岐黃醫林--中醫論壇

長期用痠痛藥膏 田徑選手中毒亡
美驚傳罕例 衛署：勿使用過量
蘋果日報
韓政燕、陳柏因╱綜合外電報導




美國傳出過量使用肌肉痠痛藥膏致死個案。紐約驗屍官前天表示，一名十七歲田徑少女選手因過量使用含有甲基水楊酸（Methyl Salicylate）的肌肉痠痛藥膏及貼布，最後中毒身亡。衛生署昨表示，將要求藥廠了解國際臨床病例報告，並呼籲民眾避免過量使用肌肉痠痛藥膏及貼布。


謹慎使用
紐約驗屍官發言人波瑞柯夫說，史坦登島諾特丹高中女學生紐曼（Arielle Newman）是田徑選手，曾在多次田徑賽中獲獎，她四月三日早晨被母親發現陳屍家中，由於紐曼前一晚曾參加派對，警方初步判定她死於藥物或飲酒過量，但驗屍後發現她因體內含有過量甲基水楊酸致死，此種案例十分罕見。


運動會增加吸收
甲基水楊酸又名冬綠油，是肌肉痠痛藥膏常見成分。波瑞柯夫指出，紐曼生前常用含甲基水楊酸的藥膏及貼布。瑞奇蒙大學醫學院教授阿蘇拉說：「長期使用比單次使用更危險，運動和高溫會加強吸收，紐曼可能塗抹過量，或適當塗抹但體內過度吸收。」
國內開業藥師柯明道說，市售緩解痠痛產品如奔肌（Bengay）、熱力、撒隆巴斯、曼秀雷敦等都含濃度不一的甲基水楊酸。據外電報導，出產奔肌的嬌生公司提醒民眾應仔細閱讀使用說明。



國內無相關個案
林口長庚醫院臨床毒物科主任林杰樑說，民眾多認為溼疹、痠痛等外用藥膏很安全而濫用，臨床常有病患兩、三天就擦完一個月份量的藥膏，很可能造成劑量過高。衛生署藥政處處長廖繼洲說，國內並無相關藥物不良反應通報個案，但仍會要求藥廠了解國際臨床病例報告，也籲即使是指示用藥也應依標示使用。

藥膏 只適用局部
蘋果日報
記者陳柏因


用藥安全
許多電腦族或年長者愛用痠痛藥膏、貼布來緩解不適，但醫師提醒如此僅治標，應解決姿勢不良等造成疼痛的真正原因，罹患糖尿病或末梢神經病變的老人更應先諮詢醫師，且外用過量也會有副作用。


勿大面積長期塗抹
林口長庚醫院臨床毒物科主任林杰樑昨說，含非類固醇消炎止痛藥成分的藥膏，在國內也曾有擦過量造成急性腎衰竭、胃出血等病例；另常見幼兒誤食，遇此情況應趕快送醫洗胃，不宜在家自行催吐。
新光醫院復健科主任、台灣復健學會主委謝霖芬說，全身痠痛應以口服藥或打針止痛，藥膏只適合局部使用，不應大面積、長時間塗抹，若連三天仍未好轉就應就醫，而非抹更多。她也提醒，勿買來路不明的貼布、藥膏，若皮膚有傷口應避免使用，出現水泡或紅腫等反應則停用並就醫。

甲基水楊酸藥品 可塗不可吃
聯合新聞網
記者:記者施靜茹／台北報導


國外運動選手疑使用過量痠痛藥膏猝死，國內醫師說，若兩者確有關係，應也是特殊個案，因為含甲基水楊酸藥品除非是口服，否則致死可能性不大。

台北榮民總醫院臨床毒物科主治醫師楊振昌說，水楊酸可消炎止痛，阿斯匹靈（乙基水楊酸）就是最早的水楊酸藥物；而用來消炎止痛的白花油、紅花油等，除了含樟腦油，甲基水楊酸常是其主要成分；市售以消除肌肉痠為適應症的藥膏和貼布，也多含有甲基水楊酸。

不過，由於甲基水楊酸會刺激呼吸中樞，增加呼吸速率，提高體內耗氧量，並增加二氧化碳產出，間接影響體內酸鹼值及電解質平衡，使用不當，會造成中毒。

楊振昌認為，甲基水楊酸經皮膚吸收，只有口服吸收的十分之一效果，除非國外運動員是特殊體質，不然一般用含甲基水楊酸痠痛藥膏，不容易致死。

新光醫院復健科主治醫師謝霖芬建議，塗抹治痠痛藥膏，只能局部使用，且一天只能兩到三次；至於貼布，也不可貼太久，否則也可能引發局部皮膚過敏。