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汗斑 難治易復發


流汗也會長斑？！汗斑易出現在炎熱天氣中從事容易流汗工作的年輕人身上，奇美醫院皮膚科醫師林欣儀指出，汗斑難治，要預防復發的最好方法是保持身體的乾爽，且運動後要趕緊洗澡。

斑既是因為流汗所引發的，預防之道就是減少流汗與汗滯留身體的時間。可以的話，患者可以多待冷氣房。

林欣儀指出，汗斑主要是寄生在身上的黴菌大量繁殖，通常是體溫高、容易出汗與出油體質的人易好發；一旦長出汗斑，就不容易斷根，還會反覆發作。汗斑患者以青少年或是青壯年男性居多。患者通常無症狀，只會發現皮膚表皮一片花花的且像脫皮有屑屑的感覺，有的人會以為是皮膚被曬到脫皮了。

汗斑的顏色會有變化，黃種人可能有脫色斑出現，尤其皮疹可在皮膚上有紅、棕、白三種顏色的轉變，所以稱為「變色糠疹」。林欣儀說，汗斑須要數星期至數個月的療程，面積小的以抗黴菌外用藥塗抹即可，大面積汗斑就得用口服藥治療。治癒後脫色斑常須一段時間才會恢復原有膚色。

林欣儀說，正常人的皮膚腺體開口本就有黴菌生存，尤其在潮濕、油脂多的環境下，黴菌容易大量生長。所以在十多歲至三十多歲活動量大的年輕人背部、胸口、腋下等易流汗且衣服覆蓋著的皮膚，黴菌更容易大量繁殖而產生病變。汗斑並非與他人接觸傳染，也不容易傳染給他人；但汗斑不具自癒性，且會自我傳染，感染範圍會愈來愈大。


【聯合新聞網 】

杜絕汗斑，從選擇衣服質料開始
uho優活健康網
記者:陳欣蕾／整理報導


汗斑，主要是一種由皮屑芽胞菌在皮膚上繁殖感染所造成。正常人皮膚腺體開口本就有這些黴菌生存，尤其在高溫、潮濕的夏季裡濕、油脂多的環境下黴菌更容易大量生長。

病變多分布於軀幹與四肢的上部，為分散性淡紅色斑或淡棕色斑，表面有輕度皺紋及糠狀皮屑出現，黃種人亦可有脫色斑出現。由於其皮疹可以在皮膚上出現紅、棕、白三種顏色，所以稱為「變色糠疹」。

汗斑患者常常冬天痊癒、夏天發作，也容易復發。陳冠宇 醫師指出汗斑的治療，如受侵犯面積廣泛，可以口服抗黴菌藥治療10~14天，如面積不大，則以外用抗黴藥膏、或含硫磺、水楊酸洗劑局部塗抹即可。某些變白的脫色斑色素恢復較慢，有時治癒後還須二至三個月才會完全恢復正常膚色。預防之道為選擇質料柔軟易吸汗(如棉質)的衣服，保持皮膚的乾燥、通風和涼爽。

溼熱的夏季，易滋生汗斑
uho優活健康網
記者:陳欣蕾／整理報導


汗斑又稱作「變色糠疹」，是由一種稱為「皮屑芽孢菌」的酵母菌所引起，同類的酵母菌也會引起頭皮屑、脂漏性皮膚炎及毛囊炎，這種酵母菌其實多數人身上都有，在溼熱多汗的夏季，尤易滋生，分解皮脂，形成游離脂肪酸及其衍生物，而引起皮膚發炎及色素變化，糖尿病患、類固醇及口服避孕藥、孕婦、燒傷、營養不良、化療、腎上腺功能不全、免疫低下者及乾性皮膚有較高的發生率。

台灣汗斑盛行率不明，但在其他溫熱地帶的研究約有30%，美國及其他溫帶地區則在2%以下。患部呈現或褐或白的不同色澤，也可能微紅。汗斑的自覺症狀很輕微，一般只是熱或流汗時會稍刺、癢，所以往往患者不急於就醫，常看到患者整個軀幹都密布淺褐色斑塊才求診。

