校注婦人良方
發表於 : 2007-05-13 , 22:05
校注婦人良方----宋•陳自明
第一門，調經門（凡醫婦人先須調經，故以為首）
第一章，月經序論岐伯曰：「女子七歲，腎氣盛，齒更發長。二七而天癸至，任脈通，太衝脈盛，月事以時下。」天謂天真之氣，癸謂壬癸之水，故雲天癸也。然衝為血海，任主胞胎，二脈流通，經水漸盈，應時而下，常以三旬一見，以像月盈則虧也。若遇經行，最宜謹慎，否則與產後症相類。若被驚怒勞役，則血氣錯亂，經脈不行，多致勞瘵等疾。若逆於頭面吱體之間，則重庸不寧。若怒氣傷肝，則頭暈脅痛嘔血，而瘰倁 瘍。若經血內滲，則竅穴淋瀝無己。月此方淫外侵，而變症百出，犯時微若秋毫，成患重如山岳，可不畏哉。愚按血者，水谷之精氣也，和調五臟，酒陳六腑，在男子則化為精，在婦人上為乳汁，下為血海，故雖心主血，肝臟血，亦皆統括於脾。補脾和胃，血自生矣。凡經行之際，停用苦寒辛散之藥，飲食亦然。詩雲：婦人和平，則樂有子。和則陰陽不乖，平則氣血不爭，故經雲：三旬一見可不慎歟！
第二章，精血篇論（齊大夫褚澄迫書）
飲食五味，養骨髓肌肉毛髮，男子為陽，陽中必有陰，陰中之數八，故一八而陽精升，二八而陽精溢。女子為陰，陰中必有陽，陽中之數七，故一七而陰血升，二七而陰血溢：皆飲食五味之實秀也。方其升也，智慮開明，齒牙更始，發黃者黑，筋弱者強。暨其溢也，凡充身體手足耳目之餘雖針芥之曆，無有不下，凡子形肖父母者，以其精血，嘗於父母之身，無所不曆也。是以父一肢廢，則子一肢不肖其父，母之一目虧，則子一目不肖其母，雖雌烏牝獸，無天癸而成胎何也？鳥獸精血往來尾間也。精未通而禦女以通其精，則五體有不滿之處，異日有難狀之疾。陰己痿而思色以降其精，則精不出而內敗，小便澀而為淋精，已耗而復竭之，則大小便牽痛，愈痛則愈便，愈便則愈痛。女人天葵既至， 十年無男子合則不調，未 十年思男子合亦不調，不調則舊血不出，新血誤行，或漬而入骨，或變而為腫，後雖合而難子，合多則瀝枯。虛入產眾， 血沽役人。觀其精血，思過半矣。愚按丹溪先生雲：「人受天地之氣以生，天之陽氣為氣，地之陰氣為血，故氣常有餘，血常不足。夫人之生也，男子十六歲而精通，女子十四歲而經行，故古人必待三十、二十而後嫁娶，可見陰氣之難成，而養之必欲其固也。」經曰：「年至四十，陰氣自半，而起居衰矣。」夫陰氣之成，止供給得三十年之運用，況男子六十四歲而精絕，女子四十九歲而經斷。夫腎乃陰中之陰也，主閉藏者；肝乃陰中之陽也，主疏洩者，然而二臟皆有相火，其繫上屬於心，心火一動，則相火翕然而從之，所以丹溪先生祇是教人收心養性，其旨深矣。天地以五行更迭衰旺，而成四時，人之五胰六腑，亦應之而衰旺，如四月居己，五月屬午，為火大旺，火為肺金之夫，火旺則金衰。六月屬末，為土大旺，土為水之夫，土旺則水衰，況腎水嘗藉肺金之母，以補其不足。古人於夏月必獨獨宿而淡味，兢兢業業，保 金水二臟，正嫌火土之旺百。經又曰：「冬藏精者，春不病溫。」十月屬亥，十一月屬子，正火氣潛藏，必養其本然之真陰，以助來春生發之氣，則春末夏初，無頭 腳軟食少體熱注夏之病矣。竊謂人之少有老 態，不耐寒暑，不勝勞役，四時迭病，皆因氣血方長，而勞心虧損，或精血未滿，而早 喪，故見其症，難以名狀。若左尺脈虛弱，或細數，是左腎之真陰之不足也，用六味丸。右尺脈遲軟，或沉細而數欲絕，是命門之相火下足也，用八味丸。至於兩尺微弱，是陰陽俱虛，用十補丸。此皆滋其化源也，不可輕用黃柏知母類。設或六淫外侵而見諸症，亦因其氣內虛而外邪湊襲，尤宜用前藥。附治驗婦人年三上有七，早孀居，兩一作痛，晡熱體倦，月經不調，或發寒熱，數年矣，一日頸項兩側結核，兩腑脹痛，此系肝經鬱火而成也。先用小柴胡湯，合四物數劑，肝症頓愈，又用加殊逍遙散，如澤蘭、乳香、沒藥，三十劑，血症漸痊再用加味歸脾等藥，年餘而安。（原著作「一婦人」，本書「一」字省略，加上治驗條次）。孀掃兩腿作痛，或用除濕化痰等藥，通身作痛而無定處。餘曰：「此血症也。」不信，乃服流氣飲之類而歿。放出宮人，年四十餘，臀腿內股作痛，晡熱囗乾，月經不調，此系肝經血少，不能養絡而然也。宜用加味逍遙散，加澤蘭葉，五十餘劑，諸症稍緩，又以歸脾湯，兼服二百餘劑而痊。放出宮人，臀腿腫痛，內熱晡熱，惡寒體倦，咳嗽胸痞，月經過期而少，彼以為氣毒流注，服清熱理氣之劑，益甚。餘曰「此乃肝經瘀血停留所致。」蓋肝經七貫膈，布腸肪，循喉嚨。下循胭內瞬。繞陰器，抵少腹。主治之法。但當補其所不勝而制其所勝。補者脾也，制者肝也。經曰：仍舨其藥，遂致不起。「虛則補之，實者瀉之。」此定法也，彼不信。
第三章，產寶方序論大率治病，先論其所主，男子調其氣，女子調其血。氣血者，人之神也，然婦人以血為基本，苟能謹於調護，則血氣宜行，其神自清，月水如期，血凝成孕。若脾胃虛弱，不能飲食，榮衛不足，月經不行，肌膚黃燥，面無光澤，寒熱腹痛，難於子息，或帶下崩漏，血不流行，則成瘕症。愚按前症若婦人脾胃久虛，以致氣血俱衰，遂而月經不行，宜補其胃氣，滋其化涼。或患中消胃熱，津液不生，而致血海乾涸，宜清胃補脾，其經自行矣。經曰：「胃者，衛之源。脾者，榮之本。」 經日：「榮出中焦，衛出上焦。」衛不足，益之必以辛，榮不足，補之必以甘，甘辛相合，脾胃健而榮衛生，是以氣血俱旺也。或因勞心，虛火妄動，月經錯行，宜安心補血瀉火，此東垣先生治法也。
第四章，王子亨方論論曰：「經者，常候也。」謂候其一身之陰陽愆伏，知其安危，故每月一至，太過不及，皆為不調。陽太過則先期而志，陰不及則後時而來，其有乍多乍少，斷絕不行，崩漏不止，皆由陰陽衰盛所致。愚按經雲：「脾統血，肝臟血。」此症多因恚怒傷肝，鬱結傷脾所致，當從二經為主，而叁以前論治之。
第五章，月水不調方論婦人月水不調，由風邪乘虛客於胞中，而傷衝任之脈，損手太陽少陰之經。蓋衝任之脈，皆起於胞中，為經絡之海，與手太陽小腸，手少陰心經為表 ，上為乳汁，下為月水。然月水乃經絡之餘，苟能調攝得宜，則經應以時矣。愚按經曰：「飲食入胃，遊溢精氣，上輸於脾，脾氣散精上歸于肺，通調水道，下輸膀胱，水精四布，五經平行。」東垣先生所謂「脾為生化之源，心統諸經之血。」誠、是言也！竊謂心脾平和，則經候如常， 或七情內傷，六淫外侵，飲食失節，起居失宜，脾胃虛損，心火妄動，則月經下調矣。又丹溪先生曰「先期而至者，血熱也。後期而至者，血虛也。」愚所謂「先期而至」者，有因脾經血燥，有因脾經鬱火，有因肝經怒火，有因血分有熱，有因勞役火動。「過期而至」者，有因脾經血虛，有因肝經血少，有因氣虛血弱。主治之法：脾經血燥者，加味逍遙散；脾經鬱火者，歸脾湯；肝經怒火老，加味小柴一胡湯；血分有熱者，加味四物湯；勞役火動者，補中益氣湯；脾經血虛者，人叁養榮湯；肝經血少者，六味地黃丸；氣虛血弱者，八珍湯。蓋血生於脾土，故雲脾統血，血病當用苦甘之劑，以助陽氣而生陰血也。附治驗婦人發熱囗乾，月經不調，兩腿無力，或用 風滲濕之劑，腿痛體倦，二膝浮腫，經事不通，餘作足三陰經，血虛火燥，名鶴膝風。用六味、八味二丸，兼服兩月，形體漸健，飲食漸進，膝腫漸消，半截而痊。婦人月事末期而至，發熱自汗，或用清熱止汗之劑，作渴頭眩，手掉身麻。餘曰：「此肝經血虛火動。」火為陽，陽盛則生風。用柴胡，炒芩、連、山梔、歸、芍、生地、丹皮各一錢，叁、 、苓、朮，各一錢半，川芎七分，甘草五分，二劑汗，更用補中益氣而愈。婦人經行勞役，忽然昏憒，面赤吐痰。餘曰：「此乃去血過多，陽無所附故耳。」急飲童便碗許，神思漸爽，更用叁、 名五錢，芎、歸各三錢，玄叁、柴胡、山梔、炙草各一錢，一劑。又用逍遙散，加五味、麥門，二劑。如此月餘漸愈，但體倦面黃，又以十全大補，加五味、麥門治之而愈。婦人 善怒，產後唇腫內熱，或用清熱敗毒散，唇口腫脹，日哺熱甚，月水不調，再用降火化痰，遂令食少作嘔，大使不實，唇出血水，又用理氣消導， 膈痞滿，頭目不清，唇腫經閉，又用清胃行血，肢體倦怠，發熱煩躁，涎走水湧出，又欲用通經之劑。餘曰：「病本七情，肝脾虧損，又數攻伐，故元氣之益虛耳，法當補陰益陽。」遂以濟生歸脾湯、加味逍遙散、補中益氣湯調治，元氣漸復，諸症痊悉愈。姜黃散：治瘀血凝滯，肚腹刺痛，或腹脹發熱，囗乾等症。姜黃當歸久半各二錢蓬朮醋炒紅花桂心川芎玄胡索炒牡丹皮各五分右水酒各一半煎服。醋附丸：治元肚虛冷，月侯不調，頭眩少食，渾身寒熱，腹中急痛，赤白帶下，心忡氣悶，血中虛寒，胎氣不固。用醋煮香附半 ，焙為末，醋糊丸，桐子大，每服三四十丸，米飲下。愚按前症若元臟虛寒，手足厥冷，用八味丸。手足發熱，用六味丸。氣血不足，用八珍湯。中氣不足，用補中益氣湯。脾氣不足，用六君子湯。脾氣鬱結，用歸脾湯。若例用香散之劑，恐傷氣 而陰血漸衰也。
