本草蒙筌
發表於 : 2007-06-13 , 20:19
<篇名>本草蒙筌
書名:本草蒙筌
作者:陳嘉謨
朝代:明
年份:公元1368-1644年
<目錄>總論
<篇名>出產擇地土
內容:凡諸草本、昆蟲,各有相宜地產。氣味功力,自異尋常。諺雲︰一方風土養萬民,是亦
一方地土出方藥也。攝生之
士,寧幾求真,多憚遠路艱難,惟採近產充代。殊不知一種之藥,遠
者,亦有不可代用者。可代
者,以功力緩緊略殊,倘倍加猶足去病
。不可代者,因氣味純駁大異,若妄餌反致損人。故《本經》謂參、耆雖種異治同,而芎、
歸則殊種各治足征矣。他如齊州半夏,華陰細辛,銀夏柴胡,甘肅枸杞;茅山玄胡索、蒼朮
,懷慶乾山藥、地黃;歙白朮,綿黃耆,上黨參,交趾桂。每擅名因地,故以地冠名。地勝
藥靈,視斯益信。又宜山谷者,難混家園所栽,芍藥、牡丹皮為然;或宜家園者,勿雜山谷
自產,菊花、桑根皮是爾。雲在澤取滋潤,澤傍匪止澤蘭葉也;雲在石求清潔,石上豈特石
菖蒲乎?東壁土及各樣土至微,用亦據理;千裏水並諸般水極廣,烹必合宜。總不悖於《圖
經》,才有益於藥劑。《書》曰︰慎厥始,圖厥終。此之謂夫。
<目錄>總論
<篇名>收採按時月
內容:草木根梢,收採惟宜秋末、春初。春初則津潤始萌,未充枝葉;秋末則氣汁下降,悉歸
本根。今即事驗之。春寧宜
早,秋寧宜遲,尤盡善也。莖葉花實,四季隨宜。採未老枝莖,汁
尚包藏。實收已熟味純,葉
採新生力倍。入藥誠妙,治病方靈。其諸玉、石、禽、獸、蟲魚,或取無時,或收按節,亦
有深義。匪為虛文,並各遵
依,毋恣
孟浪。
<目錄>總論
<篇名>藏留防耗壞
內容:凡藥藏貯,宜常提防。倘陰乾、曝乾、烘乾未盡去濕,則蛀蝕、黴垢、朽爛不免為殃。
當春夏多雨水浸淫,臨夜晚
或鼠蟲吃耗。心力弗憚,歲月堪延。見雨久著火頻烘,遇晴明向日旋曝。粗糙懸架上,細膩
貯壇中。人參須和細辛,冰
片必同燈草。(《本經》雲︰和糯米炭相思子同藏,亦不耗蝕。)麝香宜蛇皮裹,硼砂共綠豆
收。生姜擇老砂藏,山藥候乾
灰窖。沉香、真檀香甚烈,包紙須重;繭水、臘雪水至靈,埋阱宜久。類推隅反,不在悉陳。
庶分兩不致耗輕,抑氣味
盡得完具。辛烈者免走洩,甘美者無蛀傷。陳者新鮮,潤者乾燥。用斯主治,何慮不靈。
<目錄>總論
<篇名>貿易辨假真
內容:醫藥貿易,多在市家。辨認未精,差錯難免。諺雲︰賣藥者兩只眼,用藥者一只眼,服
藥者全無眼,非虛語也。許
多欺罔,略舉數端。鐘乳令白醋煎,細辛使直水漬,當歸酒灑取潤,枸杞蜜伴為甜,螵蛸膠
於桑枝,蜈蚣朱其足赤。此
將歹作好,仍以假亂真。薺 指人參,木
香搗,荔枝攙,霍香採,茄
葉雜。研石膏和輕粉,收苦薏當菊花。姜黃言鬱金,土當稱獨滑。小半夏煮黃為玄胡索,嫩
松梢鹽潤為肉蓯蓉。(金蓮草
根鹽潤亦能假充。)草豆蔻將草仁充,南木香以西呆抵。煮雞子及鯖魚枕造琥珀,熬廣膠入
蕎麥面(炒黑)作阿膠。枇杷
蕊代款冬,驢腳骨捏虎骨。松脂攪麒麟竭,番硝插龍腦香。桑根白皮,株乾者豈真;牡丹根
皮,枝梗者安是。如斯之類,
巧詐百般。明者竟叱其非,庸下甘受其侮。本資卻病,反致殺人。雖上天責報於冥冥中,然
倉卒不能察實,或誤歸咎於
用藥者之錯,亦常有也。此誠大關緊要,非比小節尋常。務考究精詳,辯認的實,修
庶免乖違。
<目錄>總論
<篇名>咀片分根梢
內容:古人口咬碎,故稱 咀。今以刀代之,惟憑銼用。猶曰咀片,不忘本源。諸藥銼時,須
要得
法。或微水滲,或略火烘。濕者候乾,堅者待潤,才無碎末,片片薄勻。狀與花瓣相侔,合
成方劑起眼。仍忌銼多留久,恐走氣味不靈。旋銼應人,速能求效。根梢各治,尤勿混淆。
生苗向上者為根,氣脈行上;入土垂下者為梢,氣脈下行。中截為身,氣脈中守。上焦病者
用根;中焦病者用身;下焦病者用梢。蓋根升梢降,中守不移故也。
<目錄>總論
<篇名>制造資水火
內容:凡藥制造,貴在適中,不及則功效難求,太過則氣味反失。火制四︰有 、有砲、有炙、
有
炒之不同;水制三︰或漬、或泡、或洗之弗等。水火共制造者,若蒸、若煮而有二焉。餘外
制雖多端,總不離此二者。匪故巧弄,各有意存。酒制升提,姜制發散。入鹽走腎臟,仍使
軟堅;用醋注肝經,且資住痛。童便制,除劣性降下;米泔制,去燥性和中。乳制滋潤回枯
,助生陰血;蜜制甘緩難化,增益元陽。陳壁土制,竊真氣驟補中焦;麥麩皮制,抑酷性勿
傷上膈。烏豆湯,甘草湯漬曝,並解毒致令平和;羊酥油、豬脂油塗燒,鹹滲骨容易脆斷。
有剜去瓤免脹,有抽去心除煩。大概具陳,初學熟玩。
<目錄>總論
<篇名>治療用氣味
內容:治療貴方藥合宜,方藥在氣味善用。氣者,天也。氣有四︰溫熱者天之陽,寒涼者天之
陰。陽則升,陰則降。味者,
地也。味有六︰辛、甘、淡者,地之陽;酸、苦、鹹者,地之陰。陽則浮,陰則沉。有使氣
者,有使味者,有氣味俱使
者,有先使氣後使味者,有先使味後使氣者,不可一例而拘。有一藥兩味,或三味者;有一
藥一氣,或二氣者。熱者多,
寒者少,寒不為之寒;寒者多,熱者少,熱不為之熱。或寒熱各半而成溫,或溫多而成熱,
或涼多而成寒,不可一途而
取。又或寒熱各半,晝服之,則從熱之屬而升;夜服之,則從寒之屬而降。至於晴日則從熱,
陰雨則從寒。所從求類,
變化猶不一也。仍升而使之降,須其抑也;沉
甘緩也,其行之也上。苦瀉
也,其行之也下。
酸收也,其性縮。鹹軟也,其性舒。上下、舒縮、橫直之不同如此,合而用之,其相應也。
正猶鼓掌成聲,沃水成沸。二物相合,象在其間也。有志活人者,宜于是而取法。
<目錄>總論
<篇名>藥劑別君臣
內容:諸藥合成方劑,分兩各有重輕。重者主病以為君,輕者為臣而佐助。立方之法,仿此才
靈。
往往明醫,不逾矩度。如解利傷風,風宜辛散,則以防風味辛者為君,白朮、甘草為佐;若
解利傷寒,寒宜甘發,又以甘草味甘者為主,防風、白朮為臣。 瘧寒熱往來,君柴胡、葛
根,而佐陳皮、白朮;血痢腹痛不已,君芍藥、甘草,而佐當歸、木香。大便瀉頻,茯苓、
炒白朮為主,芍藥、甘草佐之;下焦濕盛,防己、草龍膽為主,蒼朮、黃 佐之。眼暴赤腫
,黃芩、黃連君也,佐以防風、當歸;小便不利,黃 、知母君也,佐以茯苓、澤瀉。諸瘡
疹金銀花為主,多熱佐梔子、連翹,多濕佐防風、蒼朮;諸咳嗽五味子為主,有痰佐陳皮、
