寒性食物 易誘發小兒過敏

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寒性食物 易誘發小兒過敏



幼兒過敏反覆發作是不少爸媽頭疼的問題,台北市立聯合醫院忠孝院區中醫科主任蔡德豐昨日表示,臨床觀察發現許多過敏兒都屬寒性體質,飲食也未留意避開寒性食物,一碰到過敏原症狀極易被誘發。

蔡德豐表示,小兒過敏急性期治療以西醫為佳,但過敏源於體質問題,若體質未調理,過敏症狀就會一再發生,而在調理體質上中醫有西醫所沒有的優勢。

蔡德豐說,門診中最近有一位6歲小朋友過敏發作,過去都接受西醫治療,反覆發作讓家長相當頭痛,於是帶到中醫看診,一診斷發現原來患兒屬寒性體質,又愛吃冰涼的東西,不但過敏情形加劇,還合併腹瀉、便軟等症狀,在減少吃寒性食物及中醫藥方調整體質一周後,症狀明顯改善,遇到誘發發作頻率也降低不少。

蔡德豐指出,中醫針對過敏體質調理主要與肺、脾、腎有關,調理體質「固本」,小兒的抵抗力本會變強,較不易被誘發過敏,此外,幼時就開始改善體質,也有助避免過敏情形一直延續到成人期以後。

蔡德豐表示,為方便過敏兒就醫,聯合醫院忠孝院區6月起開辦「小兒過敏體質調理特別門診」,配合學童上課時間,門診時間訂在每周三的下午,就診後醫師將依過敏兒症狀給予最佳的醫療建議;因為中西醫聯合,看完病後有可能西藥、中藥都拿到,提醒家長用藥時原則上是西藥先吃,一個小時以後再吃中藥。

中西醫合併治療疾病愈來愈受到民眾接受,除忠孝院區開辦過敏兒特別門診外,聯合醫院林森院區也規畫中西醫聯合診療中心,已確定與陽明大學傳統醫學所、清大微機電系統研究所以及台大職業醫學與工業衛生研究所建教合作;硬體方面,院區空間、病床還在建置中,預計年底可完成。


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食物過敏反應不得輕忽


所謂過敏性反應,一般是指皮膚及黏膜有突發性皮疹(搔癢、風疹、潮紅或神精水腫),合併有呼吸症狀或血壓下降、昏厥等症狀之一,此外也可能合併有心悸、腹痛、嘔心、頭痛等症狀,嚴重可致死。

在2歲前的小孩食物過敏相當常見,包括蛋、奶、麥、黃豆、花生、堅果(樹豆)、魚及帶殼海鮮,但長大後則主要是花生、堅果(樹豆)、魚及帶殼海鮮。美國研究,85%對牛奶過敏者到8.6歲時不再過敏,而蛋過敏者則5歲時66%不再過敏。

但對花生及堅果(樹豆)者僅分別有20%及9%不再過敏。抽血也會發現特異性IgE會隨之下降。不同國家的飲食文化會影響食物過敏的種類,美國主要是花生,香港則為海鮮,而以色列則為芝麻。在臺灣的三萬多人問卷調查中,約有6.95%民眾曾有食物過敏的經驗,主要是食用蛋、奶、海鮮及花生,其次為芒果、奇異果、豆、麥及堅果。

這些食物引起的過敏,誘發時間由短至數秒,到幾個小時。過敏性休克在小孩食物是主因,在成人則為藥物及昆蟲毒液(如蜜蜂)。在成人皮疹發生率超過9成,在小孩則不到8成。如果有氣喘者,不僅較易產生,發生後死亡率也較高。另外也有些症狀是要在運動後2-4小才會產生,引發的藥物包括酒精、阿司匹靈、降血壓藥(beta-blocker、ACEI)、單胺氧化酶抑制劑、三環抗憂鬱藥。

在治療上急性期是用腎上素腺注射(0.01-0.5mg/kg),配合抗組織胺,也有人合併類固醇。另外以重組抗原蛋白,或是以CpG刺激Th1反應,也在研究中。

資料來源: 蔡呈芳 醫師

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