第六章，月經不通方論婦人月水不通，或因醉飽人房，或因勞役過度，或因吐血失血，傷損肝脾，但滋其化浪，其經自通。若小便不利，若頭眩痛，腰背作痛，足寒時痛，久而血結於內，變為症瘕。若血水相並，脾胃虛弱，壅滯不通，史為水腫。若脾氣衰弱，不能制水，水漬肌肉，變為腫滿。當益其津液，大補脾胃，方可保生。愚按經水，陰血也。屬衝任二脈，上為乳汁，下為月水。其為患，有因脾虛而不能生血者，有因脾鬱而血不行者，有困胃火而血消爍者，有因脾胃損而血少者，有因勞傷心而血少者，有因怒傷肝而血少者，有腎水不能生肝而血少者，有因肺氣虛不能行血者。治療之法：若脾虛而不行者，謂而補之。脾鬱而不行者，解而補之。胃火不行，清而補之。脾胃損而不行者，溫而補之。勞傷心血而不行者，逸而補之。怒傷肝而不行者，和而補之。肺氣虛而不行者，補脾胃。腎虛而不行者，補脾肺。經雲「損其肺者益其氣，損其心者謂其榮衛，損其脾者調其飲食，適其寒暑，損其肝者緩其中，損其腎者益其清。」皆當審而治之。附治驗1、婦人停食，飽悶發熱，或用人叁養胃湯，益甚，再用木香檳榔丸，洩瀉吐痰，腹中成塊，飲食少思，又用二陳、黃連、厚樸之類，前症益甚，腹脹不食，月經不至。餘以為胃氣虧損，用補中益氣，加茯苓、半夏，三十餘劑，脾胃健而諸症愈，又二十餘劑而經自行。2、婦人飲食後，或腹脹，或吞酸，彼服枳服朮丸，吞酸益甚，飲食日少，胸膈痞滿，腿內痠痛，畏見風寒，又服養胃湯一劑，腿內作湯痛，又二劑，腿膝淫腫，月經不行。餘謂鬱結所傷，脾虛溼熱下注，清晨用四君子、二陳、芎、歸。午後，以前湯送越鞠丸，飲食漸進，諸症漸愈，又用歸、脾八珍二湯，兼服兩個餘月而經行。3、婦人性耽身多慮，月經不行，胸滿食少，或作脹，或吞酸，餘以為中氣虛寒，用中氣虛寒，用補中益氣氣，加砂仁、香附、煨姜二劑，胸膈和而飲食進，更以六君子，加芎、歸、貝母、桔梗、生姜、大棗數劑，脾胃健而經自調矣。4、婦人素有胃火，或用清胃飲而安，後因勞役燥渴內熱，肌肉消瘦，月經不行。餘謂此胃火消爍陰血，用逍遙散，加丹皮、炒梔以清胃熱。用八珍湯、加茯苓、遠志，以養脾脾血，而經自行矣。5、婦人久患瘧，形體怯弱，內熱哺熱，自汗盜汗，飲食少思，月事不行，或用通經丸，餘曰：「此因虛而致瘧，因瘧以閉經也。 用補中益氣湯及六味地黃丸，瘧愈而經自行。6、婦人久患瘧，瘧作則經不行，形虛脈大，頭痛懶食，大便洩瀉，小便淋瀝，囗乾唇裂，內熱腹膨。蓋由久瘧，正氣已虛，陰火獨旺，用補中益氣湯治之，尋愈。惟不時頭痛乃加蔓荊子而痛止，又兼用六味地黃丸而經行。7、婦人因勞耳鳴，頭痛體倦，此元氣不足，用補中益氣湯加麥冬、五味而痊，三年後得子，因飲食勞倦，前症益甚，月經不行，哺熱內熱，自汗盜汗，用六味地黃丸、補中益氣湯頓愈。8、婦人胃氣素弱，為哭母吐血咳嗽，發熱盜汗，經水三月不行，餘以為悲則傷肺，思則傷脾，遂朝服補中益氣，加桔梗、貝母、 母，夕用歸脾湯，送地黃丸而愈。9、曆掃少寐，經水兩月餘一至，誤服通經丸，展轉無寐，午前惡寒，午後發熱，餘以為思慮虧損脾血，用歸脾渴作丸，午前以六君送下，午後以逍遙散送下，兩月餘得寐，半載經行如期，年餘而瘡愈。餘詳貝各門。
第七章，養生必用論病初虞世雲：「女子十四，天癸至，任脈通，月事以時，于是有子」。天癸者，彷之自然，月者，以月至。經者，有常也。其來遇與不及，皆謂之病。若榮血虧損，不能滋 百核，則發落面黃， 瘦操熱，煤氣盛則金受邪，金受邪則為咳為嗽，為肺 肺痿必矣。但助胃壯氣，則榮血生而經自行，須恨飲食，調七情，保神氣，庶可得生。若暴怒氣逆，經閉不行，當用行氣破血之劑。愚按劉宗厚先生雲：「榮者，水谷之精，和調於五臟，灑陳於六腑，乃能人於脈也。源源而來，化生於脾，總統於心，藏受於肝，宣佈於肺，施洩於腎，灌溉一身目得之而能祝，耳得之而能聽，手得之而能握，足得之而能步，臟得之而能液，腑得之而能氣，注之於脈，少則澀，充則實，常以飲食滋養，則陽生陰長，變化而為血。諸芷侍此，則百脈長養，耗竭則百脈空虛，可不慎哉若陰氣一傷，變症百出妄行於上則吐衄。衰涸於下則癃閉。血滲腸間，則為腸風。陰虛陽博，則為崩中。濕蒸熱瘀，則為帶下。熱極腐化，則為膿血。火極似水，則血紫黑，熱勝於陰，發為蒼傷。濕滯於血，則為痛癢癮疹。蓄之在上則善忘，蓄之在下則善狂。琥珀散：治心膈迷悶，肚腹撮痛，月信不通等疾。烏藥(二兩當歸酒制一兩〔、蓬朮(醋制 一兩〔，右為末，每服二錢，溫酒調。萬病丸：治月經瘀閉，臍腹作痛，及產後症瑕等病。乾漆(炒煙出青白為度〔、牛膝(酒浸培各一兩〔，右為末，仍叁前論主之。紅花當歸散：治經候不行，腰胯重痛，小腹堅硬。紅花、當歸尾(酒拌〔、牛膝(酒制〔、甘草(炙〔、蘇木(各二錢〔、白芷、桂心(各一錢半〔、赤芍藥(炒一兩〔、劉寄奴(去根五錢〔，右為末，每服三錢，溫酒調。
第八章，室女月水不通方論論曰：夫衝任之 ，起於胞內，為經脈之海，手太陽小腸，手少陰心，二經為表 。女子二七而天癸至，腎氣全盛，衝任流通，經血既盈，應時而下，否則不通也。愚按前症若稟陰血不足，用四物、叁、苓。怒傷肝血，用加味逍遙散。鬱結傷脾，用加味歸脾湯。肝火拂鬱，用加味小柴胡湯。胃經積熱，用加味清胃散。餘當叁考前論。
第九章，室女經閉成勞方論寇宗 曰：夫人之生，以氣血為本。人之病，未有不先傷其氣血者。若室女童男，積想在心，思慮過度，多致勞損；男子則神色消散，女子則月水先閉。蓋憂愁思慮則傷心，而血逆竭，神色先散，月水先閉，且心病則不能養脾，故不嗜食，脾虛則金虧，故發嗽，腎水絕則木氣不榮，而四肢乾痿，故多怒，髯發焦，筋骨痿。若五臟傷遍則死，自能改易心志，用藥扶持，庶可保生，切無法使用青蒿、偝? 必D血行血，宜用柏子仁丸、澤蘭湯，益陰血，制虛火。愚按經雲：「五穀入於胃。」其糟粕、津液、宗氣、分為三隧，故宗氣積於胸中，出於喉嚨，以貫心肺，而行呼及。榮氣者，秘其津液，注之於 ，化以為血，以榮四末，內養五臟六腑，若服苦寒之劑，復傷胃氣，必致不起。附治驗室女年十七，歷久不愈，天葵未通，發熱咳嗽，飲食少思，欲用通經丸。餘曰：「蓋此因稟氣不足，陰血未充故耳。但養氣血，益津液，其經自行。」彼惑於速效，仍用之。餘曰：「非其治也，此乃彪悍之劑，大助陽火，陰血得之則妄行，脾胃得之則愈虛。」後果經血妄行，飲食愈少，遂致不救。柏子仁丸：柏子仁(炒別研〔、牛膝(酒制〔、卷柏(各半兩〔、澤蘭葉(一兩〔，右為末，蜜丸，桐子大，每服三十丸，空心米飲下。澤蘭葉：澤蘭葉(二錢〔、當歸、芍藥(炒各一錢〔、甘草(炙五分〔，用水煎服。劫勞散：治勞嗽發盜汗，體瘦，唾中有紅，或成肺痿。白芍藥(炒三錢〔、黃 (炒〔、甘草(炒〔、人叁、五味子(炒〔、當歸、半夏(姜制〔、白茯苓、熟地黃(自製〔、阿膠(炒各五分〔，右姜棗水煎，日三服。鄉人楊元鼎女及並，病此甚危，百藥無效，偶遇名醫，得此方服三十餘劑，遂愈不發。
第十章，血枯方論（出駱龍吉方）腹中論曰：「有病 脅滿，妨於食，病至則先問腥臊臭，出清液，四肢痛，目眩，時時前後血，病名曰血枯。此年少時，因大脫血，或醉而人房，虧損腎肝。」蓋 臟血，受天一之氛以為滋榮，其涇上貫膈，布脅肋。若脫血失精，肝氣已傷，肝血枯涸不榮，而胸脅滿，妨於食，則肝病傳脾，而聞腥臭出清液。若以肝病而肺乘之，則脫血，四肢痛，目眩，時時前後血出，皆肝病之傷症也。愚按前症若 食起居矢宜，而睥胃虛損，當滋化 ，而佐以烏賊丸等藥。若因睥土虛寒，而不能生血，宜補命門火，若服 藥，鬱火內作，而津液消爍，宜清熱養血。脾胃虧損而氣血虛，宜補中益氣。若胃熱消中而血液耗損，宜清脾胃之火。若大便祕湛，小便清利，而經不行，宜清胞絡之火。若勞傷心火，血 而經不行，宜補心養血。附治驗婦人久患血崩，肢骷消瘦，飲食到囗，則聞腥臭，日出清液，每食少許，腹中作脹，此血枯之症。肺 睥胃虧損之患，用八珍湯、烏賊骨丸，兼服兩月而經行，百餘劑而安。烏賊魚骨丸：烏賊魚骨(去甲四兩〔、蘭茹(一兩〔，右為末，以雀卵丸，小豆大，每服五丸加至十丸飽魚煎湯下，以飯壓之。熟地黃湯：治大脫血，或醉人房，月事不行，以致前症。熟地黃、澤蘭葉、白茯苓、人叁、五味子(忤炒〔、附子砲、禹餘 (制〔、當歸(酒制各五分〔，右為末，每服三錢，水煎，空心服。茯苓補心湯，治婦人心氣虛耗，不能主血，又不能制乎肺，金氣得以乘乎肝木，肝即虧損，則血不能藏，漸致精血枯涸，月事不調，此方專補心元之虛，抑其肺氣，調和榮衛，滋養血脈。前方叁蘇飲內，除木香，與四物湯對勻和，每服四錢，以姜棗煎溫服，此方常進，用以治宮娥多敕。
第十一章，月水不利方論婦人月水不利者，因勞仍氣血，體虛而風寒客於胞內，傷於衝任之脈故也。若寸 弦，關脈沉，是肝病也，兼主腹痛，孔竅生瘡。 滑，血氣實，經絡不利，或尺脈絕不至，兼主小腹引腰痛，氣攻胸膈也。愚按前症屬肝膽二經，蓋肝膽相為表 ，多因恚怒所傷。若本經風熱，用補肝散。血虛，用四物加酸棗仁。若腎水不足，用六味丸。牛膝散，治月水不利，臍腹作痛，或小腹引腰，氣攻胸膈。牛膝(酒制〔、桂心、赤芍藥(炒〔、桃仁(去皮尖〔、玄胡索(炒〔、當歸(酒浸〔、牡丹皮(各一兩〔、木香(三錢〔，右為末，每服一錢，溫酒謂下，或每服三五錢，水煎。