半夏,有喘佐紫菀、阿膠。如是多般,難悉援引,惟陳大要,餘可例推。又況本草各條,亦
以君臣例載。各雖無異,義實不同。彼則以養命之藥為君,養性之藥為臣,治病之藥為使。
優劣勻分,萬世之定規也;此則以主病之藥為君,佐君之藥為臣,應臣之藥為使。重輕互舉
,一時之權宜也。萬世定規者,雖前聖復起,猶述舊弗違;一時權宜者,固後學當宗,貴通
變無泥。醫家活法,觀此可知。
<目錄>總論
<篇名>四氣
內容:凡稱氣者,是香臭之氣。其寒熱溫涼,是藥之性。且如鵝條中雲︰白鵝脂性冷,不可言
其氣
冷也。況自有藥性,論其四氣,則是香臭腥臊,故不可以寒熱溫涼配之。如蒜、阿魏、鮑魚
、汗襪,則其氣臭;雞、魚、鴨、蛇,則其氣腥;狐狸腎、白馬莖、近陰處、人中白,則其
氣臊;沉、檀、腦、麝,則其氣香。如此方可以氣言之。其古本序例中,並各條內氣字,恐
或後世誤書,當改為性字,於義方允,仍寒熱溫涼四性。五味之中,每一味各有此四者,如
辛之屬,則有硝石、石膏、乾薑、桂、附、半夏、細辛、薄荷、荊芥之類;甘之屬,則有滑
石、凝水石、餳飴、酒、棗、參、耆、甘草、乾葛、粳米之類;苦之屬,則有大黃、枳實、
厚朴、酒、糯米、白朮、麻黃、竹茹、梔子之類;鹹之屬,則有澤瀉、犀角、陽起石、皂莢
、文蛤、白華、水蛭、牡蠣之類;酸之屬,則有商陸、苦酒、硫黃、烏梅、五味子、木瓜、
芍藥之類。此雖不足以盡舉,大抵五味之中,皆有四者也。
<目錄>總論
<篇名>五味
內容:天地既判,生萬物者惟五氣耳!五氣定位則五味生,五味生則千變萬化,不可窮已。故
曰︰生物者,氣也。成之者,
味也。以奇生則成而耦,以耦生則成而奇。寒氣堅,故其味可用以軟;熱氣軟,故其味可用
以堅;風氣散,故其味可用
以收;燥氣收,故其味可用以散。土者,中氣所生,無所不和,故其味可用以緩。氣堅則壯,
故苦可以養氣;脈軟則和,
故鹹可以養脈;骨收則強,故酸可以養骨。筋散則不攣,故辛可以養筋;肉緩則不壅,故甘
可以養肉。堅之而後可軟,
收之而後可散。欲緩則用甘,不欲則弗用。用之不可太過,太過亦病矣。治疾者,不通乎此,
而能已人之疾者,吾未之
信焉。
<目錄>總論
<篇名>七情
內容:有單行者,不與諸藥共劑,而獨能攻補也,如方書所載獨參湯、獨桔湯之類是爾。有相
須者
,二藥相宜,可兼用之也。有相使者,能為使卒,引達諸經也。此二者不必同類,如和羹調
食,魚肉、蔥豉各有宜,合共相宜發足爾。有相惡者,彼有毒而我惡之也。有相畏者,我有
能而彼畏之也。此二者不深為害,蓋我雖惡彼,彼無忿心,彼之畏我,我能制伏。如牛黃惡
龍骨,而龍骨得牛黃更良;黃耆畏防風,而黃耆得防風其功愈大之類是爾。有相反者,兩相
仇隙,必不可使和合也。如畫家用雌黃胡粉相近便自黯,妒粉得雌則黑黃,雌得粉亦變之類
是爾。有相殺者,中彼藥毒,用此即能殺除也。如中蛇虺毒,必用雄黃;中雄黃毒,必用防
己之類是爾。凡此七情共劑可否,一覽即了然也。或雲藥有五味,以通五臟。肝藏魂而有怒
,一也;肺藏魄而有憂,二也;心藏神而有喜,三也;脾藏意與智而有思,五也;腎藏精與
志而有恐,七也。五味以治五臟,通有七情也。
<目錄>總論
<篇名>七方
內容:大;君一、臣二、佐九,制之大也。
其用有二︰一則病有兼證,邪氣不專,不可以一二味治之,宜此大方之類是也。二則治腎、
肝在下而遠者,宜分兩多而頓服之是也。
小︰君一、臣二、佐四,制之小也。
其用有二︰一則病無兼證,邪氣專一,不可以多味治之,宜此小方之類是也。二則治心、肺
在上而近者,宜分兩少而頻服之是也。
緩︰治主當緩,補上治上,制以緩。凡表裏汗下,皆有所當緩。緩則氣味薄,薄者則頻
而
少服也。
其用有五︰有甘以緩之為緩方者,蓋糖、蜜、棗、葵、甘草之類,取其戀膈故也。有丸
以緩之為緩方者,蓋丸比湯、
散藥力行遲故也。有品味群眾之緩方者,蓋藥味眾多,各不能騁其性也。有無毒治病之緩方
者,蓋藥無毒,則攻自緩也。
有氣味薄之緩方者,蓋氣藥味薄,則
急︰治客當急,補下治下,制以急。凡表裏汗下,皆有所當急,急則氣味濃,濃者則頓
而多服也。
其用有四︰有熱盛攻下之急方者,謂熱燥、前後閉結、譫忘狂越,宜急攻下之類是也。
有風淫疏滌之急方者,謂中
風口噤不省人事,宜急疏滌之類是也。有藥毒治病之急方者,蓋藥有毒,攻擊自速,服後上
湧下瀉,奪其病之大勢者是
也。有氣味濃之急方者,蓋藥氣味濃,則
奇︰君一、臣二,奇之制也。近者奇之,下者奇之。凡陽分者,皆為之奇也。
其用有二︰有藥味單行之奇方者,謂獨參湯之類是也。有病近宜用奇方者,謂君一、臣二,
君二、臣三。數合於陽也,故宜下之,不宜汗也。(王安導曰︰奇方力寡而微,凡下宜奇者,
謂下本易行,故宜之。偶則藥毒,內攻太過也。)
偶︰君二、臣四,偶之制也。遠者偶之,汗者偶之。凡在陰分者,皆為之偶也。
其用有三︰有兩味相配之偶方者,謂沉附湯之類是也。有兩方相合之偶方者,謂胃苓湯
之類
是也。有病遠而宜用偶方者,謂君二、臣四,君四、臣六。數合於陰也,故宜汗之,不宜下
也。(王安導曰︰偶方力齊而大,凡汗宜偶者,謂汗或難出,故宜之。奇則藥氣外發,不足
也。)
奇與偶有味之奇偶,有數之奇偶,並當察之,則不失其寒溫矣。
天之陽分為奇,假令升麻湯,升而不降也,亦謂之奇,以其在天之分也。
汗從九地之下,假令自地而升天,非苦無以至地,非溫無以至天,故用苦溫之劑,從九地之
下,發至九天之上,故為之偶。
地之陰分為偶,假令調胃承氣湯,降而不升也,亦謂之偶,以其在地之分也。
下從九天之上,假令自天而降地,非辛無以至天,非涼無以至地,故用辛涼之劑,從九
天之
上,引至地之下,故為之奇。
復︰奇之不去,復以偶;偶之不去,復以奇,故曰復。復者,再也,重也。潔
古雲︰十補一瀉,數瀉一補,所以使不失通塞之道也。
其用有二︰有二、三方相合之為復方者,如桂枝二越婢一湯之類是也。有分兩勻同之為
復方
者,如胃風湯,各等分之類是也。又曰重復之復,二三方相合而用也。反復之復,謂奇之不
去,則偶之是也。
<目錄>總論
<篇名>十劑
內容:宣︰可去壅,姜、橘之屬是也。故鬱壅不散,宜宣劑以散之。有積痰上壅,有積瘀上壅,
有
