岐黃醫林中醫

愛美不受罪 高跟鞋健康穿
時報周刊
報導/邱玉珍

看到一百年前，清朝女性裹小腳、穿三寸金蓮，覺得很可笑；沒想到，一百年後的今天，現代女性為了美麗，穿高跟鞋穿得拇趾外翻。還要動手術切除，前陣子，永遠的玉女徐若瑄，就因拇趾外翻，為了能再穿上漂亮的高跟鞋，而到醫院動手術矯正。

「女生穿上高跟鞋之後，看起來確實更迷人，但女鞋流行風愈變愈炫，婦女的雙腳也愈來愈受罪。」長庚醫院急症外科系骨科主任陳永仁感概地說。他表示，要女人不穿高跟鞋是件不可能的事，一蹬上高跟鞋，整個人都挺了起來，腰桿兒直了，腿部的線條拉長了，臀部也翹了。少有女性為了健康，捨棄能讓身材更好的高跟鞋，而就一雙看起來呆呆的大頭鞋。

根據美國腳及腳踝骨科醫學會資料顯示，尖頭加上高跟的鞋履，會嚴重影響腳部健康。高跟鞋會讓腳掌承受過量的壓力，體重只集中鞋頭一、兩點，將腳趾推向鞋頭前端；加上鞋頭又尖又窄，會引致疼痛、拇趾外翻、槌狀趾及足部變形。他表示，今年流行的楔形鞋、平底涼鞋、高跟鞋、尖頭鞋，穿久了不僅腳趾受不了，步態也變形，也可能衍生腰痠背痛、足底肌膜炎等毛病。

陳永仁解釋，腳在走路的時候，不是直線平行，在跟骨與距骨關節間有轉軸，走路時會內翻反轉；如果穿太高的鞋子，因為足跟的穩定性不夠，走路時會左右晃動，加上鞋跟面積太小，原來由鞋子吸收地面的反作用力，變成由身體吸收，因此長時間穿，容易造成痠痛。

常引起脊椎問題

台灣脊骨矯正醫學會理事長汪作良認為，穿著高跟鞋站立的人，比一般人穿平底鞋的重心較往前移，全身的重量會過度集中在前足部上，五根腳趾及膝關節過度伸直；且身體前傾、臀部向後凸出，造成平背的現象，容易導致腰背部肌肉過度拉緊、韌帶緊繃，產生慢性腰痛及膝關節疼痛。

女性穿高跟鞋引起的疾病不只是腳容易腫脹，易得靜脈屈張，也會引起脊椎的問題。特別是如果脊椎已經受傷，就必須捨去高跟鞋，如果不願穿平底鞋而選擇時下流行的高底涼鞋，至少涼鞋的重量要輕，不要穿厚重的木頭鞋。厚重的木頭鞋走起路來，因為加重腳部的負擔，會使原來的脊椎毛病更惡化。

像今年流行的楔形鞋，因為鞋底硬，足弓沒有支撐點，變成固定腳底某些點受力，例如大拇趾、第五趾底部和腳後跟，穿久了容易疲勞，甚至造成筋膜過度傷害和足底筋膜炎。而前兩年流行的尖頭鞋也容易造成拇趾外翻，因為鞋尖特別尖，大拇趾為了適應空間，必須往第二趾擠；甚至有患者長期穿尖頭鞋，骨頭變形到大拇趾往第二趾擠，造成第二趾已經翹起來。

肌纖維過度拉扯

聯安診所健康體能中心顧問白淳升強調，穿高跟鞋其實已經改變了人體原本站立及行走時的生物力學，也改變身體重心線所經過的關節。穿上超過五公分以上的高跟鞋，會讓原本腳跟承重的位置，因為腳跟往上抬的緣故，重心將落於前腳掌上，使得踝關節穩定性變差，容易有腳踝扭傷的危險性，且小腿後筋容易縮短。

不僅如此，也會影響到膝關節。陳永仁解釋，因為重心線落於其前方，故膝蓋容易有往後頂的情形，也就是過度伸直，此狀況會加速關節磨損及退化，使得膝蓋產生疼痛，甚至無法下樓梯。另外，骨盆會有往前傾的現象，造成屁股往上翹，腰椎過度前彎，加速腰椎關節壓迫及背後肌肉長度縮短、下腹部肌肉鬆弛，產生腰痠背痛症候群。

白淳升指出，人體肌群大約有一千條的肌纖維，平常大約只會動用到三百條肌纖維；穿上高跟鞋後，為了支撐身體的重量，必須徵召更多的肌纖維才有足夠的力量支撐，一般來說需動用到六百條的肌纖維。肌纖維在長期拉扯下，會愈來愈鬆弛，最後腳部肌力愈來愈不足，容易造成扭傷或肌肉萎縮。

他建議女性，如果真的無法抵擋細跟高跟鞋的魅力，最好買一雙材質好、吸震、耐磨、止滑效果的好鞋；如果跟很高，腳底板設計應有足弓，踩下去時重量才不會完全放在前足部。陳永仁則認為，流行鞋款通常不符合人體工學，因此建議，經常熱敷、捏腳及按摩，可避免足部傷害；選擇鞋子時，最好是有足弓設計，可協助分散重量。