第十二章，月水行止腹痛方論婦人經來腹痛，由風冷客於胞絡衝任，或仍手太陽少陰經，用溫經楊、桂枝桃仁湯。若憂思氣 而血滯，用桂枝桃仁湯。地黃通經丸。若血結而成塊，用萬病丸。愚按前症若風寒傷脾者，六君加砲姜。思慮傷血者，四物加叁朮。思慮傷氣者，歸脾加柴梔。鬱怒傷血者，歸脾、逍遙兼服，餘叁前後論治之。附治驗婦人經行腹痛，食則嘔吐，肢體倦怠，發熱作渴，此乃稟氣血不足，用八珍湯二十餘劑而愈，後生子，二年而經不行，前症仍作，服八珍湯、逍遙散百餘劑方愈。地黃通經丸：治月經不行，或產後惡露，臍腹作痛。熟地黃(自製四兩〔、芒蟲(去頭翅炒〔、水蛭(糯米同炒黃去糯米〔、桃仁(去皮尖各五十枚〔，右為末蜜丸，桐子夫，每服五七丸，空心溫酒下。溫經湯：治寒氣客於血室，以致血氣凝滯，臍復作痛，其脈沉緊。當歸、川芎、芍藥、桂心、蓬朮(醋炒〔、牡丹皮(各五分〔、人叁、牛膝、甘草(炒各七分〔，右水煎服。桂枝桃仁湯：治經脈頓然不行，腹中作痛，或上攻心脅欲死，或因經脈不行，漸成積塊，臍下如覆杯。桂枝、芍藥、生地黃(各二錢〔、桃仁(七枚去皮尖〔、甘草(一錢〔，右姜水煎。若因七情鬱結，血隨氣滯者，宜服此湯，如不瘥，用地黃通經丸。已成 血塊者，用萬病丸。愚按前症若肝經怒氣，用加味逍遙散。若肝經血虛，用四物、叁、朮、柴胡、牡丹皮。若肝經血熱，用四物、牡丹皮。若肝腎虛火，用六味地黃丸。若肝脾血虛，用八珍加牡丹皮。若肝脾鬱怒，用氣虛血弱，用補中益氣湯。若脾不能攝血，用六君子加川芎、當歸。若脾虛不能藏血，用補肝散。
第十三章，月水不斷方論婦人月水不所，淋瀝腹痛，或因勞損氣血而傷衝任，或因徑行而合陰陽，以致外邪客於胞內，滯於血海故也。但調養元氣，而病邪自愈，若攻其邢，則元氣反傷矣。愚按前症若鬱結傷脾，用歸脾湯。恚怒仍肝，逍遙散。肝火妄動，加味四物湯。脾氣虛弱，六君子湯。元氣下陷，補中益氣湯。熱仍元氣，前湯加五味、麥門、炒黑黃柏。附治驗儒者錢思習子室，年三十餘，無嗣，月經淋瀝無期，夫婦異處幾年矣。思習欲為娶妾，以謀諸餘，餘意此 怒傷肝，脾虛火動，而血不歸經，乃肝不能藏，脾不能攝也。當清肝火，補脾氣，遂具加味歸脾逍遙二藥四劑，送至其家，仍告其姑曰：服此病自愈，而當受胎，妾不可娶也，果病癒，次年生子。婦人性急，每怒則太陽耳項喉齒胸乳作痛，則胸滿吞酸，吐瀉少食，經行不止，此皆肝火之症，肝自病則外症見，土受克則內症作。餘先以四物加白朮、茯苓、柴胡、炒梔、炒龍膽，清肺養血，次用四君加柴胡、芍藥、神 、吳茱萸、炒黃連，以焙土製肺，漸愈。惟月經不止，是血分有熱，脾氣尚虛，以逍遙散倍用白朮、茯苓、陳皮，又以補中益氣，加酒炒芍藥，兼服而安。婦人多怒，經行旬餘力止，後淋瀝無期，肌體倦瘦，囗乾內熱，盜汗如洗，日哺熱甚，皆由肝脾虧損，無以生發元氣。用叁、 、歸、朮、茯神、遠志、棗仁、麥門、五味、丹皮、龍眼肉、炙草、柴胡、升麻，治之獲痊。婦人懷抱不舒，腹脹少寐，欣食素少，痰涎上湧，月經頻數。餘曰：脾統血而主區涎，此鬱悶傷脾，不能攝血歸源耳。用補中益氣、濟生歸脾而愈。
第十四章，婦人殺血心痛方論婦人血崩而心痛甚，名曰殺血心痛，由心脾血虛也。若小產去血過多而心痛甚者，亦然，用烏賊魚炒為末，醋湯調下，失笑散亦效。愚按前症若陰血耗散，用烏賊丸收 之。若瘀血不散，用失笑散行散之。若心血虛弱，用芎歸湯補養之。若鬱結傷血，用歸脾湯調補之。附治驗婦人血崩兼心痛三年矣，諸藥不應，短痛甚，虛症悉具，面色痿黃，餘曰：心主血，蓋由去血過多，心無所養，以致作痛。宜用十全大補湯，叁朮倍之，三十餘劑稍愈，百餘劑全愈。
第十五章，暴崩下血不止方論婦人衝任二脈，為經脈之海，外循經絡，內榮臟腑，若陰陽和平，經下依時。若勞傷不能約制，則忽然暴下，甚則昏悶。若寸脹微暹，為寒在上焦，則吐血衄血。尺脹微遲，為寒在下焦，則崩血便血。大抵數小為頂，洪大為逆。大法當謂脾胃為主。愚按經雲，陰虛陽搏謂之崩又雲，陽絡傷則血外溢，陰絡傷則血內溢。又雲，脾統血，肝藏血。治法：前症因脾胃虧損，不能攝血歸源，用六君加芎、歸、柴胡。若肝經之火而血下行，用奇效四物湯，或四物加柴、梔、苓、朮。若肝芷民熱而血妄行，用加味逍遙散，或小柴胡、梔、芍、丹皮。若怒動肝火而血沸騰，亦用前矣。若脾經鬱結而血不歸經，用歸脾加柴、梔、丹皮。何若悲傷胞絡而血下崩，用四君加柴、梔、升麻。故東垣先生雲，凡下血症須用四君子以收功。厥有旨哉！若大吐血，毋以脈論，當急用獨叁湯救之。若潮熱咳嗽脈數，乃元氣虛弱，假熱之 ，尤當用人叁溫補，此等癥候，無不由脾胃先損，故脈洪大，察其有胃氣，能受補則可救，苟用寒涼止血之藥，復傷脾胃，反不能攝血歸源，是速其危也。附治驗大尹王大成之內，久患崩，自服四物止血之劑，或作或輟，因怒發熱，其血不止，服前藥不應，乃主降火，更加踣腹大痛，手足俱冷。餘曰：此脾胃虛寒所致。先用附子理中楊，體熱痛止，又用濟生歸脾、補中益氣二湯，崩血頓愈，若泥痛無補法，則誤矣。錦衣楊永興之內，患前症，過服寒涼之劑，其症益甚，更加肚腹痞悶，飲食不入，發熱煩燥， 洪大而虛。餘曰：此脾經氣血虛而發躁也。當急用八珍湯，加砲姜以溫補之，緩則不救。彼不信，乃服止血降火之劑，虛症蜂起，始信餘言，緩不及治矣。婦人面黃或赤，覺腰間或臍下作痛，四肢困倦，煩熱不安，經行即發寒熱，兩肋如束，血湧如崩。此脾胃虧損，元氣下陷，與相火溼熱所致。用補中益氣，加防風、芍藥、炒黑黃柏，間以歸睥湯謂補，而血始歸經。婦人因怒，崩血久不己，面青黃而或赤，此肝木製脾土而血虛，用小柴胡合四物，清肝火，生 血，又用歸脾、補中二湯，益脾氣生肝血而瘥。此症若因肝經風熱而血不寧者，防風為丸，以兼症之英煎送。或肝經火動而血不寧者，炒條芩為丸，以兼症之藥煎送。若瘀血為患，用五靈脂為末，燒鐵器淬酒調服，無不效者。奇效四物湯：治肝經虛熱，血沸騰而崩久不止。當歸(酒拌〔、熟地黃(自製〔、白芍藥、川芎、阿膠(炒〔、艾葉(炒〔、黃芩(各等分〔，右每服四錢，水煎。治血崩血瘕，或經行產後心腹脅 ，五靈脂炒炳盡為末，每服一錢，溫酒調或用三錢，水、酒、亡便無服。治風熱血崩，荊芥穗，燈火燒焦為末，每服三鉉，童便謂。獨聖散：治肝經有氏血崩，用防風去又蘆為末，每服二錢，空心食前，酒煮白面，清飲調下極驗。神應散：治血虛內熱，血不歸源而崩，用桂心燒存性為末，每服一二錢，米飲調下。又方陳槐花、百草霜，每服一二錢，燒紅秤錘 酒下。
第十六章，帶下方論婦人帶下，其名有五，因經行產後，風邪入胞門，傳於臟腑而致之。若傷足厥陰肝經，色如青泥。傷手少陰心經，色如紅津。傷手太陰肺經；形如白涕。仍後太陰脾徑，黃 瓜。傷足少陰腎經，黑如 血。人有帶脹，橫於腰間，如束帶之狀，病生於此，故名為帶。愚按徐用誠先生雲：前症白屬氣，而赤屬血。東垣先生雲，血崩久則亡陽，故白滑之物下流，未必全拘於帶 ，亦有濕痰流注下焦，或腎肝陰淫之濕勝，或因驚恐而木乘土位，濁液下流，或思慕為筋痿。戴人以六 滑大有力，用宣導之法，此瀉其亡也。東垣以脹微細沉累，或洪大而虛，用補調經，乃兼責其虛也。丹溪用海石、南星、樁根皮之類，乃治濕痰也。竊謂前症，皆當壯脾胃，升陽氣為主，以各經見症之藥。包青者後肝，用小柴胡加山梔、防風。溼熱壅滯，小便赤澀，用龍膽瀉肝湯。肝血不足，或 熱夙熱，用六味丸佐以各經見症之藥。色赤者石心，用小柴胡加黃連、山梔、當歸。思慮過傷，用妙香散等藥。色白者屬肺，用補中益氣加山梔。色賁者屬脾，用六君子加山梔、柴胡，不應，用歸脾湯。色黑者屬腎，用六味丸，氣血俱虛，八珍湯。陽，氣下陷，補中益氣湯。濕痰下注，前湯加茯苓、半夏、百朮。黃柏。氣虛痰飲下注，四七湯送六味丸。不可拘把肥人多痰，瘦人多火，而以燥濕瀉火之藥輕治之也。附治驗孀婦腹脹脅 ，內熱喃熱，月經不調，肢體酸麻，不時吐痰，或用清氣化痰，喉間不利，帶下肯黃，腹脅膨脹。又用行氣之劑，肪膈不利，肢體如麻。此乃鬱怒傷損肝脾。朝用歸脾湯，以解脾鬱，生脾氣，夕用加味逍遙散，以生肝血，清肝火，百餘劑而愈。婦人久瘧，兼帶發熱，口乾體倦，用七味白朮散，加麥門、五味，大劑煎與恣飲，再發稍可，乃用補中益氣，加茯苓、半夏，十餘用而愈。婦人頭暈吐痰，胸滿氣喘，得食稍緩，苦於白帶，二十餘年矣，諸藥不應。此氣虛而痰飲也，痰飲愈而帶自愈，遂朝用六君子渴，夕用六味地黃丸，不月而驗。婦人耳嗚胸痞，內熱囗乾，喉中若有一核，香吐不利，月經不調兼之帶下。餘以為肝脾鬱結，用歸脾湯，加半夏、山梔、升麻。柴胡，間以四七湯，下白丸子而愈。婦人香酸飽滿，食少便洩，月經不調，服清氣化痰丸，兩膝漸腫，寒熱往來，帶下黃白，面痿伍倍。此脾胃俱虛，濕痰下汪，用補中益氣，倍用叁朮，加茯苓、半夏、砲姜而愈。婦人帶下，四肢無力。餘曰：四肢者土也，此脾胃虛弱，濕痰下注。補中益氣、濟生歸脾二藥治之可愈。婦人帶下黃白，怒則胸膈不利，飲食少思，或用消導利氣之藥，痰喘胸滿，大便下血。餘曰：此因脾氣虧損，不能攝血歸源。用補中益氣加夜苓、半夏、砲姜四劑，諸症頓減，又用八珍渴加柴胡、山梔而痊。