積食上壅,有積飲上壅。(宣,湧吐之劑也。經曰︰高者因而越之。又曰︰木鬱則達之。以
病在上,而湧吐之也。若瓜蒂散、姜鹽湯、人參蘆、藜蘆之屬。)
通︰可去滯,通草、防己之屬是也。故留滯不行,宜通劑以行之。(此中有發汗證。)痺
留也
(通,疏通之劑也。如小便滯而不通,宜通草、琥珀、海金砂之屬。月經滯而不通,紅花、
桃仁、五靈脂之屬。凡諸通
竅亦然。)
補︰可去弱,人參、羊肉之屬是也。(鹿肉亦可。)故羸弱不足,宜補劑以扶之。有氣弱,
有血弱、有氣血俱弱。(補,
滋補之劑也。不足為虛,經雲︰虛則補之。如氣虛用四君子湯,
血虛用四物,氣、血俱虛用八珍、十全大補之屬。又雲︰精不足者,補之以味。蓋藥味酸、
苦、甘、辛、鹹各補其臟,故此為雲。雖然善攝生者,使病去而進以五谷,此尤得補之要也
。)
瀉︰可去閉,葶藶、大黃之屬是也。故閉結有餘,宜瀉劑以下之。有閉在表,有閉在裏,
有
也。有餘為實,經曰︰實則瀉之,實則散之。如大小承氣湯、大柴胡湯之屬。)
滑︰可去著,冬葵子、榆白皮之屬是也。故澀則氣著,宜滑劑以利之。有經澀,有小便
澀,有大便澀。(滑,滑利之
劑也。《周禮》曰︰滑以養竅。如大便結燥、小便淋澀,用火麻仁
之屬。)
澀︰可去脫,牡蠣、龍骨之屬是也。故滑則氣脫,宜澀劑以收之。前脫者遺尿,後脫者
遺屎
。陽脫者自汗,陰脫者失精失血。(澀,收斂之劑也。如大便頻瀉,宜肉豆蔻、訶子之屬。
小水勤通,宜桑螵蛸、益智之屬,冷汗不禁,宜黃耆、麻黃根之屬。精遺不固,宜龍骨、
牡蠣之屬。血崩不止,宜地榆、阿膠之屬。
燥︰可去濕,桑根白皮、赤小豆之屬是也。(綠豆亦可。)故濕則為重,宜燥劑以除之。
有濕
在上,有濕在中,有濕在下,有濕在經,有濕在皮,有濕在裏。(燥,除濕之劑也。如夾食
致瀉,停飲成痰,宜白朮、蒼朮、茯苓、半夏之屬。肢體浮腫,胸腹脹滿,宜桑白皮、大
腹皮、赤小豆之屬。又沉寒痼冷,吐利腥穢,宜高良姜、附子、川椒之屬。非積寒冷之症
,不可用也。
濕︰可去枯,紫石英、白石英之屬是也。故枯則為燥,宜濕劑以潤之。有減氣而枯,有
減血
而枯。(濕,潤燥之劑也。與滑雖類,略有不同。經曰︰辛以潤之,蓋辛能散氣,能化液故
也。若夫硝石性雖鹹,本屬真陰之水,誠潤燥之要藥。人有枯涸皴竭之病,匪獨金化為然,
亦有火化乘之,非濕劑莫能愈也。
重︰可去怯,磁石、鐵粉之屬是也。故怯則氣浮,宜重劑以鎮之。神志失守,驚悸不寧。
(重,鎮固之劑也。如小兒
急驚,心神昏冒,宜金銀箔、朱砂丸之屬。傷寒下利不止,心下痞硬,利在下焦,宜赤石脂、
禹餘糧湯之屬。
輕︰可去實,麻黃、葛根之屬是也。故實而氣蘊,宜輕劑以揚之。腠理閉悶,噎塞中蘊。
(輕,散揚之劑也。如寒邪
客於皮膚,頭疼身熱無汗,宜麻黃湯、升麻葛根湯之屬。)
<目錄>總論
<篇名>五用
內容:湯︰煎成清液也。補須要熟,利不嫌生。並生較定水數,煎蝕多寡之不同耳。去暴病用
之,
取其易升、易散、易行經絡。故曰︰湯者,蕩也。
治至高之分,加酒煎。去濕,加生姜煎。補元氣,加大棗煎。發散風寒,加蔥白煎。去膈病
,加蜜煎。止痛,加醋煎。凡諸補湯,渣滓兩劑並合,加原水數復煎,待熟飲之,亦敵一劑
新藥。其發表、攻裏二者,惟煎頭藥取效,不必煎渣也,從緩從急之不同故爾。
膏︰熬成稠膏也。藥分兩須多,水煎熬宜久。渣滓復煎數次,絞聚濃汁,以熬成爾。去
久病用之,取其如飴,力大
滋補膠固,故曰︰膏者,膠也。
可服之膏,或水、或酒隨熬,滓猶酒煮飲之。可摩之膏、或油、或醋隨熬,滓宜搗敷患
處。此蓋兼盡藥力也。
散︰研成細末也。宜旋制合,不堪久留,恐走洩氣味,服之無效爾。去急病用之,不循
經絡,只去胃中及臟腑之積,
故曰︰散者,散也。
氣味濃者,白湯調服。氣味薄者,煎熟和滓服。
丸︰作成圓粒也。治下焦疾者,如梧桐子大。治中焦疾者,如綠豆大。治上焦疾者,如
米粒大。因病不能速去,取
其舒緩,逐旋成功,故曰︰丸者,緩也。
用水丸者,或蒸餅作稀糊丸者,取至易化,而治上焦也。用稠面糊丸者,或飯糊丸者,
取略遲化,能達中焦也。或
酒、或醋丸者,取其收散之意。犯半夏、南星。欲去濕痰者,以生姜自然汁作稀糊為丸,亦
取其易化也。神曲糊丸者,
取其消食。山藥糊丸者,取其止澀。煉蜜丸者,取其遲化,而氣循經絡。蠟丸者,取其難化,
能固護藥之氣味,勢力全
備,直過膈而作效也。
漬酒;漬煮酒藥也。藥須細銼,絹袋盛之,入酒罐密封。如常法煮熟,地埋日久,氣烈
味濃。蚤晚頻吞,經絡速達。
或攻或補,並著奇功。滓漉出曝乾,微搗末別漬。力雖稍緩,服
棄。補虛損證,宜少飲旋取
效;攻風濕證,宜多飲速取效。
<目錄>總論
<篇名>修合條例
內容:古人方劑,錙銖分兩,與今不同。雲一升,即今之大白盞也。雲兩銖者,六銖為一分,
即今
二錢半。二十四銖為一兩也。雲三兩,即今之二兩。雲一兩,即今之六錢半。
凡散藥有雲刀圭者,十分方寸匕之一,準如梧子大也。方寸匕者,作匕正方一寸,抄散
取不
落為度。錢五匕者,今五銖錢邊五字者,以抄之。一撮者,四刀圭也。十撮為一勺。
凡丸藥雲如細麻者,即胡麻也。如黍、粟亦然,以十六黍為一大豆。如大麻子者,準三
細麻
也。如胡豆者,即今之青斑豆也,以二大麻子準之。如小豆者,今赤小豆。如大豆者,以二
小豆準之。如梧桐子者,以二大豆準之。
凡煮湯,欲微火令小沸。其水數,依方多少。大略二十兩藥,用水一鬥,煮取四升,以
此為
準。然利湯欲生,少水而多取汁;補湯欲熟,多水而少取汁。
凡湯中用芒硝、飴糖、阿膠,須候湯熟,絞淨清汁,方納於內,再上火兩三沸,烊盡乃
服。
凡湯中加酒、醋、童便、竹瀝、姜汁,亦候湯熟,絞汁盞內,加入便服。
凡湯中用沉香、木香、乳香、沒藥,一切香竄藥味,須研細末,待湯熟,先傾汁小盞內
調服
訖,然後盡飲。
凡丸散藥亦先咀細片曝燥,才依方派輕重。稱淨分兩和勻,共磨研細末。其天門冬、地
黃輩
,濕潤難乾者,冬春略增蝕數,搗膏攙入。夏秋亦同。眾藥曝燥磨之。
凡篩丸藥末,用重密絹令細。若篩散草藥,用輕疏絹。其丸藥中,有各研磨者,雖已篩
細,
和諸藥末,又必重復篩過,庶色理和同為佳。
凡丸藥用蜜,每藥末一斤,則用蜜十二兩。文火煎煉,掠去沸沫,令色焦黃,滴水成珠
為度
,再加清水四兩和勻。如此丸成,庶可爆乾,經久不爛。