發育期穿易畸形

振興醫院物理治療師陳子敬說，一雙不合腳的鞋子，可能會引起跟腱炎、掌底筋膜炎、腳趾炎腫、拇趾外翻、小趾內翻，甚至扭到腳。鞋子不對不單單影響到腳而已，可能還會影響膝關節、髖關節，還會使人腰痠、肩頸部痠痛，甚至腸胃不適。

他覺得，穿高跟鞋雖能讓人看起來更高挑，但他奉勸女性還是不要每天穿高跟鞋。需要長時間行走的女性，不妨在辦公室準備一雙舒適的平底鞋，與高跟鞋交替著穿，減輕局部的疲勞。下班回家後把腳泡在溫水至少五分鐘，加強腳踝及強化運動，並做一些腳部鬆弛運動，幫助筋腱舒展，一旦扭傷應及時到醫院治療。

陳子敬建議，常穿高跟鞋的人，不妨利用休息時間，多做和穿高跟鞋慣性姿勢的反向動作，例如下肢拉筋動作；或身體靠牆，膝關節彎曲半蹲約二十度，重複多做幾次，應可改善膝關節後頂的情形。如果女士們非穿高跟鞋不可，高跟鞋鞋跟最好不要超過五公分，且鞋跟不宜太細，穿時要保持身體抬頭挺胸，而且盡量不要拿太重的物品或包包，免得重心不穩跌倒。

另外，他也提醒青春期的女性，最好不要穿高跟鞋，因為女性的足骨發育成熟在十五至十六歲，太早穿高根鞋使足骨按高根鞋角度來完成骨化過程，易發生畸形。而骨盆是由骶骨、尾骨、左右髖骨、韌帶及關節結合而成的一個骨環，一般到二十五歲才定型；骨盆是人體傳遞重力的重要結構，未定型的骨盆負荷加重，會導致骨盆口狹窄，直接影響成人後的分娩。

高危險鞋款

無論是近幾年來流行的厚底鞋，或是前2年流行的巫婆鞋、小丑鞋，到今年流行的楔形鞋、平底涼鞋、細跟高跟鞋等，都會讓婦女的腳和腿有「高度危險」。陳永仁強調，只要高度超過3公分以上，就會影響到腳及腿部健康，只是傷害的區位不同而已。以下就各種鞋子可能引起的毛病，分析如下：

楔形鞋

因為鞋底硬，足弓沒有支撐點，變成固定腳底某些點受力，例如大拇趾、第五趾底部和腳後跟，穿久了容易疲勞，甚至造成筋膜過度傷害和足底筋膜炎。改善方法：最好選是有足弓設計，可協助分散重量，不然就買個足弓軟墊貼在足弓處，可減緩足部受傷。

細跟高跟鞋

細跟的問題是穩定度不良，很多女生穿細跟高跟鞋，跟部著地時會搖搖晃晃，是正常現象。穿過高的鞋子，骨盆會往前傾、臀部往後翹，膝蓋也會因而過度伸直；不僅跟腱肌群處於緊繃狀態，連背部及腰部肌群也處於備戰狀態。久而久之，會造成腰痠背痛、足底筋膜炎等症狀。

．改善方法：真的無法抵擋細跟高跟鞋的魅力，陳永仁建議，跟的材質應選擇吸震、耐磨、止滑者；如果跟很高，腳底板設計應有足弓，踩下去時重量才不會完全放在前足部。

尖頭鞋

鞋頭太尖如果上下空間不夠的話，很容易讓腳指全部擠壓在一起，而出現嵌甲、甲溝炎、拇趾外翻、錘狀趾、爪形趾等症狀。拇趾外翻多數是因為穿尖頭高跟鞋所致。

．改善方法：最好買上下空間夠寬的尖頭鞋，避免腳趾擠壓在一起。

鞋跟太高

過高的鞋跟會使小腿後側的腓腸肌向上移，而且處於緊繃的狀態，不利於腿部血液循環，肌肉缺氧容易疲勞痠痛，而且會抽筋。鞋跟過高也是膝蓋和腰痛的元凶，通常都是因為拿捏著穿高跟鞋走路的姿勢造成的，因為鞋跟高，走路時重心會向前傾斜，為了保持平衡，腰部脊柱會向後彎，時間一長，膝蓋和腰部脊椎都會疼痛。

．改善方法：降低高跟鞋高度，最好不要超過10公分。

鞋底又薄又硬

鞋底較硬，地面上的反作用力變成由身體吸收，因此長時間穿，容易造成前腳掌疼痛。這種疼痛大多發生在第三、四蹠骨頭中間的趾神經，由於蹠骨長期受壓迫，蹠骨頭部位的損傷影響通過該處的神經，使之增粗，導致周圍組織增生，引發神經炎或者蹠痛症。

．改善方法：買止滑或避震軟墊貼在前掌區。

穿鞋小技巧

告訴女性朋友穿高跟鞋會影響雙腳健康，建議她們少穿高跟鞋，就好像告訴民眾抽菸會引起肺癌，呼籲民眾戒菸一樣的困難；復健科及骨科醫師提供以下5種方法，讓愛美女性能穿高跟鞋展現阿娜多姿的身材，又不影響健康。

買鞋時機

要買高跟鞋最好在下午3﹣4點的時候，因為一天下來身體的淋巴液會積壓在下半身，比其他時間多出5％，如果是長期站立者，淋巴液會增加8﹪以上；因此在尺寸的選擇最好能大半號或1號。此外，最好能試走5分鐘，確保鞋子真正合舒適才買。

