岐黃醫林--中醫論壇

腦下垂體長瘤 壯漢一覺醒來視茫茫
時報資訊
記者:【陳怡妏／台北報導】


腦下垂體腫瘤作祟，會讓人兩眼視力無預警變差、幾乎成了弱視，現年35歲的陳生先，8年前某天一覺醒來發現眼前一片糢糊、幾乎完全看不見，急忙到眼科檢查卻找不到病因，轉介到大醫院仔細檢查，才發現腦下垂體腫瘤壓迫到視神經。

陳先生表示，八十八年與九十二年接受過兩次內視鏡治療，病情控制程度卻有限，手術還引起暫時性的尿崩症，造成他生活極大的不便，去年底接受電腦刀治療，追蹤至今控制良好，腫瘤也已縮小。

萬芳醫院神經外科主任林家瑋表示，腦下垂體腫瘤一般常見於年紀50歲以上的中老年人身上，50歲以下發生者並不多見，比率約佔4分之1。

林家瑋表示，腦下垂體是人體最重要的內分泌腺體中樞，腫瘤發生原因目前不明，不過都屬良性原位瘤，且生長速度相當慢，若異常增生為會分泌荷爾蒙的細胞，可能引起全身各部位疾病，異常增生若為不分泌荷爾蒙細胞，通常要等到腫瘤壓迫到視神經時，才會被發現。

林家瑋說，視神經受壓迫後會影響病人的視野，病人可能會看不到一般人餘光可看到的角度，視野會愈來愈小到變成以管窺天；由於初期症狀只有視野變差與頭痛，許多老人一開始都以為是單純的老化，若放任不管，腫瘤愈長愈大有可能壓迫到腦幹，提醒視力一下突然變差的民眾要多留意。

由於腦下垂體位在腦部正中間，林家瑋指出，傳統治療方式開顱危險性高，切除復發機率也高，內視鏡治療雖然不必開顱，但同樣有切除不乾淨、復發率較高的情形。

林家瑋表示，以陳生先為例，五年間就做了兩次內視鏡手術，還產生尿崩，改以電腦刀治療，利用放射線讓腫瘤縮小，復發率可以降到5%，目前追蹤情況也相當良好。