凡藥末入蜜和勻,須令力士於石舂內杵搗千百,自然軟熟,容易丸成。不然,或散或粘,
在
手弗妙。一應作糊合者,亦仿此式勿違。
凡通大便丸藥,或有巴豆,或加硝、黃丸成者,必用川蠟熔化為衣,取其過膈不化,能
達
下焦,脾胃免傷,誠為良法。倘人體氣壯實,毋以此拘。
凡丸藥,或用朱砂末、或用金銀箔為衣飾者,必須丸成乘濕粘上。
<目錄>總論
<篇名>服餌先後
內容:凡病在胸膈以上者,先食後服藥;病在心腹以下者,先服藥而後食。病在四肢、血脈者,
宜
空腹而在旦;病在骨髓者,宜飽滿而在夜。在上者,不厭頻而少;在下者,不厭頓而多。少
服則滋榮於上,多服則峻補於下。
<目錄>總論
<篇名>各經主治引使
內容:治寒︰肝(氣,吳茱萸。血,當歸。)心(氣,桂心。血同。)脾(氣,吳茱萸。血同。)
肺(氣,麻黃。血,
乾薑。)腎(氣,細辛。血,附子。)膽(氣,生姜。血,芎 。)大腸(氣,白芷。血,秦
艽。)小腸(氣,茴香。
血,玄胡。)三焦(氣,黑附子。血,芎 。)膀胱(氣,麻黃。血,桂枝。)包絡(氣,附
子。血,芎 。)
治熱︰肝(氣,柴胡。血,黃芩。)心(氣,麥門冬。血,黃連。)脾(氣,白芍藥。血,
石膏。血,梔子。)腎(氣,玄參。血,黃 。)膽(氣,連翹。血,柴胡。)胃(氣,葛根。
血,大黃。)三焦
(氣,連翹。血,地骨皮。)膀胱(氣,滑石。血
小腸(氣,赤茯苓。血,
木通。)包絡(氣,麥
治勞︰肝(當歸、柴胡。)心(生地黃、黃連。)脾(白芍藥、木瓜。)
瘵熱︰肺(桑白皮、石膏。)腎(生地黃、知母。)膽(柴胡、栝蔞。)胃(石膏、硝。)
三焦(石膏、竹葉。)膀胱(滑石、澤瀉。)大腸(大黃、硝。)小腸(赤茯苓、木通。)
治風︰肝(芎 。)心(細辛。)脾(升麻。)肺(防風。)腎(獨滑。)胃(升麻。)三焦
(黃耆。)膀
胱(羌滑。)大腸(白芷。)小腸( 本。)包絡(芎 。)
治濕︰肝(白朮。)心(黃連)。脾(白朮。)肺(桑白皮。)腎(澤瀉。)胃(白朮。)
焦(陳皮。)膀胱
(茵陳。)大腸(秦艽。)小腸(車前。)包絡(茗。)
治燥︰肝(當歸。)心(麥門冬。)脾(麻仁。)肺(杏仁。)腎(柏子仁。)三焦(山藥
膀胱(茴香。)大
腸(硝石。)小腸(茴香。)包絡(桃仁。)
<目錄>總論
<篇名>用藥法象
內容:形 金木水火土 真假 輕枯虛薄緩淺假,宜治上。
色 青赤黃白黑 深淺 重潤實濃急深真,宜治下。
性 寒濕溫涼平 急緩 其中平者宜治中,餘隨臟。
味 辛酸鹹苦甘 濃薄 腑所宜處。
體 虛實輕重平 枯潤
<目錄>卷之一\草部上
<篇名>人參
內容:潞州人參\pj15.bmp
威勝軍人參\pj16.bmp
味甘,氣溫、微寒。氣味俱輕,升也,陽也,陽中微陰。無毒。東北境域有,陰濕山
谷生。(詳載下文。)《高麗(國名)志》贊雲︰三椏五葉,(初生小者,一椏五葉,年久漸生
三椏葉,並生於椏之端也。)背陽向陰;欲來求我, (音假)樹相尋。(其樹類梧桐,大葉
蔽日陰濃,故多生樹底。)種類略殊,形色弗一。紫團參紫大稍扁,出潞州紫團山;(屬
山西。)白條參(俗呼
羊角參。)白堅且圓,出邊外百濟國。(今臣屬高麗。)黃參生遼東(邊戌地名。)上黨,
(古郡名,在冀州西南。)黃
潤有須梢纖長。高麗參(俗呼韃參。)近紫體虛,新羅(國名)參亞黃味薄。
並堪生治,須別粗良。獨黃
參功效易臻,人銜走氣息自若。(《唐本注》雲︰凡試上黨參,令一人銜之,一人不銜,同走
二裏許,不銜者必喘,銜者
氣息自若。此為異也。)肖人形神具,(如人形雙手足者,神力具全,最為難得,而人參之名,
亦因相類著也。)類雞腿力
洪。(雷公雲︰凡使大塊,類雞腿者良。)輕匏取春間,因汁升萌芽抽梗︰(春參無力,雖
一兩,不如秋參一錢。)重實
採秋後,得汁降結暈成膠。布金井玉闌,入方劑極品。和細辛留久不蛀,(每參一斤和細辛
一兩,封固磁罐中,永不蛀壞。)
去蘆梗咀薄才煎。反藜蘆,
人宜少投。(丹溪雲︰肥白氣
虛,蒼黑氣實,然考醫案中證虛色蒼黑者,亦每多用。此雲其常,猶當應其變也。)健脈理
中,生津止渴。開心益志,明
目輕身。卻驚悸,除夢邪,消胸脅逆滿;養精神,安魂魄,蘇心腹鼓疼。腸胃積冷溫平,霍
亂吐瀉止息。定喘嗽,通暢
血脈,瀉陰火。(陰虛生內熱爾。一說︰陽氣下陷陰分,而生熱也。丹溪言︰補陰火者,非
補助火邪。正謂虛火可補,
火反治,補中有瀉意也。今恐讀者不能解悟,認假為真,故直書,與下文相實,使毋惑雲。)
滋補元陽。潔古雲︰補上焦
元氣,而瀉脾、肺、胃中火邪,升麻為引;補下焦元氣,而瀉腎中火邪,茯苓為使。東垣曰︰
人參、黃耆、甘草三味,
退虛火聖藥也。丹溪治外感挾內傷證,但氣虛熱甚者,必與黃耆同用,托住正氣。仍恐性緩,
不能速達,少加附子,資
其健悍之性,以助成功。是知火與元陽,勢不兩立。一勝一負,輒用匡扶。經曰︰邪所湊,
正必虛是爾。蘆發吐痰
沫善驅,味總甘和緩不峻。虛羸(音雷)老弱,膈壅煎宜。《衍義》亦雲︰難服
可代。
(謨)按︰《集要》注曰︰肺受寒邪,短氣少氣,虛喘宜用。肺受火邪,喘嗽及陰虛火
動勞嗽
手太陰而能補火,故肺受火邪者忌之。王氏此言,乃述海藏肺寒用人參,肺熱用沙參。及後
好事者,假名東垣,輯成括
曰︰肺寒則可服,肺熱還傷肺。(東垣既
遺轍,亦引寒熱。對雲︰安
知寒熱之中,猶有虛實之別也。肺中實熱,忌之固宜。肺中虛熱,用之何害!況丹溪雲︰虛
火可補,參
曰︰龍火反治。夫龍火者,乃空中龍雷之火,即虛火也。在人身,雖指下焦相火為雲,然而
上下同法。肺中虛火,亦相
侔焉。此火非水可撲,每當濃陰驟雨之時,火燄愈熾,或擊碎木石,或燒毀房屋,燔灼酷烈
之勢,誠不可抗。太陽一照,
火自消彌。可見人身虛火,無問上中下三焦之殊。但證有見於外,必非寒涼助水之藥可制,
務資此甘溫補陽之劑補足元
陽,則火自退爾。補中兼瀉,瀉中有補,正經所謂甘溫能除大熱是也。矧斯議者
,匪特丹溪獨知,如前潔古、東垣俱謂能瀉火者,亦因洞燭此理,輒言之真切,用之的確如
山石而不移焉。王氏弗知參能瀉火之邪,反畏補火為忌。惟引寒熱,不辯實虛,妄著示人,
深可哂也。大抵人參補虛,虛寒可補,虛熱亦可補;氣虛宜用,血虛亦宜用。雖陰虛火動、
勞嗽吐血、病久元氣虛甚者,但恐不能抵當其補,非謂不可補爾。苟以王氏之言為拘,則前