加軟鞋墊

穿高跟鞋時，可以在足弓處貼個做個軟鞋墊，可以減低腳底承受的壓力。另外，鞋跟高度最好不要太高，以3﹣5公分最適宜；鞋跟也不宜過細，否則難以穩定支撐體重。鞋頭最好不要過窄，讓腳掌及腳趾能夠呼吸。

不要每天穿

喜歡穿高跟鞋的女性朋友，1天最好不要超過2小時，以免影響健康。建議不妨在辦公室準備一雙舒服的平底鞋與高跟鞋交替著穿，可減輕足部的疲勞。像歐美國家女性也喜歡蹬著高跟鞋展現阿娜多姿的身材，但她們都很保護她們的腳，上班走路一定穿著布鞋，有重要場合再換上高跟鞋。

貼止滑、防震墊

若是穿著涼鞋式的高跟鞋，無法在足弓處貼軟墊，也可以買止滑或防震墊貼在第蹠足區，可以減輕足底承受過大壓力。此外，穿上高跟鞋後，避免手提太重的物品或背包，以減少重心不穩，降低跌倒的機率。

常按摩足部

穿高跟鞋由體重壓力累積下來的傷害，會先從腳趾和腳掌中間開始出現疼痛，久而久之，此部位的骨頭和關節就會提早退化。經常做足部按摩，可緩解韌帶壓力，還能促進血液循環，緩解足部及腿部的疼痛。

高跟鞋後遺症

幾乎所有喜歡穿高跟鞋的女生，都知道高跟鞋穿久了，會造成拇趾外翻、雞眼、腳趾變形、長繭、足底筋膜炎、阿基里斯腱炎等高跟鞋症候群，事實上，穿高跟鞋除了會引起足部病變外，也會影響腰部及背部的肌群。台北長庚醫院骨科主任陳永仁、台灣脊骨矯正醫學會理事長汪作良及聯安診所健康體能中心顧問白淳升，為民眾分析高跟鞋可能引起的後遺症，並教導民眾利用一些小動作，改善這些後遺症。

蹠骨區長繭

由於重心往前移，位於第1和第5蹠骨區，長期承受壓力，會長出一塊塊厚厚的繭，嚴重者甚至引起足底筋膜炎。

阿基里斯腱炎

阿基里斯腱是人體最大的肌腱，由小腿肚的比目魚肌和腓腸肌的肌腱共同形成，附於跟骨。阿基里斯腱發炎者通常都是喜愛運動的運動者，往往因為運動前沒有適當的暖身運動，或是過度運動所引起的，穿到不合腳的鞋子，也會引起阿基里斯腱炎。

加速關節退化

穿上高跟鞋，會改變人體原本站立和行走的生物力學，也改變身體重心線所經過的關節。由於重心線落在膝前方，膝蓋往後頂，膝關節過度伸直，結果加速關節磨損和退化；患者膝蓋會經常疼痛，沒辦法上下樓梯。

慢性下背痛

因穿著高跟鞋的關係，骨盆會因而往前傾，造成屁股往上翹，腰椎前彎，脊椎處的小面關節受到擠壓，肌肉縮短，造成下背疼痛及腰痠背痛。

脊椎傾鈄

今年流行的楔形鞋，由於接觸面小，穩定性比較差，為了平穩走路，必須動用到背肌、腹肌的肌力，使力不當易造成左右兩側肌力不平衡，導致脊椎、腰部向左或向右微傾。

多做運動健康穿

雖然高跟鞋壞處這麼多，但愛美女性還是很難抗拒穿上高跟鞋搖曳生姿的誘惑，復健科醫師表示，預防就是最好的治療。若能少穿高跟鞋當然最好，若是真有必要，則平常的保健工作就得確實執行，以免發生受傷後，再也無法穿上漂亮高跟鞋。汪作良、陳子敬以及白淳升分別提供以下各種足部運動，讓愛穿高跟鞋女性，健康又自然地走在馬路上。

拉筋伸展

穿高跟鞋易造成足部肌肉萎縮、纖維化，久而久之易出現腳踝無力。準備一條毛巾，每天晚上睡前或是洗澡前，把毛巾放在腳底拉筋及伸展肌肉，可減緩高跟鞋改變人體工學情況後，所產生的各種肌肉骨骼系統的疾病。

膝碰胸

躺在床上，雙腳曲膝用雙手環抱在一起，然後往胸部方向拉，可伸展到脊椎處的肌肉群。

單腳站立

高跟鞋減少足部接觸地面的面積，所以本體感覺較差，容易造成踝關節扭傷，單腳站立可加強左右的肌肉群，減少扭傷的機率。做此動作時，最好閉著眼睛去感覺，效果更好。

骨盆運動

因為骨盆過度往後頂，容易造成背肌無力及腹肌鬆弛，所以可以做骨盤前後傾斜運動。

膝關節運動

穿上高跟鞋容易使重心前移，造成膝關節過度後頂，所以休息時，身體可以靠牆，做半蹲的運動，膝關節彎曲約20度，做重覆性的運動。

泡腳

用熱水泡腳是最簡單的方法，可利用看電視或是在電腦桌前工作時泡腳；如果嫌麻煩也可以利用洗澡時，用熱水沖腳5﹣10分鐘，讓腿部肌肉放鬆，避免肌肉萎縮；雙腳靠牆倒立，也可以達到同樣的效果。