第十七章，崩中漏血生死脈方論婦人崩中漏下之症，已見前論，按其寸囗脈弦而大，弦則為累，大則為花，緊則為寒，芤則為血，虛寒相搏，其脹為革。婦人半產而下之症，已見前論小虛滑者生，脈大緊實數者死。又脈急疾者死，退者生。又雲：尺寸 虛者漏血，脈浮者俱不治。，愚按前症門內經微旨，濟無窮夭札，須固胃為善，蓋胃為五臟之本源，人身之根蒂，所用治法，當叁前後論。附治驗1、婦人年將七十，素有肝脾之症，每作則飲食不進，或胸膈不利，或中 作痛，或大便作瀉，或小便不利，餘用逍遙散加山梔、茯神、遠志、木香而愈，後壬女 居，不時吐紫血，其病每作，先倦怠而後發熱。經曰：積憂傷肺，積思傷脾。肺睥受傷，致是令子舟俱病，不能攝血歸經而致前症，遂以前英加炒黑黃連三分，吳茱萸二分，頓愈。復因怒吐赤血甚多，躁渴垂死，此血脫也，法當補氣，乃用人叁一兩，苓朮、當歸各三錢，陳皮、砲黑乾姜各二錢，炙草。木香各一錢，一劑頓止。2、婦人年六十有四，久鬱怒，頭痛寒熱，春間乳內腫痛，服流氣飲之類益甚，不時有血如經行，又因大驚恐，飲食不進，夜寐不寧，此因高年去血過多，至春桀以生袞 木，血虛火躁，所以至晚陰旺則發熱。經雲：肝臟魂。魂無所附，故不能寐，先以逍遙散、加酒炒黑龍膽草一錢，山梔一錢五分，二劑腫痛碩遇，又二劑而全消，再用片脾湯加炒梔、貝母，諸證悉愈。3、表弟方健甫內，五十歲，辛丑患血崩，諸藥罔效，壬寅八月，身熱體痛，頭暈涕出，吐痰少食，眾作火治，展轉發熱，絕粒數日。餘診之曰：脾胃久虛，過服寒矣，中病末已，寒病復起。遂用八味丸料一服，翌早遂索粥數匙，再服食倍，熱減痛止，乃服八味丸而愈。癸卯秋，因勞役憂怒，甲辰夏，病復作，肪砲發熱，脊痛腰疼，神氣怫鬱，或作內仍，或作中暑，崩血便血，煩渴引飲，粒米不進，昏憒時作。脈洪大，按之微弱，此無根之火，內虛寒而外假熱也。以十全大補加附子一劑，遂食粥三四匙，崩血漸減，口服八味丸，始得全愈。柏葉散：治元氣虛弱，崩中漏血，年久不愈，亦治白帶。柏葉(炒〔、續斷(酒炒〔、川芎、當歸、生地黃、鱉甲(炙〔、禹餘糧(各一兩五錢〔、阿膠(炒〔、赤石脂(炒〔、艾葉(炒〔、牡 、地榆、鹿茸(炙各五錢〔，右為末，每服二錢，粥飲調下。地黃丸：治足三陰虧損，經行數日不止，或兼帶下無子。熟地黃(自製〔、山茱臾肉、蕪夷仁(各一兩〔、乾姜(三錢砲〔、白勺藥(微炒代赭石各一兩〔、白僵蠶(炒〔、厚樸姜制(各三錢〔，右為末，蜜丸桐子大，每服五十丸，空心溫酒下，日三服。許學士雲：凡婦人有白帶，多致不產育，宜速治之。故扁鵲過邯鄲，聞婦人有此病，遂自鳴帶下醫以就治之。白芷散：治下元虛弱，赤白帶下，或經行不止等症。白芷(一兩〔、海螵 (一枚燒〔、胎發(一團煅〔，右為末，每服二錢，溫酒調下。附方東垣益胃升陽湯：治血脫當益其氣，蓋先補胃氣，以助生發之氣，故曰陽生陰長，諸甘藥為之先務，舉世皆以為補氣，殊不知甘能生血，此陽生陰長之理，故先理胃氣，則血帶於脾矣，故曰脾統血。東垣升陽益胃湯：治肺脾胃虛，怠惰嗜臥，四肢不收，身伍汗宦；囗乾，食無味，大便不調，小便頻數，食少，食不消，酒淅惡寒，而成微熱，崩帶不止。
第十八章，婦人白濁白淫方論婦人小便白濁白淫，由心腎不交，水火不濟，用金鎖正元丹。若心虛而致，用平補正心丹、降心丹、威喜丸。苦思慮傷脾，用四七湯，香白丸子，更以烏沉湯，加茯苓、益智。愚按症若元氣下陷，用補中益氣渴。脾胃虧損，六君加升麻、柴胡。脾經鬱結，歸脾加黃柏、山梔。肝經怒火，龍膽瀉肝湯。虛則用加味逍遙散，宜興帶下叁看主治之。附治驗好人善怒，或小腹痞悶，或寒熱往來，或小便頻數，時下白淫，藥久不愈，面青囗苦。餘以為積憤而不能發散所致，用龍膽瀉肝湯而愈，用加味逍遙散、八珍湯而安。鎖精丸：治下元虛弱，小便白濁，或白帶淋瀝，小便頻數。破故紙(炒〔、青鹽、白茯苓(去皮〔、五味子(炒等分〔，右為末，酒糊丸，桐子大，每服三十丸，鹽湯或酒下。固精丸：治胞氣虛寒，小便白濁，或小便無度等症。牡蠣、兔絲子(酒浸蒸炒〔、菲子(炒〔、龍骨、五味子(炒〔、白茯苓(去皮〔、桑 (酒炙〔、白石脂(煅各等分〔，右為末，酒糊丸，桐子大，每服七十丸，空心鹽湯下。許學士雲：婦人經 過期不及，腰腹疼痛，或七七數盡而月經下者，宜肝當歸散治之。愚按前症若肝腎虛熱，用當歸散。肝血虛熱，四物加柴、梔、丹皮。肝火內動，小柴胡加山梔、丹皮。肝火血燥，加味逍遙故。脾經鬱火，加味歸脾湯。肝脾鬱火，歸脾、逍遙兼服。肝腎虧損，歸脾、六味兼服。仍與前後月經不調，治驗同用。附治驗婦人年五十，內熱晡熱，經水兩三月一至，此血虛有熱，用逍遙加山茱萸治之而愈。後有痰作渴，或小便不調，或頭暈白帶，用六味丸而安。當歸散：當歸(酒洗〔、川芎、白芍藥、黃芩、白朮(炒各半兩〔、山茱萸肉(一兩半〔，右為末，每服二錢，酒調，日三服。氣虛去芩，加桂心。
第二十章，婦人血分水分腫滿方論婦人經水不通，則化為血，血不通，則復化為水。故先因經水斷絕，後至四肢浮腫，致小便不通，名曰血分，宜用椒仁丸。若先因小便不通，後身面浮腫，致經水不通，名曰水分，宜用葶藶丸。經脈不通而化為水，流走四肢，悉皆腫滿，亦名血分，其症與水症相類，實非水也，用人叁丸。愚按前症或因飲食起居失養，或因六淫七情失宜，以致脾胃虛損，不能生發統攝，氣血乖違，行失常道。若先因經水斷絕，後至四肢浮腫，小便不通，血化為水，名曰血分，宜用椒仁丸治之。若先小便不利，後至身面浮腫，經水不通，水化為血，名日水分，宜用葶藶丸治之。此屬形氣不足，邪淫隧道，必用此藥，以宣導其邪，而佐以補輔元氣之劑，庶使藥力有所仗而行，則邪自不能容，而真氣亦不至於復傷矣。大凡月永不通，凝結於內，久而變為血瘕，血水相並，亦為水腫。附治驗婦人月經不調，晡熱內熱，飲食少思，肌體消瘦，小便頻數，或用濟陰丸，月經不行，四肢浮腫，小便不通。餘曰，此血分也朝用椒仁丸，夕用歸脾湯漸愈，服人叁丸兩月而愈，仍專用歸脾湯，五十餘劑而平。婦人面目浮腫，月經不通，此水分也。朝用葶藶丸，夕用歸脾湯，漸愈，更用人叁丸兼服而全愈。婦人素性急，先因飲食難化，月水不調，或用理氣化痰藥，反肚腹膨脹，大便洩瀉。又加烏藥、蓬朮。肚腹腫脹，小便不利，加豬苓、澤瀉。痰喘氣急，手足厥冷，頭面肢槓腫脹，指按成窟，脈沉細，右寸尤甚。餘曰：此脾肺虛冷，不能通謂水道，則為泥矣。得和氣暖日，水濕去而陽化，自然萬物生長。喜其脈相應，遂與金匱加減腎氣丸料服之。小便即通，數劑腫脹消半，四肢漸溫，自能轉側，又與六君加木香。肉桂。砲芷，治之全愈，後不戒七倩，不調飲食，頓作洩瀉，仍用前藥，加附子五分而安。椒仁丸：治血分。椒仁、甘遂、續隨仁、附子砲、鬱李仁、黑牽牛(炒〔、五靈脂(去石〔、當歸、吳茱萸、玄胡索、芫花、石膏(各二錢〔、信砒、膽礬(各一錢〔、斑螯(糯米炒〔、芫青(各三十個糯米炒黃去頭足〔，在為末，麵糊丸， 豆大，每服十丸，陳皮楊送下。人叁丸：治月經不利，血化為水，流走四肢，悉皆腫滿。人叁、當歸、大黃(蒸熟切焙〔、桂心、瞿麥穗、赤芍藥、白茯苓(各三兩〔、葶藶(炒別研一兩〔。右為末，煉蜜丸，桐子大，每服十五丸，空心米砍下。葶藶丸：治水分。甜葶藶(炒別研五錢〔、續隨仁(五錢別研〔、乾漆末，右用棗肉丸，桐子大，每服七丸，煎扁竹湯下。如大便利，減續隨子、藶藶各一錢，加白朮半兩。小調經散：治經水失道，流入四肢浮腫。
第二門，眾疾門
第二十一章，產寶方論古人治婦人，別著力論者，以其胎妊生產崩傷之異，況鬱怒倍於男子，若不審其虛實而治之，多至夭枉。愚按前說誠為精確。諺雲：寧治十男子，莫治一婦人，寧治十婦人，莫治一小兒。義可見矣。
第二十二章，博濟方論夫人將攝順理，則氣血調和，六淫不能為害。若勞傷血氣，則風冷乘之，脾胃一傷，飲食漸少，榮衛日衰，肌膚黃燥，面無光澤。若入大腸則下利，若入開元則絕嗣，故婦人病有三十六種，皆由衝任勞損而致。蓋衝任之脈，為十二經之會海，其病皆見於少陰太陽之經，當於此侯之。愚按，前論精密，學者富從此類推之。
第二十三章，寇宗 論婦人雖有科別，然小有不能盡望人之法。岐伯曰：凡病察其形氣相得則易治，形氣相夫則難治。又曰，診病之道，觀人勇怯，骨肉皮膚，能知其情，以為診法。今富貴之家，身處帷幔，出手診侯，不能盡望聞問切之情，率爾投藥，烏可盡其朮乎？況醫者質問諄諄，病家遂謂業朮不精而不信。豈能使藥之奏效耶？丹溪雲：凡人之形，長不又短，大不及小，肥不及瘦，人之色，白不及黑，嫩不及蒼，厚不及薄，而況肥人濕多，瘦人火多，白者肺氣虛，黑者腎氣足，形色既殊，臟腑亦異；外證雖同，治法迥別，所以肥人責脈浮，瘦人責脈沉，躁人疑脈緩，緩人疑脈躁，以其不可概觀也。若失病勢危急，必須察色以觀其外，診脈以知其內，醫之道，庶乎不至於有誤矣！附治驗府庠徐道夫母，胃 當小痛極，右寸關俱無，左雖有，微而欲綢，手足厥冷，餘以上部無脈，不吐為不治，然察其眼胞上下青黯，此脾虛肝木所勝，以叁、朮、茯苓、陳皮、甘草，補中益氣，以木香和胃氣，行肝氣，以吳茱散脾胃之寒，止心腹之痛，遂急與一劑連服二次，再進諸病悉愈。