王氏生者,亦何屢用而不忌
乎?如張仲景治亡血脈虛,非不知火動也,用此而補,謂氣虛血弱,補氣則血自生,陰生於
陽,甘能生血故也。葛可久
治癆瘵大吐血後,亦非不知由火載血上也。用此一味煎調,而名命曰獨參湯。蓋以血脫,須
先益其氣爾。丹溪治勞嗽火
盛之邪,制瓊玉膏,以之為君;或此單熬,亦曰人參膏類。服後肺火反除、嗽病漸愈者,又
非虛火可補、龍火反治之驗
歟!抑不特此而已,古方書雲︰諸痛不宜服參耆,此亦指暴病氣實者而言,若
何嘗拘於此耶!東垣治中
湯同乾薑用,治腹痛吐逆者,亦謂裏虛則痛,補不足也。是以醫家臨病用藥,貴在察證虛實
為先,當減當加,自合矩度。
匪但病者不懼夭枉之殃,而在己亦得以免殺人不用刀之咎矣。
<目錄>卷之一\草部上
<篇名>黃耆
內容:黃耆\pj17.bmp
味甘,氣微溫。氣薄味濃,可升可降,陰中陽也。無毒。種有三品,治無兩般。
木耆莖短理橫,功力殊劣;(此為下品。)缺歲多收倍用,煎服亦宜。(《本經》不
載州土,必出
如 之賤,自產谷田,凶年多收,亦可代糧也。)水耆生白水、赤水二鄉
西。)白水頗勝;(此為中品。)
綿耆出山西沁州綿上,(鄉名有巡檢司。)此品極佳。(此為上品。)鹹因地產僉名,總
待秋採入藥。久留易蛀,勤曝
難侵。務選單服不歧,直如
箭乾,皮色褐潤,肉白心黃,折柔軟類綿,嚼甘甜近蜜。如斯應病,獲效如神。市多採苜蓿
根假充,謂之土黃耆媒利。殊不知此堅脆(音翠)味苦,能令人瘦;耆柔軟味甘,易致人肥。
每被亂真,尤宜細認。夫耆者,惡白鮮、龜甲,制去頭、刮皮。生用治癰疽,蜜炙補虛損。
入手少陽,入足太陰。主丈夫小兒五勞七傷,骨蒸體瘦,消渴腹痛,瀉痢腸風;治女子婦人
月候不勻,血崩帶下,胎前產後,氣耗血虛。益元陽,瀉陰火。扶危濟弱,略亞人參。溫分
肉而充皮膚,肥腠理以司開闔。固盜汗自汗,無汗則發,有汗則止;托陰瘡癩瘡,排膿止痛
,長肉生肌。外行皮毛,中補脾胃。下治傷寒,尺脈不至。是上中下、內外、三焦藥也。性
畏防風,而防風能制黃耆,
黃耆得防風,其功愈大。蓋相畏而相使者,故二味世多相須而用。《衍
之功,藥中呼為羊肉。久服勿
已,耐老延年。
(謨)按︰參耆甘溫,俱能補益。證屬虛損,堪並建功。但人參惟補元氣調中,黃耆兼
補衛氣
實表。所補既略差異,共劑豈可等分!務尊專能,用為君主。君藥宜重,臣輔減輕。君勝
乎臣,天下方治。臣強於主,國祚漸危。此理勢自然,藥劑仿之,亦不可不注意也。如患
內傷,脾胃衰弱,飲食怕進,怠惰嗜眠,發熱惡寒,嘔吐泄瀉,及夫脹滿痞塞,力乏形羸,
脈息虛微,精神短少等證,治之悉宜補中益氣,當以人參加重為君,黃耆減輕為臣。若系表
虛,腠理不固,自汗盜汗,漸致亡陽,並諸潰瘍,多耗膿血,嬰兒痘疹,未灌全漿,一切陰
毒不起之疾,治之又宜實衛護榮,須讓黃耆倍用為主,人參少入為輔焉。是故治病在藥,用
藥由人。切勿索驥按圖,務須活潑潑地。先正嘗曰︰醫無定體,應變而施。藥不執方,合宜
而用。又雲︰補氣藥多,補血藥亦從而補氣;補血藥多,補氣藥亦從而補血。佐之以熱則
熱,佐之以寒則寒。如補中益氣湯,雖加當歸,當歸血藥也,因勢寡,則被參耆所據,故專
益氣僉名;又當歸補血湯,縱倍黃耆,黃耆氣藥也,為性緩,亦隨當歸所引,惟以補血標首
。佐肉桂附子少熱,八味丸雲然;加黃 知母微寒,補陰丸是爾。舉隅而反,觸類而推。則
方藥之應乎病機,病機之合乎方藥。總在君臣佐使之弗失,才致輕重緩急之適中。時醫不以
本草加工,欲望制方。如是之通變合宜者,正猶學射而不操夫弓矢,其不能也決矣。
<目錄>卷之一\草部上
<篇名>甘草
內容:甘草\pj18.bmp
味甘,氣平。生寒炙溫,可升可降。陰中陽也。無毒。產陝西川谷,逢秋後採根。因
味甘甜,故名甘草。忌豬肉,惡遠志。反甘遂、海藻及大戟、芫花。入太陰、少陰、厥陰足
經,用白朮、乾漆、苦參引使。生瀉火,炙溫中。梢去尿管澀痛,節消癰疽 腫。
子除胸熱,三者宜生。
身選壯大橫紋,刮皮生炙隨用。懸癰單服即散,(凡毒生陰囊後、肛門前,
橫紋者五錢,酒煎服下即散。)
嚥痛旋嚥能除。同桔梗,治肺痿膿血齊來;同生姜,止下痢亦白雜至。小兒初生,加黃連煎
湯,拭口有益;飲饌中毒,
伴黑豆煮汁,
肌,長肌肉,健脾胃,補三
焦。止渴除煩,養血下氣。解百藥毒免害,和諸藥性杜爭。後人尊之,稱為國老。又因性緩,
能解諸急。故熱藥用之緩
其熱,寒藥用之緩其寒。如附子理中,用者恐僭諸上;調胃承氣,用者恐速於下。是皆緩之,
非謂和也。小柴胡湯有柴
胡、黃芩之寒,人參、半夏之溫,內加同煎,此卻調和相協,非謂緩焉。鳳髓丹中又為補劑,
雖緩腎濕,實益元陽。
經雲︰以甘補之,以甘緩之,以甘瀉之,悉可征矣。中滿證恐甘能作脹,切禁莫加;下
焦藥因性緩難達,務宜少用。凡諸嘔吐,亦忌煎嘗。久服輕身,延年耐老。
(謨)按︰五味之用,苦直行而瀉,辛橫行而散,甘上行而發,酸束而收斂,鹹止而軟
堅。甘草味之極甘,當雲上
發可也。《本草》反言下氣何耶?蓋甘味有升降浮沉,可上可下,可內
補有瀉。居中之道,具盡故爾。
<目錄>卷之一\草部上
<篇名>白朮
內容:荊門軍朮\pj19.bmp
石州朮\pj20.bmp
味苦、甘、辛,氣溫。味濃氣薄,可升可降,陽中陰也。無毒。浙朮(俗呼雲頭
朮。)
種平壤,頗肥大,由糞力滋溉;歙朮,(俗呼狗頭朮。)產深谷,雖瘦小,得土氣充盈。
(寧
國、池州、昌化產者,並與歙類,境界相鄰故也。)採根秋月俱同,制度烘曝卻異。浙者大
塊旋曝,每潤滯油多;歙者薄片頓烘,竟乾燥白甚。凡用惟白為勝,仍覓歙者尤優。咀後人
乳汁潤之,制其性也;潤過陳壁土和炒,竊彼氣焉。(取向東陳年壁土研細,和炒褐色
,篩去土用之。此因脾土受傷,故竊真土氣以補助爾。若非脾病不必拘此制。)入心脾胃三
焦四經,須俠防風地榆引使。除濕益燥,緩脾生津。驅胃脘食積痰涎,消臍腹水腫脹滿。止
嘔逆霍亂,補勞倦內傷。手足懶舉貪眠,多服益善;飲食怕進發熱,倍用正宜。間發 (音
皆)瘧殊功,(兩日發者。)卒暴注瀉立效。(水瀉不禁者。)或四制研散斂汗,(出東垣方。)
或單味粥丸調脾。(出丹溪方。)奔豚積忌煎,因常閉氣;癰疽毒停用,為多生膿。治皮毛間