(全文完)

足蹬高跟鞋 美麗窈窕但有損健康
華盛頓郵報、馬葉醫院健康資訊


隨著夏季的到來，各式各樣的女鞋擺上了貨架。但無論從鞋的設計，還是選購，往往是款式代替舒適。忍痛得美的結果是每年美國婦女足部外科手術費用近35億美元，損失1500萬工作日。

尖頭、薄底、細尖鞋跟的女鞋被足科醫生稱為「痛苦的鞋」。因為此類鞋會使腳趾擠壓，導致槌狀趾（hammertoes）、姆囊眼炎（bunions）。3寸高的鞋跟產生的壓力是1寸高的鞋跟的7倍。

根據1994年南方矯形協會學報（Journal of the Southern Orthopaedic Association）的報告，人們過去光腳走路的時候，腳步疾病和變形的情況少有發生。最早的鞋是根據腳的形狀做出的涼鞋。當然今天不會有人赤腳在堅硬甚或垃圾遍地的地上走路。但隨著時代的變遷，鞋的形狀也發生了變化，現已成為足部變形和疼痛的來源。

儘管眾多證據表明鞋的不適會對人造成傷害，但不少女士還是把腳擠進式樣流行的尖頭鞋。忘記了醫生的忠告：穿3寸跟的高跟鞋不能超過3小時。這會造成腳向前滑，重新分配身體重量，造成非自然的壓力點，使身體失重，腿部肌肉過勞，膝骨關節炎和後腰疼痛。還容易身體失衡摔倒損傷足踝。隨著年齡的增長，人的腳會變寬。變長，腳跟和前腳掌變薄。長期的站立和走路使足弓變平，腳和踝變硬。如果你穿2寸或更高的跟的鞋，上述問題會隨之出現。

當然，不必將高跟鞋束之高閣，還是可以在特殊的場合穿，比如去教堂、宴會或典禮。如果上午有重要場合需穿高跟鞋，下午就把它換成低跟鞋。

為了您的健康，選鞋時應注意：選1.5寸或更低的低跟鞋，鞋跟要寬。兩隻腳都要試穿，因為許多人的兩隻腳其實不一樣長。要站著試鞋。不要買比你的腳瘦的鞋。傍晚或晚上試鞋，因為腳在一天中會漸漸脹大。早上穿著合適的鞋，晚上會感覺擠腳。選擇一穿上就合適的鞋，別有穿穿就會合適的想法。選擇透氣良好的鞋，如皮質或尼龍網鞋。鞋頭是圓形的鞋有足夠的緩衝餘地和支撐作用。問好商店的退貨政策，一般商店都會給一定的退貨期限。

那些希望同時兼顧式樣和實用性的女士，可以考慮由一位矯形醫生在1998年投入市場的豪華鞋。它們當中的品牌有：Naturalizer, Ecco, Aerosole, Cole Hahn 和 Taryn Rose。

當然，如同世界上沒有一模一樣的人，沒有一種對於任何腳都能適用的鞋。腳是自己的，鞋穿上舒不舒服，只有自己最清楚。

楔形鞋比高跟鞋穩
交替穿降低傷害


楔形鞋與高跟鞋都是前低後高的鞋底設計，但因楔型鞋有厚度，且前後為平面，支撐點比高跟鞋多，穩定性比高跟鞋好。北醫附醫復健科醫師曾頌惠表示，若想天天穿高跟鞋，建議將高跟鞋與楔形鞋交替穿，選鞋時注意鞋底前後高度差勿超過4公分，建議第一次從5公分高的鞋底開始，適應後再增高。


這樣做

●從5公分高 開始穿
不論是楔形鞋或高跟鞋，建議可從鞋跟高5公分開始穿，習慣高度後再慢慢增加，但是最好不要超過10公分。曾頌惠醫師根據臨床經驗表示，不論是哪種鞋，選購時鞋底前後高度與鞋跟高度不要超過4公分，而高跟鞋的跟部要選粗一點，穩定性會比較高，才不易跌倒。

●鞋底加止滑墊
包鞋式的高跟鞋與楔形鞋，買後可在前腳掌處貼上止滑墊，舒緩行走時蹠骨的壓力與避免長雞眼，並減少因摩擦造成腳破皮與疼痛。穿整天楔形鞋或高跟鞋，晚上可熱敷與按摩腳底，或是將腳趾頭一根根搓揉，再按摩腳背與腳底，或是將小腿抬高於心臟，可舒緩痠痛。

●下午較適合買鞋
剛買新鞋時建議不要穿絲襪，因為絲襪材質較滑，穿絲襪再穿高跟鞋，會讓重心更往前移，建議是買棉質或是如糖果襪等摩擦力大一點的襪子，走路會比較舒服。下午腳會因為經過上午走路，會比上午腫脹，此時買鞋子會比較的尺寸較適合。買鞋一定要先試穿，雙腳穿上後建議先走1至2分鐘，看看是否合腳。

