岐黃醫林中醫

「大姨媽」來，如何伺候？
大家健康雜誌
記者:林淑蓉



1.「大姨媽」來，如何伺候？

西醫怎麼說？
台北長庚醫院婦產科主治醫師謝嘉琳表示，在同一職場工作或住一起的姐妹、室友，經期確實有互相影響的可能性。因體內費洛蒙會影響下視丘，下視丘調控荷爾蒙等內分泌系統。費洛蒙會經由空氣、嗅覺而互相作用，所以在一起工作或生活的女性，才會感覺經期常撞在一塊。

中醫怎麼說？
台北市立聯合醫院中醫院區內科主治醫師廖麗蘭則認為，經期和情緒、壓力等個別因素關係較密切，如果月經一起來，有時只是湊巧罷了。

2.月經來時不能洗頭？

中西醫一致認為，經期不宜用冷水洗頭，如果用熱水洗，立刻吹乾則無妨。

西醫怎麼說？
謝嘉琳說明，用冷水洗頭時，頭皮會變冷，血液跑到頭部，使子宮的血液循環不良，過度收縮造成疼痛，所以經期時，以熱水洗頭、洗澡最恰當。

中醫怎麼說？
廖麗蘭說，經期用冷水洗頭、洗澡，不利於子宮收縮，易形成血塊；子宮寒冷的人，經血排出較不順；何況經期時身體抵抗力差，用冷水洗頭、洗澡，也易感冒。

3.月經來時不能吃冰？

中西醫皆主張經期不能吃冰，中醫還建議，冷性食物也應忌口。

西醫怎麼說？
謝嘉琳指出，經期不要吃冰，這和不要用冷水洗頭的道理一樣，吃冰的話，血液會跑到腸胃，影響子宮附近的血液循環，嚴重還會導致經痛，喝一般常溫的冷水則無妨。

中醫怎麼說？
廖麗蘭講述，如果本身體質不錯，還能喝涼一點的水；若是寒性體質，喝涼水將不利於水分排出，影響血液循環。她強調，經期對冰一定要忌口，因為冰會讓血液循環不好，經血排出不順；甚至要避免寒性食物，像瓜類、火龍果、梨子、奇異果、椰子、青草茶等，最好暫時都忌口。即使非經期吃冰品，照樣不利於經血排出，她提醒，子宮虛寒的女性，最好遠離冰品，尤其在經期時。

4.經期吃甜食不會變胖？

甜食能補充能量，使經期中的女性比較沒那麼虛弱，但中西醫皆不贊成吃太多甜食。

西醫怎麼說？
謝嘉琳提及，經前因體內黃體素的關係，會讓人情緒緊張、脾氣暴躁，吃點甜食能舒緩情緒；而經期前幾天通常會有水腫現象，人看起來比較胖，之後水腫消了，看起來比較瘦，就有人以為月經來時吃甜食不會變胖，事實上，甜食吃多也會囤積脂肪，仍要節制。

中醫怎麼說？
廖麗蘭透露，經前因荷爾蒙的關係，食慾會增加，適量吃點甜食能補充能量，吃多還是會變胖。此外，甜食會使水腫更嚴重外，小孩吃甜食會降低對正餐的食慾，女人吃了白帶會變多，都會妨害脾胃等消化機能，她提醒，2、3天吃一塊三角形大小的蛋糕即可，若天天吃、每餐吃，就過量了。

5.吃巧克力、喝四物湯、中將湯可治經痛？

西醫怎麼說？
謝嘉琳證實，巧克力含有一種血清素，能讓血糖增加，血糖讓子宮平滑肌較放鬆，降低經期腫痛現象，類似咖啡因的效果。所以經痛時攝取一點巧克力有不錯的緩解效果，但過量也會囤積熱量。

中醫怎麼說？
廖麗蘭提醒，不是所有人都能喝四物湯、中將湯，如果喝了四物湯、中將湯後，肚子不會脹脹的、排便不會黏黏的、嘴巴沒有破洞，表示腸胃吸收功能好，可喝四物、中將湯補血。若腸胃功能不佳，建議先用理中湯（含黨參、乾薑、白竺、苻苓）調理腸胃，再改為2份理中湯、1份四物湯，以2：1的方式調理，達到氣血雙補的效果。

不過，理中湯是一劑藥方，劑量需由醫師根據個案來開立，居家調理的話，可多喝薑湯，或在飲食中加芡實、蓮子、山藥等食材，達到健脾整胃的成效。

6.性交可治經痛？

西醫怎麼說？
不會。謝嘉琳坦言，不論是子宮肌瘤，還是骨盆腔感染而引發的經痛，在性交後，反而會因子宮收縮，使經痛更劇烈。

7.生產後，經痛不見了？

西醫怎麼說？
針對子宮內膜異位的患者，謝嘉琳說，在生產後適當調理，免疫力會變好，可活化細胞，血液裡的免疫細胞就會把異位內膜消除，改善經痛現象。

中醫怎麼說？
如果是子宮機能引起的經痛，在生產過後，月子坐得好，確實能改善經痛。廖麗蘭表示，生產後是否能改善經痛，取決於體質的改變，如果生產後，子宮內膜和胎盤排出，坐月子期間適當調理體質，子宮血液循環變好，經痛困擾就能獲得改善。

或是產後喝生化湯，把惡露清除乾淨，又吃補腎的藥，如杜仲，促進子宮循環，就能緩解經痛。不過，引起經痛的原因有子宮機能不佳，或是器官本身有問題（如子宮肌腺瘤）兩大類，若是後者引起的經痛，就要求助醫生，坐月子並無法解決。

不過，廖麗蘭指出，如果懷孕或坐月子時，1.感冒吃抗生素；2.洗冷水澡；3.吃太多生冷的食物；4.餵母乳耗損氣血等因素，則原本不會經痛的人，產後反而可能會有經痛問題。

8.長期吃止痛藥治經痛，會依賴藥物？

西醫怎麼說？
謝嘉琳建議，不要在沒痛前就服用止痛藥，真的痛時再吃就好，這樣較不會依賴止痛藥。止痛藥本身就是藥物，吃進身體會造成肝腎代謝機能的負擔。

中醫怎麼說？
廖麗蘭覺得，長期吃止痛藥，不論心理、生理都會產生依賴感，且長期吃止痛藥會傷肝、傷腎，經痛問題應求助專家，找出病灶、對症下藥才是正確方法，不宜長期依賴止痛藥。

9.月經來時不能運動？

西醫怎麼說？
謝嘉琳提醒，激烈運動會讓子宮過度收縮，反而不舒服，像拳擊之類的運動，就不適合；一些簡易的伸展操可活化生殖系統，平時和經期都可做。

中醫怎麼說？
月經期間仍可運動，但廖麗蘭提醒，宜避免1.過度劇烈的運動；2.不宜倒立，倒立會不利經血排出；3.避免游泳，易受感染。

10.經痛時，冰敷能止痛？

西醫怎麼說？
經痛不宜冰敷。謝嘉琳說，冰敷適合用在皮膚局部消腫，熱敷才能讓血液循環變好，所以，經痛時還是熱敷比較好。

中醫怎麼說？
廖麗蘭指出，除非是熱痛或發炎才能冰敷，冰敷易讓經血停在子宮腔，產生肌瘤和內膜異位機率高，大部分女性偏向虛寒體質，不宜用冰敷處理經痛。


感謝台北市立聯合醫院中醫院區內科主治醫師廖麗蘭審稿
(全文完)