風,利腰臍間血。故止而皮毛,中而心胸,下而腰臍。在氣主氣,在血主血。又無汗則發,
有汗則止,與黃耆同功。同枳實為消痞方,助黃芩乃安胎劑。哮喘誤服,壅窒難當。又種色
蒼,乃名蒼朮。出茅山,(屬直隸,句容縣。)第一,擇潔實尤良。刮淨粗皮,泔漬炒
燥。
(米泔漬一伏時,咀片炒燥。)亦防風地榆使引,入足經陽明太陰。消痰結窠囊,去胸中窄
狹。治身面大風,風眩頭痛甚
捷;闢山嵐瘴氣,瘟疫時氣尤靈。暖胃安胎,寬中進食。驅 癖氣塊,止心腹脹疼。因氣辛
烈竄衝,發汗除上焦濕,其
功最優。若補中焦除濕,而力甚不及於白也。仍與黃 同煎,(即二妙散。)健行下焦濕熱。
《神農經》曰︰必欲長生,當
服山精。即此是矣。二朮所忌,雀蛤李桃。
(謨)按︰朮雖二種,補脾燥濕,功用皆同。但白者補性多,且有斂汗之效;蒼者治性
多,惟
專發汗之能。凡入劑中,不可代用。然白朮既燥,《本經》又謂生津何也?蓋脾惡濕,脾濕
既勝,則氣不得施化,津何由生?故曰膀胱津液之府,氣化出焉。今用白朮以燥其濕,則氣
得周流,而津液亦隨氣化而生矣。他如茯苓亦系滲濕之藥,謂之能生津者,義與此同。
<目錄>卷之一\草部上
<篇名>生乾地黃
內容:冀州地黃\pj21.bmp
沂州地黃\pj22.bmp
一名 。
味苦、甘,氣寒。氣薄味濃,沉也,陰也,陰中之陽。無毒。秋深汁
降,根實採收。日干者平,火乾者溫。蒸乾者溫補,生乾者平宣。地產南北相殊,藥力大小
懸隔。江浙種者,(多種肥壤。)受南方陽氣,質雖光潤力微;懷慶(郡名,屬河南。)生者,
(多生深谷。)稟北方純陰,皮有疙瘩力大。用試寸水,分別三名。浮者天黃,沉者地黃,
半浮沉者人黃。惟地黃獨優取
服,餘二者並劣檢除。畏蕪荑,惡貝母,忌三白。咀犯鐵器腎消,(竹刀切碎。)食同蘿卜發
皓。得麥門冬善為引導,拌
姜汁炒不泥膈痰。(凡飲酒人服此,
必依制之,酒病多痰,恐滯膈作脹滿也。)如上達補頭腦虛,或外行潤皮膚燥。必資酒浸,
方促效臻。入手少陰及手太陽。
涼心火血熱,俾去眼瘡;瀉脾土濕熱,使長肌肉。骨蒸勞熱可退,五心煩熱堪驅。止血溢吐
衄單方,療傷折金瘡要藥。
又治婦人月經閉絕,產後血上
攻心。妊娠下血漏胎,崩中下血不止。患人脈洪多熱,加用何妨;倘或脾胃有寒,切宜斟酌
。花名地髓,服可延年;實研水調,效與根等。酒潤蒸黑,名熟地黃。
性微溫稍除寒氣,入
手足少厥陰經。大補血衰,倍滋腎水。增氣力,明耳目,填骨髓,益真陰。傷寒後,脛股最
痛者殊功;新產後,臍腹急痛者立效。烏髭黑發,悅色駐顏。仲景制八味丸為君,取天下所
生之源,專補腎中元氣;(天一生水,故人元氣屬腎主之。)東垣立四物湯作主,演癸乙同歸
一治,兼療藏血之經。(癸水屬腎,乙木屬肝,肝為血海,故雲藏血經也。)久久服之,明目
益壽。
(謨)按︰丹溪雲︰氣病補血,雖不中病亦無害也。讀之不能無疑焉。夫補血藥劑,無
逾地黃、當歸,若服過多,
其性纏滯,每於胃氣亦有虧爾。嘗見胃虛氣弱,不能營運,血越上竅者,用此合成四物湯,
以為涼血補血之劑。多服調
治,反致胸膈痞悶,飲食少進,上吐下瀉,氣喘嘔血,日漸危迫,去死幾近。此皆因血藥傷
其衝和胃氣,安得謂無害耶?
大抵血虛固不可專補其氣,而氣虛亦不可過補其血。所貴認證的真,最劑佐助,庶幾不失於
偏損也。
<目錄>卷之一\草部上
<篇名>當歸
內容:文州當歸\pj23.bmp
滁州當歸\pj24.bmp
味甘、辛,氣溫。氣味俱輕,可升可降。陽也,陽中微陰。無毒。生秦蜀兩邦,(秦
屬陝西,蜀屬四川。)有大小二種。大葉者名馬尾當歸,黃白氣香肥潤;(此為上品,
市多以
低假酒曬潤充賣,不可不察。)小葉者名蠶頭當歸,質黑氣薄堅枯。(此為下品,不堪
入藥。
)一說︰川歸力剛可攻,秦歸力柔堪補。凡覓拯病,優劣當分。畏姜藻蒲蒙,(生姜、海藻、
菖蒲、牡蒙。)惡 茹濕面。蘆苗去淨,醇酒制精。行表洗片時,行上漬一宿。體肥痰盛,
姜汁漬宜。曝乾 咀,治血必用。東垣雲︰頭止血上行,身養血中守,尾破血下流,全活血
不走。易老雲︰入手少陰,以心主血也。入足太陰,以脾裹血也。入足厥陰,以肝藏血也。
若和劑在人參、黃耆皆能補血,在牽牛、大黃皆能破血。從桂附茱萸則熱,從芒硝大
黃則寒。《別說》又雲︰能使氣血各有所歸,故因名曰當歸。逐跌打血凝,並熱痢刮疼滯住
腸胃內;主咳逆氣上,及溫瘧寒熱泥在皮膚中;女人胎產諸虛,男子勞傷不足;眼疾齒疾痛
難忍,癰瘡金瘡肌不生;中風攣蜷,中惡昏亂;崩帶湛漏,燥澀焦枯;並急用之,不可缺也
。又同芎 上治頭痛,以其諸頭痛皆屬肝木,故亦血藥主之。甚滑大便,瀉者須忌。
(謨)按︰《正傳》雲︰當歸能逐瘀血、生新血,使血脈通暢與氣並行,周流不息,因
以為號。然而中半以上,氣脈
上行,天氣主之;中半以下,氣脈下行,地氣主之;身則獨守乎中而不行也。人身之法象亦
猶是焉。故瘀血在上焦,與
上焦之血少,則用上截之頭;瘀血在下焦,與下焦之血少,則用下截之尾;若欲行中焦瘀血,
與補中焦血虛,則用中截
之身。匪獨當歸為然,他如黃芩、防風、桔梗、柴胡亦皆然也。觀此一說,較前東垣雖殊,
思亦近理不妄。採附篇末,
憑人所宗。
又按︰經雲︰主咳逆上氣。議者以當歸血藥,如何治胸中氣也?殊不知當歸非獨主血,
味兼辛散,乃為血中氣藥。況咳逆上氣,非止一端,亦有陰虛,陽無所附,以致然者。今用血藥
補陰,與陽齊等,則血和而氣降矣。《本經》所謂義或由斯。
書名:本草蒙筌
作者:陳嘉謨
朝代:明
年份:公元1368-1644年
<目錄>總論
<篇名>出產擇地土
內容:凡諸草本、昆蟲,各有相宜地產。氣味功力,自異尋常。諺雲︰一方風土養萬民,是亦
一方地土出方藥也。攝生之
士,寧幾求真,多憚遠路艱難,惟採近產充代。殊不知一種之藥,遠
者,亦有不可代用者。可代
者,以功力緩緊略殊,倘倍加猶足去病
。不可代者,因氣味純駁大異,若妄餌反致損人。故《本經》謂參、耆雖種異治同,而芎、
歸則殊種各治足征矣。他如齊州半夏,華陰細辛,銀夏柴胡,甘肅枸杞;茅山玄胡索、蒼朮
,懷慶乾山藥、地黃;歙白朮,綿黃耆,上黨參,交趾桂。每擅名因地,故以地冠名。地勝
藥靈,視斯益信。又宜山谷者,難混家園所栽,芍藥、牡丹皮為然;或宜家園者,勿雜山谷
自產,菊花、桑根皮是爾。雲在澤取滋潤,澤傍匪止澤蘭葉也;雲在石求清潔,石上豈特石