第一門，調經門（凡醫婦人先須調經，故以為首）
第一章，月經序論岐伯曰：「女子七歲，腎氣盛，齒更發長。二七而天癸至，任脈通，太衝脈盛，月事以時下。」天謂天真之氣，癸謂壬癸之水，故雲天癸也。然衝為血海，任主胞胎，二脈流通，經水漸盈，應時而下，常以三旬一見，以像月盈則虧也。若遇經行，最宜謹慎，否則與產後症相類。若被驚怒勞役，則血氣錯亂，經脈不行，多致勞瘵等疾。若逆於頭面吱體之間，則重庸不寧。若怒氣傷肝，則頭暈脅痛嘔血，而瘰倁 瘍。若經血內滲，則竅穴淋瀝無己。月此方淫外侵，而變症百出，犯時微若秋毫，成患重如山岳，可不畏哉。愚按血者，水谷之精氣也，和調五臟，酒陳六腑，在男子則化為精，在婦人上為乳汁，下為血海，故雖心主血，肝臟血，亦皆統括於脾。補脾和胃，血自生矣。凡經行之際，停用苦寒辛散之藥，飲食亦然。詩雲：婦人和平，則樂有子。和則陰陽不乖，平則氣血不爭，故經雲：三旬一見可不慎歟！
第二章，精血篇論（齊大夫褚澄迫書）
飲食五味，養骨髓肌肉毛髮，男子為陽，陽中必有陰，陰中之數八，故一八而陽精升，二八而陽精溢。女子為陰，陰中必有陽，陽中之數七，故一七而陰血升，二七而陰血溢：皆飲食五味之實秀也。方其升也，智慮開明，齒牙更始，發黃者黑，筋弱者強。暨其溢也，凡充身體手足耳目之餘雖針芥之曆，無有不下，凡子形肖父母者，以其精血，嘗於父母之身，無所不曆也。是以父一肢廢，則子一肢不肖其父，母之一目虧，則子一目不肖其母，雖雌烏牝獸，無天癸而成胎何也？鳥獸精血往來尾間也。精未通而禦女以通其精，則五體有不滿之處，異日有難狀之疾。陰己痿而思色以降其精，則精不出而內敗，小便澀而為淋精，已耗而復竭之，則大小便牽痛，愈痛則愈便，愈便則愈痛。女人天葵既至， 十年無男子合則不調，未 十年思男子合亦不調，不調則舊血不出，新血誤行，或漬而入骨，或變而為腫，後雖合而難子，合多則瀝枯。虛入產眾， 血沽役人。觀其精血，思過半矣。愚按丹溪先生雲：「人受天地之氣以生，天之陽氣為氣，地之陰氣為血，故氣常有餘，血常不足。夫人之生也，男子十六歲而精通，女子十四歲而經行，故古人必待三十、二十而後嫁娶，可見陰氣之難成，而養之必欲其固也。」經曰：「年至四十，陰氣自半，而起居衰矣。」夫陰氣之成，止供給得三十年之運用，況男子六十四歲而精絕，女子四十九歲而經斷。夫腎乃陰中之陰也，主閉藏者；肝乃陰中之陽也，主疏洩者，然而二臟皆有相火，其繫上屬於心，心火一動，則相火翕然而從之，所以丹溪先生祇是教人收心養性，其旨深矣。天地以五行更迭衰旺，而成四時，人之五胰六腑，亦應之而衰旺，如四月居己，五月屬午，為火大旺，火為肺金之夫，火旺則金衰。六月屬末，為土大旺，土為水之夫，土旺則水衰，況腎水嘗藉肺金之母，以補其不足。古人於夏月必獨獨宿而淡味，兢兢業業，保 金水二臟，正嫌火土之旺百。經又曰：「冬藏精者，春不病溫。」十月屬亥，十一月屬子，正火氣潛藏，必養其本然之真陰，以助來春生發之氣，則春末夏初，無頭 腳軟食少體熱注夏之病矣。竊謂人之少有老 態，不耐寒暑，不勝勞役，四時迭病，皆因氣血方長，而勞心虧損，或精血未滿，而早 喪，故見其症，難以名狀。若左尺脈虛弱，或細數，是左腎之真陰之不足也，用六味丸。右尺脈遲軟，或沉細而數欲絕，是命門之相火下足也，用八味丸。至於兩尺微弱，是陰陽俱虛，用十補丸。此皆滋其化源也，不可輕用黃柏知母類。設或六淫外侵而見諸症，亦因其氣內虛而外邪湊襲，尤宜用前藥。附治驗婦人年三上有七，早孀居，兩一作痛，晡熱體倦，月經不調，或發寒熱，數年矣，一日頸項兩側結核，兩腑脹痛，此系肝經鬱火而成也。先用小柴胡湯，合四物數劑，肝症頓愈，又用加殊逍遙散，如澤蘭、乳香、沒藥，三十劑，血症漸痊再用加味歸脾等藥，年餘而安。（原著作「一婦人」，本書「一」字省略，加上治驗條次）。孀掃兩腿作痛，或用除濕化痰等藥，通身作痛而無定處。餘曰：「此血症也。」不信，乃服流氣飲之類而歿。放出宮人，年四十餘，臀腿內股作痛，晡熱囗乾，月經不調，此系肝經血少，不能養絡而然也。宜用加味逍遙散，加澤蘭葉，五十餘劑，諸症稍緩，又以歸脾湯，兼服二百餘劑而痊。放出宮人，臀腿腫痛，內熱晡熱，惡寒體倦，咳嗽胸痞，月經過期而少，彼以為氣毒流注，服清熱理氣之劑，益甚。餘曰「此乃肝經瘀血停留所致。」蓋肝經七貫膈，布腸肪，循喉嚨。下循胭內瞬。繞陰器，抵少腹。主治之法。但當補其所不勝而制其所勝。補者脾也，制者肝也。經曰：仍舨其藥，遂致不起。「虛則補之，實者瀉之。」此定法也，彼不信。
第三章，產寶方序論大率治病，先論其所主，男子調其氣，女子調其血。氣血者，人之神也，然婦人以血為基本，苟能謹於調護，則血氣宜行，其神自清，月水如期，血凝成孕。若脾胃虛弱，不能飲食，榮衛不足，月經不行，肌膚黃燥，面無光澤，寒熱腹痛，難於子息，或帶下崩漏，血不流行，則成瘕症。愚按前症若婦人脾胃久虛，以致氣血俱衰，遂而月經不行，宜補其胃氣，滋其化涼。或患中消胃熱，津液不生，而致血海乾涸，宜清胃補脾，其經自行矣。經曰：「胃者，衛之源。脾者，榮之本。」 經日：「榮出中焦，衛出上焦。」衛不足，益之必以辛，榮不足，補之必以甘，甘辛相合，脾胃健而榮衛生，是以氣血俱旺也。或因勞心，虛火妄動，月經錯行，宜安心補血瀉火，此東垣先生治法也。
第四章，王子亨方論論曰：「經者，常候也。」謂候其一身之陰陽愆伏，知其安危，故每月一至，太過不及，皆為不調。陽太過則先期而志，陰不及則後時而來，其有乍多乍少，斷絕不行，崩漏不止，皆由陰陽衰盛所致。愚按經雲：「脾統血，肝臟血。」此症多因恚怒傷肝，鬱結傷脾所致，當從二經為主，而叁以前論治之。
第五章，月水不調方論婦人月水不調，由風邪乘虛客於胞中，而傷衝任之脈，損手太陽少陰之經。蓋衝任之脈，皆起於胞中，為經絡之海，與手太陽小腸，手少陰心經為表 ，上為乳汁，下為月水。然月水乃經絡之餘，苟能調攝得宜，則經應以時矣。愚按經曰：「飲食入胃，遊溢精氣，上輸於脾，脾氣散精上歸于肺，通調水道，下輸膀胱，水精四布，五經平行。」東垣先生所謂「脾為生化之源，心統諸經之血。」誠、是言也！竊謂心脾平和，則經候如常， 或七情內傷，六淫外侵，飲食失節，起居失宜，脾胃虛損，心火妄動，則月經下調矣。又丹溪先生曰「先期而至者，血熱也。後期而至者，血虛也。」愚所謂「先期而至」者，有因脾經血燥，有因脾經鬱火，有因肝經怒火，有因血分有熱，有因勞役火動。「過期而至」者，有因脾經血虛，有因肝經血少，有因氣虛血弱。主治之法：脾經血燥者，加味逍遙散；脾經鬱火者，歸脾湯；肝經怒火老，加味小柴一胡湯；血分有熱者，加味四物湯；勞役火動者，補中益氣湯；脾經血虛者，人叁養榮湯；肝經血少者，六味地黃丸；氣虛血弱者，八珍湯。蓋血生於脾土，故雲脾統血，血病當用苦甘之劑，以助陽氣而生陰血也。附治驗婦人發熱囗乾，月經不調，兩腿無力，或用 風滲濕之劑，腿痛體倦，二膝浮腫，經事不通，餘作足三陰經，血虛火燥，名鶴膝風。用六味、八味二丸，兼服兩月，形體漸健，飲食漸進，膝腫漸消，半截而痊。婦人月事末期而至，發熱自汗，或用清熱止汗之劑，作渴頭眩，手掉身麻。餘曰：「此肝經血虛火動。」火為陽，陽盛則生風。用柴胡，炒芩、連、山梔、歸、芍、生地、丹皮各一錢，叁、 、苓、朮，各一錢半，川芎七分，甘草五分，二劑汗，更用補中益氣而愈。婦人經行勞役，忽然昏憒，面赤吐痰。餘曰：「此乃去血過多，陽無所附故耳。」急飲童便碗許，神思漸爽，更用叁、 名五錢，芎、歸各三錢，玄叁、柴胡、山梔、炙草各一錢，一劑。又用逍遙散，加五味、麥門，二劑。如此月餘漸愈，但體倦面黃，又以十全大補，加五味、麥門治之而愈。婦人 善怒，產後唇腫內熱，或用清熱敗毒散，唇口腫脹，日哺熱甚，月水不調，再用降火化痰，遂令食少作嘔，大使不實，唇出血水，又用理氣消導， 膈痞滿，頭目不清，唇腫經閉，又用清胃行血，肢體倦怠，發熱煩躁，涎走水湧出，又欲用通經之劑。餘曰：「病本七情，肝脾虧損，又數攻伐，故元氣之益虛耳，法當補陰益陽。」遂以濟生歸脾湯、加味逍遙散、補中益氣湯調治，元氣漸復，諸症痊悉愈。姜黃散：治瘀血凝滯，肚腹刺痛，或腹脹發熱，囗乾等症。姜黃當歸久半各二錢蓬朮醋炒紅花桂心川芎玄胡索炒牡丹皮各五分右水酒各一半煎服。醋附丸：治元肚虛冷，月侯不調，頭眩少食，渾身寒熱，腹中急痛，赤白帶下，心忡氣悶，血中虛寒，胎氣不固。用醋煮香附半 ，焙為末，醋糊丸，桐子大，每服三四十丸，米飲下。愚按前症若元臟虛寒，手足厥冷，用八味丸。手足發熱，用六味丸。氣血不足，用八珍湯。中氣不足，用補中益氣湯。脾氣不足，用六君子湯。脾氣鬱結，用歸脾湯。若例用香散之劑，恐傷氣 而陰血漸衰也。
