他像咀嚼、食物攝取有問題的銀髮族，也可適量補充綜合維生素，輔大營養系副教授曾明淑建議。

但孕婦和幼童，最好不要隨便補充維生素。因為任何外來物質都會影響到胚胎發育，譬如綜合維生素中含維生素A，過量會造成畸胎，因此在懷孕過程中，最好不要服用維生素和補充品。

至於該不該吃葉酸預防寶寶神經管缺陷？建議可先和醫師及藥師討論後再使用。
在美國，政府嚴格把關四歲以下孩童不能任意使用維生素，須由醫生評估使用。
因為寶寶長高長壯需要蛋白質、脂肪和多種營養素，「光吃維生素是不夠的，」趙舜卿醫師說。

且學齡前是養成孩子良好飲食習慣的黃金期，應該要讓孩子愛上天然食物的美味，而不是給他維生素藥丸應付了事。

注意藥物交互作用

維生素和保健食品經常與西藥發生交互作用，建議心、肝、腎有問題的人，使用前最好先跟醫療人員討論。

常見藥物交互作用如魚油、大蒜、銀杏和阿斯匹靈併用會產生出血危險。
此外，減肥藥羅氏纖會影響身體吸收脂溶性維生素，因此建議吃藥後3～4小時，再補充一顆維生素。

纖維類的保健食品如車前草等，會減少止痛藥普拿疼藥效，因此最好先服用西藥，等兩小時藥物吸收完畢後再服用保健食品比較安全。
如果已經在服用某種保健食品和西藥，建議兩者都不要隨便停掉，以免影響藥物療效。

台北醫學大學藥學系講師王莉萱就發現，不少慢性病人情況控制不好，原來是保健食品一天吃一天不吃，影響藥物濃度。
建議慢性病人使用保健食品最好先跟醫師、藥師討論，並隨時觀察自己是否有異常症狀。譬如，發癢表示可能是藥物過敏。
如果心血管病人發現早上刷牙會流血，或身上有瘀青，表示有出血現象，最好回醫院診治。

保肝類保健食品，如菇類等，會啟動身體解藥基因，讓藥物失效，因此最好與西藥間隔3～4小時再用，黃惠宇教授提醒。

不要超過每日建議量

細胞不是鐵打的，保健食品濃度過高也會出問題。
即使安全性高的水溶性維生素B和C，也可能因為排尿少造成累積過量，如維生素B6太多會產生周邊神經病變，維生素C太多，則會出現腎結石及頭痛，「吃維生素時記得要多補充水分，」林杰樑提醒。

且無論是天然或合成，吃過量都會對身體造成毒性和增加代謝負擔。
有人把一天吃三次的維骨力改成一天吃五、六次，結果造成胃痛、低血糖。
維生素及礦物質攝取，最好在每日建議範圍之內。且選擇綜合維生素會比單單一補充劑安全。

目前衛生署的規定是維生素含量可以是建議量的1.5倍，若加上日常飲食，其實已經很足夠。
如何辨識所吃維生素是否過量？可以看營養標示中的每日營養素建議攝取量（RDA），美國為USRDA，標示為100％表示完全符合。
如果是100％×66，表示為建議量的66倍之多，劑量太高會有危險，不建議選用，高雄醫學大學營養部主任黃孟娟說。

此外，要小心mega為開頭的維生素加強錠或是高單位維生素。
專家警告，這類維生素劑量太高，很容易影響藥物或治療，甚或造成肝臟代謝負擔，且一旦停用，身體反而會產生缺乏症症狀，最好不要輕易嘗試，藥師王麗萱提醒。