●不要先貼OK繃
穿新鞋可檢查腳哪裡出現紅腫痛，一般會在大小腳趾頭外側或腳後跟，這就是穿鞋壓力點，可請店家將楦頭弄鬆或自己將報紙捲成筒狀塞入鞋子來將鞋面弄鬆，讓腳與鞋面不會因壓力點壓迫而疼痛。有人以為腳後跟容易磨破皮而先貼上OK繃，但這樣會因OK繃凸起，讓鞋子與皮膚貼的更緊而磨破皮，建議還是穿上如糖果襪等襪子，來分散壓力點。

●高低跟鞋交替穿
上班族或是工作場合要求要穿高跟鞋者，上班可在不失禮時，換上拖鞋或是其他舒服鞋子。而通勤上下班時，也可以先穿平底鞋或球鞋，到公司後再換鞋，以降低一直穿高跟鞋或楔形鞋而造成的傷害。

●會傷害 要防長雞眼
楔形鞋的鞋底較厚，走路時的重心落在前端蹠骨，走路必須用比較大的力氣，長時間用力易因摩擦，讓皮膚角質層長雞眼與起厚繭。

●小心足底筋膜炎 穿高跟鞋或楔形鞋走路時是墊起腳尖走路，長期下來會造成足後跟的阿基里斯腱與小腿後側的腓腸肌，因為長時間壓迫，而造成這兩個行走時牽動的肌肉會逐漸變短變緊，造成沒穿高跟鞋時也必需墊起腳尖才能走路。另外也因為重心放在腳掌與腳趾，重心往前移，使得足底筋膜無法伸展，長期下來，會讓足底筋膜變緊變短，形成慢性發炎的足底筋膜炎。


伸展操
●用腳跟走路踏步
楔形鞋因為鞋底有厚度，所以穿時都是前腳趾低，後腳跟高，做伸展操時可以將楔形鞋前後反過來，雙腳站在鞋面上維持3至5分鐘。或是脫下鞋子，改成由腳跟原地踏步或是腳跟走路，大約持續3至5分鐘，一天做3次，可以伸展阿基里斯腱與小腿後側腓腸肌。
●前弓後箭步
面對牆壁，身體往後站約一步，雙手打開約與肩同寬，並掌心朝向牆壁貼，雙腳一前一後打開，前膝蓋略彎曲，後腳膝蓋打直，身體向下蹲時有感覺小腿後側肌肉伸展，停留10秒後休息再繼續做，大約做10至15下，再換另一隻腳。這可伸展阿基里斯腱與小腿後側的腓腸肌。
●腳趾伸展
左手拉右腳踝做支撐，而右手拉住右腳5根腳趾再往後扳，停留約10秒再放鬆，連續做10至15次後再換左腳，以右手固定腳踝，而左手扳腳趾。


專家說

不要削足適履
(書田診所復健科醫師陳盈蒔)
不論楔形鞋或高跟鞋都要選穿起來覺得舒服，不要削足適履。試穿時鞋子前後尺寸要以能放進1跟手指頭為主。不要穿這類鞋子運動或長時間逛街，這樣很容易受傷。

避免常穿尖頭鞋
(國泰醫院復健科物理治療組長簡文仁)
高跟尖頭鞋也不要常穿，因為容易造成兩側鞋尖壓迫到大、小腳趾，會有拇趾外翻或是讓大拇趾旁的關節紅腫疼痛，造成慢性發炎。


(Apple Daily)

正確穿高跟鞋 避免傷害
只要美麗不要痛


穿高跟鞋可讓女人體態變美，但長期穿高跟鞋，對身體傷害很大，但不穿高跟鞋，對愛美的女生來說，簡直是不可能的要求。其實只要選擇一雙好的高跟鞋，並多多訓練下肢肌力，就可降低高跟鞋對身體的傷害，讓穿高跟鞋只有美麗沒有負擔。

聯安診所健康體能顧問白淳升博士表示，高跟鞋只要鞋跟高度超過了5公分，長期穿著就容易對人體造成傷害，易出現腳趾頭與腳底板疼痛、腳踝不穩定，以及小腿、腰部與下背部痠痛等。而且長期穿高跟鞋，會使人習慣往前傾，來保持身體平衡，如果不穿高跟鞋，可能會有不會走路的情況發生。


挑好鞋 遵守5大原則

1 鞋跟不要太高太細，高度不可超過5公分，寬度達3公分以上。

2 支撐前腳掌的鞋面要夠寬且面積夠大，才能承受走路時的壓力，不要選尖頭鞋。

3 不要露出腳跟，且包覆腳跟的鞋皮不能太軟，最好內置墊子，加強支撐力道。

4 鞋面彎曲的幅度要符合腳型，讓鞋子可平均承受走路時的壓力。試穿鞋子時，足部的中間要有支撐感，不會覺得被架空，才不會使身體重量不平均的集中在腳部前方或後方。

5 不要買尺寸剛剛好的鞋子，應多買一吋，走路時才有足夠的空間讓腳趾往前。


這樣做 減少穿著時間
儘量減少穿高跟鞋的時間，隨時讓足部休息，在辦公室可準備平底鞋，上班後換上，要出門再換上高跟鞋，就可大幅降低穿高跟鞋的時間。且即使再急也要避免穿高跟鞋邊跑邊走，易造成足部的傷害。