第六章，月經不通方論婦人月水不通，或因醉飽人房，或因勞役過度，或因吐血失血，傷損肝脾，但滋其化浪，其經自通。若小便不利，若頭眩痛，腰背作痛，足寒時痛，久而血結於內，變為症瘕。若血水相並，脾胃虛弱，壅滯不通，史為水腫。若脾氣衰弱，不能制水，水漬肌肉，變為腫滿。當益其津液，大補脾胃，方可保生。愚按經水，陰血也。屬衝任二脈，上為乳汁，下為月水。其為患，有因脾虛而不能生血者，有因脾鬱而血不行者，有困胃火而血消爍者，有因脾胃損而血少者，有因勞傷心而血少者，有因怒傷肝而血少者，有腎水不能生肝而血少者，有因肺氣虛不能行血者。治療之法：若脾虛而不行者，謂而補之。脾鬱而不行者，解而補之。胃火不行，清而補之。脾胃損而不行者，溫而補之。勞傷心血而不行者，逸而補之。怒傷肝而不行者，和而補之。肺氣虛而不行者，補脾胃。腎虛而不行者，補脾肺。經雲「損其肺者益其氣，損其心者謂其榮衛，損其脾者調其飲食，適其寒暑，損其肝者緩其中，損其腎者益其清。」皆當審而治之。附治驗1、婦人停食，飽悶發熱，或用人叁養胃湯，益甚，再用木香檳榔丸，洩瀉吐痰，腹中成塊，飲食少思，又用二陳、黃連、厚樸之類，前症益甚，腹脹不食，月經不至。餘以為胃氣虧損，用補中益氣，加茯苓、半夏，三十餘劑，脾胃健而諸症愈，又二十餘劑而經自行。2、婦人飲食後，或腹脹，或吞酸，彼服枳服朮丸，吞酸益甚，飲食日少，胸膈痞滿，腿內痠痛，畏見風寒，又服養胃湯一劑，腿內作湯痛，又二劑，腿膝淫腫，月經不行。餘謂鬱結所傷，脾虛溼熱下注，清晨用四君子、二陳、芎、歸。午後，以前湯送越鞠丸，飲食漸進，諸症漸愈，又用歸、脾八珍二湯，兼服兩個餘月而經行。3、婦人性耽身多慮，月經不行，胸滿食少，或作脹，或吞酸，餘以為中氣虛寒，用中氣虛寒，用補中益氣氣，加砂仁、香附、煨姜二劑，胸膈和而飲食進，更以六君子，加芎、歸、貝母、桔梗、生姜、大棗數劑，脾胃健而經自調矣。4、婦人素有胃火，或用清胃飲而安，後因勞役燥渴內熱，肌肉消瘦，月經不行。餘謂此胃火消爍陰血，用逍遙散，加丹皮、炒梔以清胃熱。用八珍湯、加茯苓、遠志，以養脾脾血，而經自行矣。5、婦人久患瘧，形體怯弱，內熱哺熱，自汗盜汗，飲食少思，月事不行，或用通經丸，餘曰：「此因虛而致瘧，因瘧以閉經也。 用補中益氣湯及六味地黃丸，瘧愈而經自行。6、婦人久患瘧，瘧作則經不行，形虛脈大，頭痛懶食，大便洩瀉，小便淋瀝，囗乾唇裂，內熱腹膨。蓋由久瘧，正氣已虛，陰火獨旺，用補中益氣湯治之，尋愈。惟不時頭痛乃加蔓荊子而痛止，又兼用六味地黃丸而經行。7、婦人因勞耳鳴，頭痛體倦，此元氣不足，用補中益氣湯加麥冬、五味而痊，三年後得子，因飲食勞倦，前症益甚，月經不行，哺熱內熱，自汗盜汗，用六味地黃丸、補中益氣湯頓愈。8、婦人胃氣素弱，為哭母吐血咳嗽，發熱盜汗，經水三月不行，餘以為悲則傷肺，思則傷脾，遂朝服補中益氣，加桔梗、貝母、 母，夕用歸脾湯，送地黃丸而愈。9、曆掃少寐，經水兩月餘一至，誤服通經丸，展轉無寐，午前惡寒，午後發熱，餘以為思慮虧損脾血，用歸脾渴作丸，午前以六君送下，午後以逍遙散送下，兩月餘得寐，半載經行如期，年餘而瘡愈。餘詳貝各門。
第七章，養生必用論病初虞世雲：「女子十四，天癸至，任脈通，月事以時，于是有子」。天癸者，彷之自然，月者，以月至。經者，有常也。其來遇與不及，皆謂之病。若榮血虧損，不能滋 百核，則發落面黃， 瘦操熱，煤氣盛則金受邪，金受邪則為咳為嗽，為肺 肺痿必矣。但助胃壯氣，則榮血生而經自行，須恨飲食，調七情，保神氣，庶可得生。若暴怒氣逆，經閉不行，當用行氣破血之劑。愚按劉宗厚先生雲：「榮者，水谷之精，和調於五臟，灑陳於六腑，乃能人於脈也。源源而來，化生於脾，總統於心，藏受於肝，宣佈於肺，施洩於腎，灌溉一身目得之而能祝，耳得之而能聽，手得之而能握，足得之而能步，臟得之而能液，腑得之而能氣，注之於脈，少則澀，充則實，常以飲食滋養，則陽生陰長，變化而為血。諸芷侍此，則百脈長養，耗竭則百脈空虛，可不慎哉若陰氣一傷，變症百出妄行於上則吐衄。衰涸於下則癃閉。血滲腸間，則為腸風。陰虛陽博，則為崩中。濕蒸熱瘀，則為帶下。熱極腐化，則為膿血。火極似水，則血紫黑，熱勝於陰，發為蒼傷。濕滯於血，則為痛癢癮疹。蓄之在上則善忘，蓄之在下則善狂。琥珀散：治心膈迷悶，肚腹撮痛，月信不通等疾。烏藥(二兩當歸酒制一兩〔、蓬朮(醋制 一兩〔，右為末，每服二錢，溫酒調。萬病丸：治月經瘀閉，臍腹作痛，及產後症瑕等病。乾漆(炒煙出青白為度〔、牛膝(酒浸培各一兩〔，右為末，仍叁前論主之。紅花當歸散：治經候不行，腰胯重痛，小腹堅硬。紅花、當歸尾(酒拌〔、牛膝(酒制〔、甘草(炙〔、蘇木(各二錢〔、白芷、桂心(各一錢半〔、赤芍藥(炒一兩〔、劉寄奴(去根五錢〔，右為末，每服三錢，溫酒調。
第八章，室女月水不通方論論曰：夫衝任之 ，起於胞內，為經脈之海，手太陽小腸，手少陰心，二經為表 。女子二七而天癸至，腎氣全盛，衝任流通，經血既盈，應時而下，否則不通也。愚按前症若稟陰血不足，用四物、叁、苓。怒傷肝血，用加味逍遙散。鬱結傷脾，用加味歸脾湯。肝火拂鬱，用加味小柴胡湯。胃經積熱，用加味清胃散。餘當叁考前論。
第九章，室女經閉成勞方論寇宗 曰：夫人之生，以氣血為本。人之病，未有不先傷其氣血者。若室女童男，積想在心，思慮過度，多致勞損；男子則神色消散，女子則月水先閉。蓋憂愁思慮則傷心，而血逆竭，神色先散，月水先閉，且心病則不能養脾，故不嗜食，脾虛則金虧，故發嗽，腎水絕則木氣不榮，而四肢乾痿，故多怒，髯發焦，筋骨痿。若五臟傷遍則死，自能改易心志，用藥扶持，庶可保生，切無法使用青蒿、偝? 必D血行血，宜用柏子仁丸、澤蘭湯，益陰血，制虛火。愚按經雲：「五穀入於胃。」其糟粕、津液、宗氣、分為三隧，故宗氣積於胸中，出於喉嚨，以貫心肺，而行呼及。榮氣者，秘其津液，注之於 ，化以為血，以榮四末，內養五臟六腑，若服苦寒之劑，復傷胃氣，必致不起。附治驗室女年十七，歷久不愈，天葵未通，發熱咳嗽，飲食少思，欲用通經丸。餘曰：「蓋此因稟氣不足，陰血未充故耳。但養氣血，益津液，其經自行。」彼惑於速效，仍用之。餘曰：「非其治也，此乃彪悍之劑，大助陽火，陰血得之則妄行，脾胃得之則愈虛。」後果經血妄行，飲食愈少，遂致不救。柏子仁丸：柏子仁(炒別研〔、牛膝(酒制〔、卷柏(各半兩〔、澤蘭葉(一兩〔，右為末，蜜丸，桐子大，每服三十丸，空心米飲下。澤蘭葉：澤蘭葉(二錢〔、當歸、芍藥(炒各一錢〔、甘草(炙五分〔，用水煎服。劫勞散：治勞嗽發盜汗，體瘦，唾中有紅，或成肺痿。白芍藥(炒三錢〔、黃 (炒〔、甘草(炒〔、人叁、五味子(炒〔、當歸、半夏(姜制〔、白茯苓、熟地黃(自製〔、阿膠(炒各五分〔，右姜棗水煎，日三服。鄉人楊元鼎女及並，病此甚危，百藥無效，偶遇名醫，得此方服三十餘劑，遂愈不發。
第十章，血枯方論（出駱龍吉方）腹中論曰：「有病 脅滿，妨於食，病至則先問腥臊臭，出清液，四肢痛，目眩，時時前後血，病名曰血枯。此年少時，因大脫血，或醉而人房，虧損腎肝。」蓋 臟血，受天一之氛以為滋榮，其涇上貫膈，布脅肋。若脫血失精，肝氣已傷，肝血枯涸不榮，而胸脅滿，妨於食，則肝病傳脾，而聞腥臭出清液。若以肝病而肺乘之，則脫血，四肢痛，目眩，時時前後血出，皆肝病之傷症也。愚按前症若 食起居矢宜，而睥胃虛損，當滋化 ，而佐以烏賊丸等藥。若因睥土虛寒，而不能生血，宜補命門火，若服 藥，鬱火內作，而津液消爍，宜清熱養血。脾胃虧損而氣血虛，宜補中益氣。若胃熱消中而血液耗損，宜清脾胃之火。若大便祕湛，小便清利，而經不行，宜清胞絡之火。若勞傷心火，血 而經不行，宜補心養血。附治驗婦人久患血崩，肢骷消瘦，飲食到囗，則聞腥臭，日出清液，每食少許，腹中作脹，此血枯之症。肺 睥胃虧損之患，用八珍湯、烏賊骨丸，兼服兩月而經行，百餘劑而安。烏賊魚骨丸：烏賊魚骨(去甲四兩〔、蘭茹(一兩〔，右為末，以雀卵丸，小豆大，每服五丸加至十丸飽魚煎湯下，以飯壓之。熟地黃湯：治大脫血，或醉人房，月事不行，以致前症。熟地黃、澤蘭葉、白茯苓、人叁、五味子(忤炒〔、附子砲、禹餘 (制〔、當歸(酒制各五分〔，右為末，每服三錢，水煎，空心服。茯苓補心湯，治婦人心氣虛耗，不能主血，又不能制乎肺，金氣得以乘乎肝木，肝即虧損，則血不能藏，漸致精血枯涸，月事不調，此方專補心元之虛，抑其肺氣，調和榮衛，滋養血脈。前方叁蘇飲內，除木香，與四物湯對勻和，每服四錢，以姜棗煎溫服，此方常進，用以治宮娥多敕。
第十一章，月水不利方論婦人月水不利者，因勞仍氣血，體虛而風寒客於胞內，傷於衝任之脈故也。若寸 弦，關脈沉，是肝病也，兼主腹痛，孔竅生瘡。 滑，血氣實，經絡不利，或尺脈絕不至，兼主小腹引腰痛，氣攻胸膈也。愚按前症屬肝膽二經，蓋肝膽相為表 ，多因恚怒所傷。若本經風熱，用補肝散。血虛，用四物加酸棗仁。若腎水不足，用六味丸。牛膝散，治月水不利，臍腹作痛，或小腹引腰，氣攻胸膈。牛膝(酒制〔、桂心、赤芍藥(炒〔、桃仁(去皮尖〔、玄胡索(炒〔、當歸(酒浸〔、牡丹皮(各一兩〔、木香(三錢〔，右為末，每服一錢，溫酒謂下，或每服三五錢，水煎。