菖蒲乎?東壁土及各樣土至微,用亦據理;千裏水並諸般水極廣,烹必合宜。總不悖於《圖
經》,才有益於藥劑。《書》曰︰慎厥始,圖厥終。此之謂夫。
<目錄>總論
<篇名>收採按時月
內容:草木根梢,收採惟宜秋末、春初。春初則津潤始萌,未充枝葉;秋末則氣汁下降,悉歸
本根。今即事驗之。春寧宜
早,秋寧宜遲,尤盡善也。莖葉花實,四季隨宜。採未老枝莖,汁
尚包藏。實收已熟味純,葉
採新生力倍。入藥誠妙,治病方靈。其諸玉、石、禽、獸、蟲魚,或取無時,或收按節,亦
有深義。匪為虛文,並各遵
依,毋恣
孟浪。
<目錄>總論
<篇名>藏留防耗壞
內容:凡藥藏貯,宜常提防。倘陰乾、曝乾、烘乾未盡去濕,則蛀蝕、黴垢、朽爛不免為殃。
當春夏多雨水浸淫,臨夜晚
或鼠蟲吃耗。心力弗憚,歲月堪延。見雨久著火頻烘,遇晴明向日旋曝。粗糙懸架上,細膩
貯壇中。人參須和細辛,冰
片必同燈草。(《本經》雲︰和糯米炭相思子同藏,亦不耗蝕。)麝香宜蛇皮裹,硼砂共綠豆
收。生姜擇老砂藏,山藥候乾
灰窖。沉香、真檀香甚烈,包紙須重;繭水、臘雪水至靈,埋阱宜久。類推隅反,不在悉陳。
庶分兩不致耗輕,抑氣味
盡得完具。辛烈者免走洩,甘美者無蛀傷。陳者新鮮,潤者乾燥。用斯主治,何慮不靈。
<目錄>總論
<篇名>貿易辨假真
內容:醫藥貿易,多在市家。辨認未精,差錯難免。諺雲︰賣藥者兩只眼,用藥者一只眼,服
藥者全無眼,非虛語也。許
多欺罔,略舉數端。鐘乳令白醋煎,細辛使直水漬,當歸酒灑取潤,枸杞蜜伴為甜,螵蛸膠
於桑枝,蜈蚣朱其足赤。此
將歹作好,仍以假亂真。薺 指人參,木
香搗,荔枝攙,霍香採,茄
葉雜。研石膏和輕粉,收苦薏當菊花。姜黃言鬱金,土當稱獨滑。小半夏煮黃為玄胡索,嫩
松梢鹽潤為肉蓯蓉。(金蓮草
根鹽潤亦能假充。)草豆蔻將草仁充,南木香以西呆抵。煮雞子及鯖魚枕造琥珀,熬廣膠入
蕎麥面(炒黑)作阿膠。枇杷
蕊代款冬,驢腳骨捏虎骨。松脂攪麒麟竭,番硝插龍腦香。桑根白皮,株乾者豈真;牡丹根
皮,枝梗者安是。如斯之類,
巧詐百般。明者竟叱其非,庸下甘受其侮。本資卻病,反致殺人。雖上天責報於冥冥中,然
倉卒不能察實,或誤歸咎於
用藥者之錯,亦常有也。此誠大關緊要,非比小節尋常。務考究精詳,辯認的實,修
庶免乖違。
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<篇名>咀片分根梢
內容:古人口咬碎,故稱 咀。今以刀代之,惟憑銼用。猶曰咀片,不忘本源。諸藥銼時,須
要得
法。或微水滲,或略火烘。濕者候乾,堅者待潤,才無碎末,片片薄勻。狀與花瓣相侔,合
成方劑起眼。仍忌銼多留久,恐走氣味不靈。旋銼應人,速能求效。根梢各治,尤勿混淆。
生苗向上者為根,氣脈行上;入土垂下者為梢,氣脈下行。中截為身,氣脈中守。上焦病者
用根;中焦病者用身;下焦病者用梢。蓋根升梢降,中守不移故也。
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<篇名>制造資水火
內容:凡藥制造,貴在適中,不及則功效難求,太過則氣味反失。火制四︰有 、有砲、有炙、
有
炒之不同;水制三︰或漬、或泡、或洗之弗等。水火共制造者,若蒸、若煮而有二焉。餘外
制雖多端,總不離此二者。匪故巧弄,各有意存。酒制升提,姜制發散。入鹽走腎臟,仍使
軟堅;用醋注肝經,且資住痛。童便制,除劣性降下;米泔制,去燥性和中。乳制滋潤回枯
,助生陰血;蜜制甘緩難化,增益元陽。陳壁土制,竊真氣驟補中焦;麥麩皮制,抑酷性勿
傷上膈。烏豆湯,甘草湯漬曝,並解毒致令平和;羊酥油、豬脂油塗燒,鹹滲骨容易脆斷。
有剜去瓤免脹,有抽去心除煩。大概具陳,初學熟玩。
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<篇名>治療用氣味
內容:治療貴方藥合宜,方藥在氣味善用。氣者,天也。氣有四︰溫熱者天之陽,寒涼者天之
陰。陽則升,陰則降。味者,
地也。味有六︰辛、甘、淡者,地之陽;酸、苦、鹹者,地之陰。陽則浮,陰則沉。有使氣
者,有使味者,有氣味俱使
者,有先使氣後使味者,有先使味後使氣者,不可一例而拘。有一藥兩味,或三味者;有一
藥一氣,或二氣者。熱者多,
寒者少,寒不為之寒;寒者多,熱者少,熱不為之熱。或寒熱各半而成溫,或溫多而成熱,
或涼多而成寒,不可一途而
取。又或寒熱各半,晝服之,則從熱之屬而升;夜服之,則從寒之屬而降。至於晴日則從熱,
陰雨則從寒。所從求類,
變化猶不一也。仍升而使之降,須其抑也;沉
甘緩也,其行之也上。苦瀉
也,其行之也下。
酸收也,其性縮。鹹軟也,其性舒。上下、舒縮、橫直之不同如此,合而用之,其相應也。
正猶鼓掌成聲,沃水成沸。二物相合,象在其間也。有志活人者,宜于是而取法。
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<篇名>藥劑別君臣
內容:諸藥合成方劑,分兩各有重輕。重者主病以為君,輕者為臣而佐助。立方之法,仿此才
靈。
往往明醫,不逾矩度。如解利傷風,風宜辛散,則以防風味辛者為君,白朮、甘草為佐;若
解利傷寒,寒宜甘發,又以甘草味甘者為主,防風、白朮為臣。 瘧寒熱往來,君柴胡、葛
根,而佐陳皮、白朮;血痢腹痛不已,君芍藥、甘草,而佐當歸、木香。大便瀉頻,茯苓、
炒白朮為主,芍藥、甘草佐之;下焦濕盛,防己、草龍膽為主,蒼朮、黃 佐之。眼暴赤腫
,黃芩、黃連君也,佐以防風、當歸;小便不利,黃 、知母君也,佐以茯苓、澤瀉。諸瘡
疹金銀花為主,多熱佐梔子、連翹,多濕佐防風、蒼朮;諸咳嗽五味子為主,有痰佐陳皮、
半夏,有喘佐紫菀、阿膠。如是多般,難悉援引,惟陳大要,餘可例推。又況本草各條,亦
以君臣例載。各雖無異,義實不同。彼則以養命之藥為君,養性之藥為臣,治病之藥為使。
優劣勻分,萬世之定規也;此則以主病之藥為君,佐君之藥為臣,應臣之藥為使。重輕互舉
,一時之權宜也。萬世定規者,雖前聖復起,猶述舊弗違;一時權宜者,固後學當宗,貴通
變無泥。醫家活法,觀此可知。
