岐黃醫林--中醫論壇

三高慢性病患重複用藥 有待醫藥整合把關
中央社
記者陳清芳


台灣的暢銷藥品，十之八九是高血壓、高血脂及高血糖的三高慢性病藥品，由於患者常有重複就醫、多重用藥的情形，為促進用藥安全，部分醫院已設置老人科，藥師也明定增列藥事服務，專業把關，避免老人吃一堆藥吃出問題來。

據前台灣長期照護專業協會理事長陳惠姿指出，一般老人平均每天服用四種藥物，主要是三高慢性病、骨質疏鬆、白內障等，護理之家住民平均更超過六種藥物，發生交互作用的風險也隨之升高。

另根據健保局高屏分局分析2004、2005年高高屏地區的處方箋，與衛生署藥物交互作用資料庫比對，發現六十五歲以上老年人發生高度風險藥物作用的機率，是年輕人的二點五倍。

藥物交互作用是指不同藥品之間發生藥效干擾、加乘、抵消、毒性增加等作用，高屏分局的研究也顯示，病人是否發生高度風險藥物作用，住院費用會相差新台幣二十一點四萬元，死亡比率相差百分之六點一二。

開業藥師柯明道指出，根據新修正的藥師法第十五條相關規定，明訂藥師的執業領域增列「藥事照顧」，藥師可以指導民眾正確用藥及拒絕重複用藥，台北衛生局也率先試辦，參與居家照護的藥事專業人員，必須要有「長期照護藥事服務教育訓練」，讓藥師替病患的用藥安全把關

目前國家衛生研究院定期培訓老人專科醫師，台北榮總老人科主任陳亮恭即曾指出，不少老年病患重複用藥而導致不良作用或發生藥效相斥情形、由老人科替病人整合各種慢性病用藥，整合性的照護，可減少這種情況發生。