第十二章，月水行止腹痛方論婦人經來腹痛，由風冷客於胞絡衝任，或仍手太陽少陰經，用溫經楊、桂枝桃仁湯。若憂思氣 而血滯，用桂枝桃仁湯。地黃通經丸。若血結而成塊，用萬病丸。愚按前症若風寒傷脾者，六君加砲姜。思慮傷血者，四物加叁朮。思慮傷氣者，歸脾加柴梔。鬱怒傷血者，歸脾、逍遙兼服，餘叁前後論治之。附治驗婦人經行腹痛，食則嘔吐，肢體倦怠，發熱作渴，此乃稟氣血不足，用八珍湯二十餘劑而愈，後生子，二年而經不行，前症仍作，服八珍湯、逍遙散百餘劑方愈。地黃通經丸：治月經不行，或產後惡露，臍腹作痛。熟地黃(自製四兩〔、芒蟲(去頭翅炒〔、水蛭(糯米同炒黃去糯米〔、桃仁(去皮尖各五十枚〔，右為末蜜丸，桐子夫，每服五七丸，空心溫酒下。溫經湯：治寒氣客於血室，以致血氣凝滯，臍復作痛，其脈沉緊。當歸、川芎、芍藥、桂心、蓬朮(醋炒〔、牡丹皮(各五分〔、人叁、牛膝、甘草(炒各七分〔，右水煎服。桂枝桃仁湯：治經脈頓然不行，腹中作痛，或上攻心脅欲死，或因經脈不行，漸成積塊，臍下如覆杯。桂枝、芍藥、生地黃(各二錢〔、桃仁(七枚去皮尖〔、甘草(一錢〔，右姜水煎。若因七情鬱結，血隨氣滯者，宜服此湯，如不瘥，用地黃通經丸。已成 血塊者，用萬病丸。愚按前症若肝經怒氣，用加味逍遙散。若肝經血虛，用四物、叁、朮、柴胡、牡丹皮。若肝經血熱，用四物、牡丹皮。若肝腎虛火，用六味地黃丸。若肝脾血虛，用八珍加牡丹皮。若肝脾鬱怒，用氣虛血弱，用補中益氣湯。若脾不能攝血，用六君子加川芎、當歸。若脾虛不能藏血，用補肝散。
第十三章，月水不斷方論婦人月水不所，淋瀝腹痛，或因勞損氣血而傷衝任，或因徑行而合陰陽，以致外邪客於胞內，滯於血海故也。但調養元氣，而病邪自愈，若攻其邢，則元氣反傷矣。愚按前症若鬱結傷脾，用歸脾湯。恚怒仍肝，逍遙散。肝火妄動，加味四物湯。脾氣虛弱，六君子湯。元氣下陷，補中益氣湯。熱仍元氣，前湯加五味、麥門、炒黑黃柏。附治驗儒者錢思習子室，年三十餘，無嗣，月經淋瀝無期，夫婦異處幾年矣。思習欲為娶妾，以謀諸餘，餘意此 怒傷肝，脾虛火動，而血不歸經，乃肝不能藏，脾不能攝也。當清肝火，補脾氣，遂具加味歸脾逍遙二藥四劑，送至其家，仍告其姑曰：服此病自愈，而當受胎，妾不可娶也，果病癒，次年生子。婦人性急，每怒則太陽耳項喉齒胸乳作痛，則胸滿吞酸，吐瀉少食，經行不止，此皆肝火之症，肝自病則外症見，土受克則內症作。餘先以四物加白朮、茯苓、柴胡、炒梔、炒龍膽，清肺養血，次用四君加柴胡、芍藥、神 、吳茱萸、炒黃連，以焙土製肺，漸愈。惟月經不止，是血分有熱，脾氣尚虛，以逍遙散倍用白朮、茯苓、陳皮，又以補中益氣，加酒炒芍藥，兼服而安。婦人多怒，經行旬餘力止，後淋瀝無期，肌體倦瘦，囗乾內熱，盜汗如洗，日哺熱甚，皆由肝脾虧損，無以生發元氣。用叁、 、歸、朮、茯神、遠志、棗仁、麥門、五味、丹皮、龍眼肉、炙草、柴胡、升麻，治之獲痊。婦人懷抱不舒，腹脹少寐，欣食素少，痰涎上湧，月經頻數。餘曰：脾統血而主區涎，此鬱悶傷脾，不能攝血歸源耳。用補中益氣、濟生歸脾而愈。
第十四章，婦人殺血心痛方論婦人血崩而心痛甚，名曰殺血心痛，由心脾血虛也。若小產去血過多而心痛甚者，亦然，用烏賊魚炒為末，醋湯調下，失笑散亦效。愚按前症若陰血耗散，用烏賊丸收 之。若瘀血不散，用失笑散行散之。若心血虛弱，用芎歸湯補養之。若鬱結傷血，用歸脾湯調補之。附治驗婦人血崩兼心痛三年矣，諸藥不應，短痛甚，虛症悉具，面色痿黃，餘曰：心主血，蓋由去血過多，心無所養，以致作痛。宜用十全大補湯，叁朮倍之，三十餘劑稍愈，百餘劑全愈。
第十五章，暴崩下血不止方論婦人衝任二脈，為經脈之海，外循經絡，內榮臟腑，若陰陽和平，經下依時。若勞傷不能約制，則忽然暴下，甚則昏悶。若寸脹微暹，為寒在上焦，則吐血衄血。尺脹微遲，為寒在下焦，則崩血便血。大抵數小為頂，洪大為逆。大法當謂脾胃為主。愚按經雲，陰虛陽搏謂之崩又雲，陽絡傷則血外溢，陰絡傷則血內溢。又雲，脾統血，肝藏血。治法：前症因脾胃虧損，不能攝血歸源，用六君加芎、歸、柴胡。若肝經之火而血下行，用奇效四物湯，或四物加柴、梔、苓、朮。若肝芷民熱而血妄行，用加味逍遙散，或小柴胡、梔、芍、丹皮。若怒動肝火而血沸騰，亦用前矣。若脾經鬱結而血不歸經，用歸脾加柴、梔、丹皮。何若悲傷胞絡而血下崩，用四君加柴、梔、升麻。故東垣先生雲，凡下血症須用四君子以收功。厥有旨哉！若大吐血，毋以脈論，當急用獨叁湯救之。若潮熱咳嗽脈數，乃元氣虛弱，假熱之 ，尤當用人叁溫補，此等癥候，無不由脾胃先損，故脈洪大，察其有胃氣，能受補則可救，苟用寒涼止血之藥，復傷脾胃，反不能攝血歸源，是速其危也。附治驗大尹王大成之內，久患崩，自服四物止血之劑，或作或輟，因怒發熱，其血不止，服前藥不應，乃主降火，更加踣腹大痛，手足俱冷。餘曰：此脾胃虛寒所致。先用附子理中楊，體熱痛止，又用濟生歸脾、補中益氣二湯，崩血頓愈，若泥痛無補法，則誤矣。錦衣楊永興之內，患前症，過服寒涼之劑，其症益甚，更加肚腹痞悶，飲食不入，發熱煩燥， 洪大而虛。餘曰：此脾經氣血虛而發躁也。當急用八珍湯，加砲姜以溫補之，緩則不救。彼不信，乃服止血降火之劑，虛症蜂起，始信餘言，緩不及治矣。婦人面黃或赤，覺腰間或臍下作痛，四肢困倦，煩熱不安，經行即發寒熱，兩肋如束，血湧如崩。此脾胃虧損，元氣下陷，與相火溼熱所致。用補中益氣，加防風、芍藥、炒黑黃柏，間以歸睥湯謂補，而血始歸經。婦人因怒，崩血久不己，面青黃而或赤，此肝木製脾土而血虛，用小柴胡合四物，清肝火，生 血，又用歸脾、補中二湯，益脾氣生肝血而瘥。此症若因肝經風熱而血不寧者，防風為丸，以兼症之英煎送。或肝經火動而血不寧者，炒條芩為丸，以兼症之藥煎送。若瘀血為患，用五靈脂為末，燒鐵器淬酒調服，無不效者。奇效四物湯：治肝經虛熱，血沸騰而崩久不止。當歸(酒拌〔、熟地黃(自製〔、白芍藥、川芎、阿膠(炒〔、艾葉(炒〔、黃芩(各等分〔，右每服四錢，水煎。治血崩血瘕，或經行產後心腹脅 ，五靈脂炒炳盡為末，每服一錢，溫酒調或用三錢，水、酒、亡便無服。治風熱血崩，荊芥穗，燈火燒焦為末，每服三鉉，童便謂。獨聖散：治肝經有氏血崩，用防風去又蘆為末，每服二錢，空心食前，酒煮白面，清飲調下極驗。神應散：治血虛內熱，血不歸源而崩，用桂心燒存性為末，每服一二錢，米飲調下。又方陳槐花、百草霜，每服一二錢，燒紅秤錘 酒下。
第十六章，帶下方論婦人帶下，其名有五，因經行產後，風邪入胞門，傳於臟腑而致之。若傷足厥陰肝經，色如青泥。傷手少陰心經，色如紅津。傷手太陰肺經；形如白涕。仍後太陰脾徑，黃 瓜。傷足少陰腎經，黑如 血。人有帶脹，橫於腰間，如束帶之狀，病生於此，故名為帶。愚按徐用誠先生雲：前症白屬氣，而赤屬血。東垣先生雲，血崩久則亡陽，故白滑之物下流，未必全拘於帶 ，亦有濕痰流注下焦，或腎肝陰淫之濕勝，或因驚恐而木乘土位，濁液下流，或思慕為筋痿。戴人以六 滑大有力，用宣導之法，此瀉其亡也。東垣以脹微細沉累，或洪大而虛，用補調經，乃兼責其虛也。丹溪用海石、南星、樁根皮之類，乃治濕痰也。竊謂前症，皆當壯脾胃，升陽氣為主，以各經見症之藥。包青者後肝，用小柴胡加山梔、防風。溼熱壅滯，小便赤澀，用龍膽瀉肝湯。肝血不足，或 熱夙熱，用六味丸佐以各經見症之藥。色赤者石心，用小柴胡加黃連、山梔、當歸。思慮過傷，用妙香散等藥。色白者屬肺，用補中益氣加山梔。色賁者屬脾，用六君子加山梔、柴胡，不應，用歸脾湯。色黑者屬腎，用六味丸，氣血俱虛，八珍湯。陽，氣下陷，補中益氣湯。濕痰下注，前湯加茯苓、半夏、百朮。黃柏。氣虛痰飲下注，四七湯送六味丸。不可拘把肥人多痰，瘦人多火，而以燥濕瀉火之藥輕治之也。附治驗孀婦腹脹脅 ，內熱喃熱，月經不調，肢體酸麻，不時吐痰，或用清氣化痰，喉間不利，帶下肯黃，腹脅膨脹。又用行氣之劑，肪膈不利，肢體如麻。此乃鬱怒傷損肝脾。朝用歸脾湯，以解脾鬱，生脾氣，夕用加味逍遙散，以生肝血，清肝火，百餘劑而愈。婦人久瘧，兼帶發熱，口乾體倦，用七味白朮散，加麥門、五味，大劑煎與恣飲，再發稍可，乃用補中益氣，加茯苓、半夏，十餘用而愈。婦人頭暈吐痰，胸滿氣喘，得食稍緩，苦於白帶，二十餘年矣，諸藥不應。此氣虛而痰飲也，痰飲愈而帶自愈，遂朝用六君子渴，夕用六味地黃丸，不月而驗。婦人耳嗚胸痞，內熱囗乾，喉中若有一核，香吐不利，月經不調兼之帶下。餘以為肝脾鬱結，用歸脾湯，加半夏、山梔、升麻。柴胡，間以四七湯，下白丸子而愈。婦人香酸飽滿，食少便洩，月經不調，服清氣化痰丸，兩膝漸腫，寒熱往來，帶下黃白，面痿伍倍。此脾胃俱虛，濕痰下汪，用補中益氣，倍用叁朮，加茯苓、半夏、砲姜而愈。婦人帶下，四肢無力。餘曰：四肢者土也，此脾胃虛弱，濕痰下注。補中益氣、濟生歸脾二藥治之可愈。婦人帶下黃白，怒則胸膈不利，飲食少思，或用消導利氣之藥，痰喘胸滿，大便下血。餘曰：此因脾氣虧損，不能攝血歸源。用補中益氣加夜苓、半夏、砲姜四劑，諸症頓減，又用八珍渴加柴胡、山梔而痊。