訓練下肢肌力
為避免穿著高跟鞋造成身體負擔，可做做下列動作，訓練下肢的肌力。每個動作每天早晚各做一次，做時必須脫鞋。
●墊腳尖
在原地上下墊腳尖，上下算一次，共做15次。這項動作可訓練小腿後側肌力。
●半仰臥
躺下膝蓋彎曲，儘量與床呈垂直，腳打開與肩同寬，手放大腿，用腹部力量撐起身體，且雙手往前儘量摸到膝蓋，躺下時要慢。

●單腳站
把雙手交叉放胸前，單腳站立持續60秒後，再繼續閉眼站立60秒後再換腳。若無法持續60秒，可依個人情況慢慢增加秒數，不要太勉強。可訓練腳踝的穩定性。
●腳伸直
雙腳站立之後，右腳的關節呈15度彎曲後再伸直，做10到15次後再換左腳。這個動作可以訓練前後側小腿的肌力。


報你知 骨骼肌肉健診
很多人有腰酸背痛，常找不出原因，可能與穿高跟鞋不當有關，透過骨骼肌肉健診可找出原因，不過目前針對骨骼肌肉健診，健保不給付，以聯安診所為例，每次收費4000元，檢測時間要1小時，必須先預約。
骨骼肌肉檢測著重要找出造成問題的原因，可提供根本性治療。檢測的方法，除問診了解過去病史及現存骨骼肌肉問題外，會針對該問題安排特殊部位的病理學檢查，由醫師檢查骨骼排列、肌肉力量、柔軟度與關節的穩定性等。
在聯安診所還設有二度空間數位攝影分析，透過攝影機拍攝受測者走路的動作，再由電腦軟體輔助，做靜態與動態站姿、坐姿與動作分析，可以進一步了解姿勢是否有不良的情況，再針對問題做進一步的改善。


專家說 勿當101辣妹
(聯安診所健康體能顧問白淳升博士)
日本101辣妹喜歡穿著前後都很高的高跟鞋走路，在日本就出現很多101辣妹因長期穿著厚底高跟鞋，像踩高蹺般走路，易造成壓力型骨折。選鞋子除要大一號外，更要能提供支撐力才能保護雙足。


(Apple Daily)

動動腳穿高跟鞋腳不痛


穿上高跟鞋胸部前挺、屁股上翹，走起路來婀娜多姿的，不過這樣愛美的結果往往是腳扭傷、下背痛，如何才能穿得美美、又不會酸痛呢？跟著我們來做運動吧！經常做，就算穿一整天也不怕！
穿高跟鞋最大的問題在改變了人體原本站立及行走時的生物力學，也改變身體重心線所經過的關節。原本腳跟承重的位置，因為穿上高跟鞋腳跟往上抬的緣故，重心將落於前腳掌，而膝關節則因為重心線落在前方而往後頂，也就是過度伸直。另外，骨盆也會有前傾現象，造成屁股往上翹，腰椎過度前彎。

我們請物理治療師教大家運動，這些運動主要是穿高跟鞋時慣性姿勢的反向動作，愛穿高跟鞋的你，一定要多做，免得愛美卻惹來滿身病痛呢！


一起來運動

◆反著穿鞋 挺胸、背靠著牆壁，將高跟鞋前後反轉、腳跟踩在鞋尖，每回動作20秒，每次做3~5回，每天至少作3次。腳跟與地板的角度要在30~45度，鞋跟高度約在7㎝~16㎝。

原理
可預防穿高跟鞋的後遺症，有效的伸展後腳筋、鬆弛小腿肌肉，並可以利用足部的反作用動作達到分散踝關節的壓力。

減肥迷思
這個動作可以讓腳部得到很好的伸展，不過如果要達到減肥的效果則比較困難。

◆墊腳跟走
Step 1
腳尖翹起來、以足跟往前走20步。
Step 2
做完再倒著走20步。動作每次3~5回，每天至少做3次。
原理
這個動作可以活動踝、膝關節，並讓長時間在拉長狀態的小腿前肌肉可以收縮。

◆前弓後箭 [/color]前腳膝蓋彎曲，後腳膝蓋伸直、腳掌往內不可外開。身體打直、慢慢往前移動，到自己可以忍受的程度並停留3~5秒。換邊再作一次。每次做3~5回，每天至少3次。

原理
可以活動小腿後方的肌肉群，達到伸展、放鬆的效果。此外還可以活動踝、膝關節，讓關節更靈活。

◆單腳站立
Step 1
單腳站立著，膝蓋不要彎曲，維持5~10秒。
Step 2
稍微彎曲膝蓋，維持2~5秒。做完換邊再作。動作每次3~5回，每天至少做3次。

原理
這個動作可以修正穿高跟鞋時膝蓋向後頂的姿勢，並訓練本體感及踝、膝關節的靈敏度，減少腳踝扭傷。

◆足部動作
Step 1
前腳掌離地、足跟固定，前腳掌向左右擺動，活動10秒。換腳再做一次。
Step 2
以腳趾抓地上毛巾10秒，換腳做。每次做3~5回，每天至少3次。