蔡呈芳 醫師表示，汗斑病灶初期常呈現毛孔一致性分布，以腋下、前胸最多，之後逐漸融合成大塊，甚至會遮蓋原本膚色。還好除了小孩，汗斑較少侵犯到臉部。由於菌只寄生在表面角質層，其實引起的困擾，主要是不雅。

汗斑的治療，其實十分容易，口服三至五天〈也有人建議用到十天〉Ketoconazole是最有效方式，如果不方便口服，外用azole類抗黴菌藥，或以Selsun洗澡前塗抹，都可輕易達到治療的目的，不過治療只是防止病情擴大，之前病灶處因發炎而引起的色素斑駁現象，仍要靠時間來回復，延長治療時間並無幫助，其中2%的ketoconazole洗髮精衛生署核准方式是每天一次，連續使用五天。

蔡呈芳 醫師建議汗斑容易復發者，可嘗試在汗斑易發季節，每個月初連續服用三天Ketoconazole，或每周或隔周一次洗澡前三十分鐘，或是每月連用三天每次3到5分鐘，用抗頭皮屑洗髮精塗抹，來防止復發。

汗斑誤過敏 變大片丘疹
患者增3成 擦類固醇藥膏反惡化
蘋果日報
曾雪蒨╱台中報導


艷陽逼汗，皮膚科醫師發現，「汗斑族」最近增加兩成到三成。還有患者自己誤判或遭醫師誤診為皮膚過敏，擦了類固醇藥膏，身上的汗斑一發不可收拾，病情更惡化，確診後改擦抗黴菌藥物才獲改善。醫師提醒民眾，皮膚出現變化一定要就醫，不要擅自擦藥。

常見疾病
台中市保漾高嘉君皮膚科診所院長高嘉君昨指出，一名三十歲男性銀行行員過去沒長過汗斑，上周左上方背部長出小疹子，到診所就醫，被診斷為皮膚過敏，塗抹抗過敏類固醇藥膏後，疹子卻擴散到整個背部，小疹子變成一大片丘疹，轉到該診所就醫，才發現原來是汗斑；改開給他抗黴菌藥物治療後，症狀才緩解，但因病情惡化，療程也從兩周延長到四周。

發生率約十分之一
另一名原本就有汗斑困擾的國三男生，日前又發病，但因準備二次國中基測沒空就醫，父親拿家中的抗過敏藥膏給他擦，結果愈擦愈癢，為參加考試，他強忍到上周基測考完才就醫。高嘉君說，汗斑是黴菌感染，「類固醇藥膏會讓黴菌活動力增強，使病情加重，這名男同學原本背部和雙手長了點狀汗斑，但就醫時已擴散成大片紅斑，更加嚴重。」
高嘉君表示，汗斑發生率約為十分之一，是夏天常見的皮膚病，「近日氣溫節節升高，汗斑患者明顯比去年增加二成以上」。

治療時間約須兩周
台中市陳駿逸皮膚科診所院長陳駿逸也說，氣溫節節高升，汗斑患者明顯比去年增加三成，許多患者發病時不立即就醫，反而到藥局拿含類固醇的藥膏自行塗抹，不但讓黴菌更活躍，使病情惡化，患部外觀也會改變，影響醫師診斷，「到醫院時都已經前胸後背長滿汗斑，慘不忍睹」。
陳駿逸提醒民眾：「皮膚有變化，應立即找皮膚專科醫師治療，千萬不要亂塗藥。」高嘉君則表示，以正常以抗黴菌藥治療汗斑約須兩周，錯誤醫治可就要延後三到四周療程。

汗斑小檔案
●發生率：十分之一
●病源：黴菌感染
●好發族群：青少年、壯年
●症狀：易出汗部位如腋下、鼠蹊部、背部等出現點狀平面斑點
●好發季節：夏季
●治療：塗抹或口服抗黴菌藥
●預防：
˙流汗後擦乾
˙經常沐浴
˙每年好發季節前吃口服抗黴菌藥3天
˙以市售抗黴菌沐浴乳清洗患部
資料來源：醫師高嘉君