第十七章，崩中漏血生死脈方論婦人崩中漏下之症，已見前論，按其寸囗脈弦而大，弦則為累，大則為花，緊則為寒，芤則為血，虛寒相搏，其脹為革。婦人半產而下之症，已見前論小虛滑者生，脈大緊實數者死。又脈急疾者死，退者生。又雲：尺寸 虛者漏血，脈浮者俱不治。，愚按前症門內經微旨，濟無窮夭札，須固胃為善，蓋胃為五臟之本源，人身之根蒂，所用治法，當叁前後論。附治驗1、婦人年將七十，素有肝脾之症，每作則飲食不進，或胸膈不利，或中 作痛，或大便作瀉，或小便不利，餘用逍遙散加山梔、茯神、遠志、木香而愈，後壬女 居，不時吐紫血，其病每作，先倦怠而後發熱。經曰：積憂傷肺，積思傷脾。肺睥受傷，致是令子舟俱病，不能攝血歸經而致前症，遂以前英加炒黑黃連三分，吳茱萸二分，頓愈。復因怒吐赤血甚多，躁渴垂死，此血脫也，法當補氣，乃用人叁一兩，苓朮、當歸各三錢，陳皮、砲黑乾姜各二錢，炙草。木香各一錢，一劑頓止。2、婦人年六十有四，久鬱怒，頭痛寒熱，春間乳內腫痛，服流氣飲之類益甚，不時有血如經行，又因大驚恐，飲食不進，夜寐不寧，此因高年去血過多，至春桀以生袞 木，血虛火躁，所以至晚陰旺則發熱。經雲：肝臟魂。魂無所附，故不能寐，先以逍遙散、加酒炒黑龍膽草一錢，山梔一錢五分，二劑腫痛碩遇，又二劑而全消，再用片脾湯加炒梔、貝母，諸證悉愈。3、表弟方健甫內，五十歲，辛丑患血崩，諸藥罔效，壬寅八月，身熱體痛，頭暈涕出，吐痰少食，眾作火治，展轉發熱，絕粒數日。餘診之曰：脾胃久虛，過服寒矣，中病末已，寒病復起。遂用八味丸料一服，翌早遂索粥數匙，再服食倍，熱減痛止，乃服八味丸而愈。癸卯秋，因勞役憂怒，甲辰夏，病復作，肪砲發熱，脊痛腰疼，神氣怫鬱，或作內仍，或作中暑，崩血便血，煩渴引飲，粒米不進，昏憒時作。脈洪大，按之微弱，此無根之火，內虛寒而外假熱也。以十全大補加附子一劑，遂食粥三四匙，崩血漸減，口服八味丸，始得全愈。柏葉散：治元氣虛弱，崩中漏血，年久不愈，亦治白帶。柏葉(炒〔、續斷(酒炒〔、川芎、當歸、生地黃、鱉甲(炙〔、禹餘糧(各一兩五錢〔、阿膠(炒〔、赤石脂(炒〔、艾葉(炒〔、牡 、地榆、鹿茸(炙各五錢〔，右為末，每服二錢，粥飲調下。地黃丸：治足三陰虧損，經行數日不止，或兼帶下無子。熟地黃(自製〔、山茱臾肉、蕪夷仁(各一兩〔、乾姜(三錢砲〔、白勺藥(微炒代赭石各一兩〔、白僵蠶(炒〔、厚樸姜制(各三錢〔，右為末，蜜丸桐子大，每服五十丸，空心溫酒下，日三服。許學士雲：凡婦人有白帶，多致不產育，宜速治之。故扁鵲過邯鄲，聞婦人有此病，遂自鳴帶下醫以就治之。白芷散：治下元虛弱，赤白帶下，或經行不止等症。白芷(一兩〔、海螵 (一枚燒〔、胎發(一團煅〔，右為末，每服二錢，溫酒調下。附方東垣益胃升陽湯：治血脫當益其氣，蓋先補胃氣，以助生發之氣，故曰陽生陰長，諸甘藥為之先務，舉世皆以為補氣，殊不知甘能生血，此陽生陰長之理，故先理胃氣，則血帶於脾矣，故曰脾統血。東垣升陽益胃湯：治肺脾胃虛，怠惰嗜臥，四肢不收，身伍汗宦；囗乾，食無味，大便不調，小便頻數，食少，食不消，酒淅惡寒，而成微熱，崩帶不止。
第十八章，婦人白濁白淫方論婦人小便白濁白淫，由心腎不交，水火不濟，用金鎖正元丹。若心虛而致，用平補正心丹、降心丹、威喜丸。苦思慮傷脾，用四七湯，香白丸子，更以烏沉湯，加茯苓、益智。愚按症若元氣下陷，用補中益氣渴。脾胃虧損，六君加升麻、柴胡。脾經鬱結，歸脾加黃柏、山梔。肝經怒火，龍膽瀉肝湯。虛則用加味逍遙散，宜興帶下叁看主治之。附治驗好人善怒，或小腹痞悶，或寒熱往來，或小便頻數，時下白淫，藥久不愈，面青囗苦。餘以為積憤而不能發散所致，用龍膽瀉肝湯而愈，用加味逍遙散、八珍湯而安。鎖精丸：治下元虛弱，小便白濁，或白帶淋瀝，小便頻數。破故紙(炒〔、青鹽、白茯苓(去皮〔、五味子(炒等分〔，右為末，酒糊丸，桐子大，每服三十丸，鹽湯或酒下。固精丸：治胞氣虛寒，小便白濁，或小便無度等症。牡蠣、兔絲子(酒浸蒸炒〔、菲子(炒〔、龍骨、五味子(炒〔、白茯苓(去皮〔、桑 (酒炙〔、白石脂(煅各等分〔，右為末，酒糊丸，桐子大，每服七十丸，空心鹽湯下。許學士雲：婦人經 過期不及，腰腹疼痛，或七七數盡而月經下者，宜肝當歸散治之。愚按前症若肝腎虛熱，用當歸散。肝血虛熱，四物加柴、梔、丹皮。肝火內動，小柴胡加山梔、丹皮。肝火血燥，加味逍遙故。脾經鬱火，加味歸脾湯。肝脾鬱火，歸脾、逍遙兼服。肝腎虧損，歸脾、六味兼服。仍與前後月經不調，治驗同用。附治驗婦人年五十，內熱晡熱，經水兩三月一至，此血虛有熱，用逍遙加山茱萸治之而愈。後有痰作渴，或小便不調，或頭暈白帶，用六味丸而安。當歸散：當歸(酒洗〔、川芎、白芍藥、黃芩、白朮(炒各半兩〔、山茱萸肉(一兩半〔，右為末，每服二錢，酒調，日三服。氣虛去芩，加桂心。
第二十章，婦人血分水分腫滿方論婦人經水不通，則化為血，血不通，則復化為水。故先因經水斷絕，後至四肢浮腫，致小便不通，名曰血分，宜用椒仁丸。若先因小便不通，後身面浮腫，致經水不通，名曰水分，宜用葶藶丸。經脈不通而化為水，流走四肢，悉皆腫滿，亦名血分，其症與水症相類，實非水也，用人叁丸。愚按前症或因飲食起居失養，或因六淫七情失宜，以致脾胃虛損，不能生發統攝，氣血乖違，行失常道。若先因經水斷絕，後至四肢浮腫，小便不通，血化為水，名曰血分，宜用椒仁丸治之。若先小便不利，後至身面浮腫，經水不通，水化為血，名日水分，宜用葶藶丸治之。此屬形氣不足，邪淫隧道，必用此藥，以宣導其邪，而佐以補輔元氣之劑，庶使藥力有所仗而行，則邪自不能容，而真氣亦不至於復傷矣。大凡月永不通，凝結於內，久而變為血瘕，血水相並，亦為水腫。附治驗婦人月經不調，晡熱內熱，飲食少思，肌體消瘦，小便頻數，或用濟陰丸，月經不行，四肢浮腫，小便不通。餘曰，此血分也朝用椒仁丸，夕用歸脾湯漸愈，服人叁丸兩月而愈，仍專用歸脾湯，五十餘劑而平。婦人面目浮腫，月經不通，此水分也。朝用葶藶丸，夕用歸脾湯，漸愈，更用人叁丸兼服而全愈。婦人素性急，先因飲食難化，月水不調，或用理氣化痰藥，反肚腹膨脹，大便洩瀉。又加烏藥、蓬朮。肚腹腫脹，小便不利，加豬苓、澤瀉。痰喘氣急，手足厥冷，頭面肢槓腫脹，指按成窟，脈沉細，右寸尤甚。餘曰：此脾肺虛冷，不能通謂水道，則為泥矣。得和氣暖日，水濕去而陽化，自然萬物生長。喜其脈相應，遂與金匱加減腎氣丸料服之。小便即通，數劑腫脹消半，四肢漸溫，自能轉側，又與六君加木香。肉桂。砲芷，治之全愈，後不戒七倩，不調飲食，頓作洩瀉，仍用前藥，加附子五分而安。椒仁丸：治血分。椒仁、甘遂、續隨仁、附子砲、鬱李仁、黑牽牛(炒〔、五靈脂(去石〔、當歸、吳茱萸、玄胡索、芫花、石膏(各二錢〔、信砒、膽礬(各一錢〔、斑螯(糯米炒〔、芫青(各三十個糯米炒黃去頭足〔，在為末，麵糊丸， 豆大，每服十丸，陳皮楊送下。人叁丸：治月經不利，血化為水，流走四肢，悉皆腫滿。人叁、當歸、大黃(蒸熟切焙〔、桂心、瞿麥穗、赤芍藥、白茯苓(各三兩〔、葶藶(炒別研一兩〔。右為末，煉蜜丸，桐子大，每服十五丸，空心米砍下。葶藶丸：治水分。甜葶藶(炒別研五錢〔、續隨仁(五錢別研〔、乾漆末，右用棗肉丸，桐子大，每服七丸，煎扁竹湯下。如大便利，減續隨子、藶藶各一錢，加白朮半兩。小調經散：治經水失道，流入四肢浮腫。
第二門，眾疾門
第二十一章，產寶方論古人治婦人，別著力論者，以其胎妊生產崩傷之異，況鬱怒倍於男子，若不審其虛實而治之，多至夭枉。愚按前說誠為精確。諺雲：寧治十男子，莫治一婦人，寧治十婦人，莫治一小兒。義可見矣。
第二十二章，博濟方論夫人將攝順理，則氣血調和，六淫不能為害。若勞傷血氣，則風冷乘之，脾胃一傷，飲食漸少，榮衛日衰，肌膚黃燥，面無光澤。若入大腸則下利，若入開元則絕嗣，故婦人病有三十六種，皆由衝任勞損而致。蓋衝任之脈，為十二經之會海，其病皆見於少陰太陽之經，當於此侯之。愚按，前論精密，學者富從此類推之。
第二十三章，寇宗 論婦人雖有科別，然小有不能盡望人之法。岐伯曰：凡病察其形氣相得則易治，形氣相夫則難治。又曰，診病之道，觀人勇怯，骨肉皮膚，能知其情，以為診法。今富貴之家，身處帷幔，出手診侯，不能盡望聞問切之情，率爾投藥，烏可盡其朮乎？況醫者質問諄諄，病家遂謂業朮不精而不信。豈能使藥之奏效耶？丹溪雲：凡人之形，長不又短，大不及小，肥不及瘦，人之色，白不及黑，嫩不及蒼，厚不及薄，而況肥人濕多，瘦人火多，白者肺氣虛，黑者腎氣足，形色既殊，臟腑亦異；外證雖同，治法迥別，所以肥人責脈浮，瘦人責脈沉，躁人疑脈緩，緩人疑脈躁，以其不可概觀也。若失病勢危急，必須察色以觀其外，診脈以知其內，醫之道，庶乎不至於有誤矣！附治驗府庠徐道夫母，胃 當小痛極，右寸關俱無，左雖有，微而欲綢，手足厥冷，餘以上部無脈，不吐為不治，然察其眼胞上下青黯，此脾虛肝木所勝，以叁、朮、茯苓、陳皮、甘草，補中益氣，以木香和胃氣，行肝氣，以吳茱散脾胃之寒，止心腹之痛，遂急與一劑連服二次，再進諸病悉愈。
全文完