原理
第一個動作可以增加踝關節活動度、神經肌肉的動作控制，第二個動作則可以訓練足底的小肌肉、維持足弓弧度。


常見的疾病 高跟鞋症候群
短時間穿高跟鞋很容易引起身體疲勞，長期下來，更容易造成身體疾病，常見的傷害有以下幾種：

1.下背痛：穿高跟鞋者常見的疾病。因重心往前，造成骨盆、腰椎前傾，脊椎的壓力點向後移，很容易因此而造成下背酸、痛。
2.膝蓋退化：長期穿高跟鞋會導致膝蓋受壓點往前，可能會加速關節磨損及退化的情況，容易覺得膝蓋疼痛甚至無法下樓梯。
3.小腿酸：小腿肚的腓腸肌和足後跟的阿基氏腱長期被擠壓、造成短縮，往往走沒幾步小腿就會疲累酸痛。
4.足踝扭傷：因為穿高跟鞋造成重心偏移、足踝容易左右晃動，經常會因此而扭傷，最常見的是外側踝韌帶扭傷。
5.足底肌腱炎：常穿高跟鞋容易使足底脂肪墊變薄，再加上壓力前移，容易發生前足底疼痛，也就是足底肌腱炎。
6.拇趾外翻：長期的重心前移、如果再加上穿尖頭鞋，可能會造成拇趾外翻、拇趾第二關節發炎疼痛、壓迫到神經。


健康小撇步 高跟鞋這樣穿
1 鞋跟以不超過5公分高度為限。
2 最好能選厚底高跟鞋，也就是船形底鞋，穩定度最高。粗跟鞋次佳，細跟鞋最不穩。
3 第一次穿高跟鞋需來回走3遍，增加熟練度。
4 穿上高跟鞋後，避免手提太重的物品或背包，降低跌倒的機率。
5 勤坐下肢伸展及肌力訓練的運動。


專家叮嚀

選鞋子要注意
(振興復醫院復健科主治醫師 陳思甫)
選鞋子時，除了顧慮美觀因素，東方人的腳掌比西方人寬，所以楦頭要選寬一點的，寬度至少要比沒穿鞋時的最寬寬度再寬一點。扁平足或高足弓者，要選足弓有墊高的鞋，才能提供支撐，較不易酸痛。

應少穿高跟鞋
(振興醫院物理治療師 陳子敬)
預防就是最好的治療，若能少穿高跟鞋當然最好，若是真有必要，則平常的保健運動就得確實執行，以免受傷。千萬不可以穿著高跟鞋作運動，可能會因為重心不穩定反而受傷了。


(Apple Daily)

常穿高跟鞋 小心脊椎側彎進而引起腰酸
中央社
記者郝雪卿台中市電


常穿高跟鞋，小心造成脊椎側彎的後遺症！台中市美體TOGGLE整脊中心經理陳靖文發現，許多女姓愛美穿高跟鞋，希望塑造凹凸有致的身材，卻因為常時間腳跟懸空，造成骨盆歪斜、脊椎側彎，進而引發腰酸背痛，另外如翹腳、抬頭看電視也會因長短腳而帶來偏頭痛的毛病。

陳靖文說，酸痛已經成為現代人的文明病，酸痛不是一天造成的，像駝背、高低肩、長短腳、骨盆移位及目前眾多的電腦族的背部、脊椎問題，除了先天性的原因外，最大的元凶還是自己的姿勢不正，像是打電腦、打麻都可能造成駝背。

陳靖文指出，像翹腳、打坐、瑜珈也可能造成長短腳、骨盆位移等，還有長時間抬頭看電視、工作、夾小提琴、側一邊頭聽電話等姿勢，都可能造成頸椎壓迫、帶來偏頭痛等毛病。

最常見的則是妙齡女郎，習慣穿細跟高跟鞋，走起路來婀娜多姿，但是由於全身受力面積小，為維持平衡下，必須肚子往前挺，久而久之，就會出現脊椎側彎，神經受壓迫，造成腰酸背痛，甚至有人因此不良於行。

一旦出現脊椎側彎、脊柱壓迫，中醫習慣以推拿治療，而西醫除了復健，嚴重時還會要求病人接受手術，陳靖文說，坊間出現許多整脊椎的民俗療法，素質良莠不齊，有的則是頭痛醫頭、腳痛醫腳，未全面性做調整，使得許多人經常舊疾復發，其實追本溯源，還是要保持良好的姿勢。

醫師說:穿高跟鞋不宜忍痛
中時
記者:陳旻苹／台北報導


台北醫學大學家醫科主治醫師蘇千田指出，穿高跟鞋從腳踝到脊椎都會受到影響，一般臨床傷害包括踝關節扭傷、摔傷、膝蓋痛等，長期還會引起頭痛、腰酸背痛，特別是青少女若經常穿高跟鞋，恐會影響腳部發育。他建議，張惠妹應避免經常穿著高跟鞋，以免危害健康。

蘇醫師表示，女性穿高跟鞋不應盲目忍痛，像是楦頭太尖造成指甲嵌入肉裡而致甲溝炎，而腳趾變形的病患也相當多。如果因晚上赴社交場所有需要，可事先在辦公室或車上放一雙平底鞋，避免造成腳部壓力。萬一感到不適，應立即換下高跟鞋，尋求舒緩、改善方法。

愛穿高跟鞋 罹患退化性關節炎可能性較高
中廣
張文祿報導


台灣已邁入高齡社會，需要置換人工膝關節的人口逐年增加，每年人數達到一萬兩千例。台中慈濟醫院骨科主任陳世豪強調，人工關節並非一勞永逸，最好每年定期檢查，以免人工膝關節磨損，引起疼痛。而復健師也提醒喜愛穿高跟鞋的女性，日後罹患退化性關節炎的可能性相對較高。

台中慈濟醫院骨科主任陳世豪表示，門診中，有近半數的病人，罹患退化性關節炎，其中又以女性居多，陳世豪說，平時應注意保養，而已經置換人工膝關節的病人，手術植入的塑膠墊片耐磨程度也扮演相當重要的角色。只要墊片磨損產生變形、損壞，就必須再度手術置換，最近門診中就連續出現幾個案例，其中，年輕時從事粗重工作的八十四歲楊老太太，二十多年前裝置人工膝關節，因為沒有定期檢查，醫師在她的膝蓋清理出許多早已發黑的鐵屑及破裂的塑膠墊片。

而復健師林啟文也強調，蹲低或半蹲的姿勢，都會增加膝蓋壓力，造成膝關節過度負擔，日常生活中應盡量避免。此外，彈性好、有氣墊的鞋子，可以減低因反作用力造成的膝蓋損傷，而喜愛穿高跟鞋的女性，關節承受的壓力大，日後罹患退化性關節炎的可能性也會相對較高。

愛穿高跟鞋趴趴走，廣告公司時尚OL竟成蘿蔔腿媽媽桑！
中央社
訊息服務20080319 09:38:33台北


穿著合宜的高跟鞋，可以使整體穿著搭配加分，也可以修飾出優美的體態，但是如果長時間穿著高跟鞋，又沒有好好按摩的小腿，長時間下來可是會讓原本修長細緻的小腿變成粗壯的蘿蔔腿喔！

在廣告公司上班的小幼，所擔任的AE職務，常常需要客戶、公司兩頭跑，為了個人與公司形象，每天套裝加上5吋高跟鞋是必備的行頭，下了班也常常要和客戶以及朋友應酬，整天天下來，不到晚上10點高跟鞋是不會脫下來的，雖然因此每個月的獎金常常破表，令同事稱羨不已，但孰不知小幼的隱憂，就是長時間穿高跟鞋所帶來的兩雙大蘿蔔腿。夏天就快到來，這令即將換上短裙的她擔心不已，深怕雙腿變成媽媽桑的大粗腿後，整體形象會大大扣分。

魅力必緹診所院長周俊旭醫師表示，現在許多職場上的女性都會以穿著高跟鞋來為自己尋求自信，但長期穿著之下容易使小腿肌肉緊繃，就像是墊腳走路一樣，很容易因此產生粗壯的小腿肌肉，所以需要時常穿著高跟鞋的女性朋友，不妨在辦公室準備舒適的拖鞋或是平底鞋，在一些休息的空檔中換下鞋子，也可以搭配著小腿肚、腳趾的按摩，使用便利商店就有賣的暖暖包來敷小腿，也不失為一種簡易的小腿熱敷方式。

那麼如果已經不幸產生肌肉發達的蘿蔔腿該怎麼辦呢？難道就只能穿泡泡襪來遮掩了嗎？魅力必緹診所院長黃周俊旭師說明，現在以醫學的角度評估，有幾種比較有效的蘿蔔腿治療方式，分別是85度C美腿雷射、肉毒桿菌素注射、神經切斷術、腓腸肌切除術、小腿抽脂等等。如果想要永久瘦小腿，又不希望留下難看疤痕，可以選擇以85度C美腿雷射治療蘿蔔腿，讓即將來臨的夏日短裙季節不再是高跟鞋OL的夢魘！

想要了解更多蘿蔔腿以及85度C美腿雷射相關資訊，請洽魅力必緹診所http://www.wretch.cc/blog/charmingbtc

電話：02-2599-7797

高跟鞋症候群 蹠痛症
中廣
寇世菁報導


台中榮總一名護理人員，星期天和女兒逛百貨公司，走了一天， 第二天右腳前方痛得無法走路，緊急就醫，原來姿勢不良，重複性壓迫，得了急性蹠痛症，醫師用紙膠布貼住，疼痛感減少一半，加上冰敷，服用非類固醇抗發炎藥，一週後復原，醫師建議，不要走太快，硬路面別走太久，鞋頭要寬，避免腳丫子受傷。

台中榮總復健科主任鍾進燈表示，蹠痛症好發於長年穿高跟鞋的女性，像院內這名五十六歲的護理員，因為星期天陪女兒逛百貨公司，走了一天，右腳前方疼痛，無法踩地，行走困難， 就是急性蹠痛症，當時利用紙膠布將前足環狀貼札形成人造橫弓，踩地疼痛感減少一半，加上冰敷和抗發炎藥，一週後復原，另外，醫師指出，慢跑登山姿勢不良，重複擠壓蹠部，也會發生運動傷害，形成慢性蹠痛症，提醒民眾，當走路超過一個小時，前腳麻痛，腳變寬，五個腳指頭外闊，小心，得了蹠痛症，要儘速就醫。(長年穿高跟鞋的女性最常見，通常是重複性擠壓姿勢不良造成，除了就醫復健，建議改穿寬頭鞋)此外，醫師建議，蹠痛症，除了就醫，還要訂製適合的鞋子和特殊鞋墊，支撐縱弓及橫弓，減少蹠骨頭蹠面壓力。鍾進燈主任建議，平常走路不要太快，硬路面別走太久，鞋頭要寬，避免腳丫子受傷。