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<篇名>四氣
內容:凡稱氣者,是香臭之氣。其寒熱溫涼,是藥之性。且如鵝條中雲︰白鵝脂性冷,不可言
其氣
冷也。況自有藥性,論其四氣,則是香臭腥臊,故不可以寒熱溫涼配之。如蒜、阿魏、鮑魚
、汗襪,則其氣臭;雞、魚、鴨、蛇,則其氣腥;狐狸腎、白馬莖、近陰處、人中白,則其
氣臊;沉、檀、腦、麝,則其氣香。如此方可以氣言之。其古本序例中,並各條內氣字,恐
或後世誤書,當改為性字,於義方允,仍寒熱溫涼四性。五味之中,每一味各有此四者,如
辛之屬,則有硝石、石膏、乾薑、桂、附、半夏、細辛、薄荷、荊芥之類;甘之屬,則有滑
石、凝水石、餳飴、酒、棗、參、耆、甘草、乾葛、粳米之類;苦之屬,則有大黃、枳實、
厚朴、酒、糯米、白朮、麻黃、竹茹、梔子之類;鹹之屬,則有澤瀉、犀角、陽起石、皂莢
、文蛤、白華、水蛭、牡蠣之類;酸之屬,則有商陸、苦酒、硫黃、烏梅、五味子、木瓜、
芍藥之類。此雖不足以盡舉,大抵五味之中,皆有四者也。
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<篇名>五味
內容:天地既判,生萬物者惟五氣耳!五氣定位則五味生,五味生則千變萬化,不可窮已。故
曰︰生物者,氣也。成之者,
味也。以奇生則成而耦,以耦生則成而奇。寒氣堅,故其味可用以軟;熱氣軟,故其味可用
以堅;風氣散,故其味可用
以收;燥氣收,故其味可用以散。土者,中氣所生,無所不和,故其味可用以緩。氣堅則壯,
故苦可以養氣;脈軟則和,
故鹹可以養脈;骨收則強,故酸可以養骨。筋散則不攣,故辛可以養筋;肉緩則不壅,故甘
可以養肉。堅之而後可軟,
收之而後可散。欲緩則用甘,不欲則弗用。用之不可太過,太過亦病矣。治疾者,不通乎此,
而能已人之疾者,吾未之
信焉。
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<篇名>七情
內容:有單行者,不與諸藥共劑,而獨能攻補也,如方書所載獨參湯、獨桔湯之類是爾。有相
須者
,二藥相宜,可兼用之也。有相使者,能為使卒,引達諸經也。此二者不必同類,如和羹調
食,魚肉、蔥豉各有宜,合共相宜發足爾。有相惡者,彼有毒而我惡之也。有相畏者,我有
能而彼畏之也。此二者不深為害,蓋我雖惡彼,彼無忿心,彼之畏我,我能制伏。如牛黃惡
龍骨,而龍骨得牛黃更良;黃耆畏防風,而黃耆得防風其功愈大之類是爾。有相反者,兩相
仇隙,必不可使和合也。如畫家用雌黃胡粉相近便自黯,妒粉得雌則黑黃,雌得粉亦變之類
是爾。有相殺者,中彼藥毒,用此即能殺除也。如中蛇虺毒,必用雄黃;中雄黃毒,必用防
己之類是爾。凡此七情共劑可否,一覽即了然也。或雲藥有五味,以通五臟。肝藏魂而有怒
,一也;肺藏魄而有憂,二也;心藏神而有喜,三也;脾藏意與智而有思,五也;腎藏精與
志而有恐,七也。五味以治五臟,通有七情也。
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<篇名>七方
內容:大;君一、臣二、佐九,制之大也。
其用有二︰一則病有兼證,邪氣不專,不可以一二味治之,宜此大方之類是也。二則治腎、
肝在下而遠者,宜分兩多而頓服之是也。
小︰君一、臣二、佐四,制之小也。
其用有二︰一則病無兼證,邪氣專一,不可以多味治之,宜此小方之類是也。二則治心、肺
在上而近者,宜分兩少而頻服之是也。
緩︰治主當緩,補上治上,制以緩。凡表裏汗下,皆有所當緩。緩則氣味薄,薄者則頻
而
少服也。
其用有五︰有甘以緩之為緩方者,蓋糖、蜜、棗、葵、甘草之類,取其戀膈故也。有丸
以緩之為緩方者,蓋丸比湯、
散藥力行遲故也。有品味群眾之緩方者,蓋藥味眾多,各不能騁其性也。有無毒治病之緩方
者,蓋藥無毒,則攻自緩也。
有氣味薄之緩方者,蓋氣藥味薄,則
急︰治客當急,補下治下,制以急。凡表裏汗下,皆有所當急,急則氣味濃,濃者則頓
而多服也。
其用有四︰有熱盛攻下之急方者,謂熱燥、前後閉結、譫忘狂越,宜急攻下之類是也。
有風淫疏滌之急方者,謂中
風口噤不省人事,宜急疏滌之類是也。有藥毒治病之急方者,蓋藥有毒,攻擊自速,服後上
湧下瀉,奪其病之大勢者是
也。有氣味濃之急方者,蓋藥氣味濃,則
奇︰君一、臣二,奇之制也。近者奇之,下者奇之。凡陽分者,皆為之奇也。
其用有二︰有藥味單行之奇方者,謂獨參湯之類是也。有病近宜用奇方者,謂君一、臣二,
君二、臣三。數合於陽也,故宜下之,不宜汗也。(王安導曰︰奇方力寡而微,凡下宜奇者,
謂下本易行,故宜之。偶則藥毒,內攻太過也。)
偶︰君二、臣四,偶之制也。遠者偶之,汗者偶之。凡在陰分者,皆為之偶也。
其用有三︰有兩味相配之偶方者,謂沉附湯之類是也。有兩方相合之偶方者,謂胃苓湯
之類
是也。有病遠而宜用偶方者,謂君二、臣四,君四、臣六。數合於陰也,故宜汗之,不宜下
也。(王安導曰︰偶方力齊而大,凡汗宜偶者,謂汗或難出,故宜之。奇則藥氣外發,不足
也。)
奇與偶有味之奇偶,有數之奇偶,並當察之,則不失其寒溫矣。
天之陽分為奇,假令升麻湯,升而不降也,亦謂之奇,以其在天之分也。
汗從九地之下,假令自地而升天,非苦無以至地,非溫無以至天,故用苦溫之劑,從九地之
下,發至九天之上,故為之偶。
地之陰分為偶,假令調胃承氣湯,降而不升也,亦謂之偶,以其在地之分也。
下從九天之上,假令自天而降地,非辛無以至天,非涼無以至地,故用辛涼之劑,從九
天之
上,引至地之下,故為之奇。
復︰奇之不去,復以偶;偶之不去,復以奇,故曰復。復者,再也,重也。潔
古雲︰十補一瀉,數瀉一補,所以使不失通塞之道也。
其用有二︰有二、三方相合之為復方者,如桂枝二越婢一湯之類是也。有分兩勻同之為
復方
者,如胃風湯,各等分之類是也。又曰重復之復,二三方相合而用也。反復之復,謂奇之不
去,則偶之是也。
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<篇名>十劑
內容:宣︰可去壅,姜、橘之屬是也。故鬱壅不散,宜宣劑以散之。有積痰上壅,有積瘀上壅,
有
積食上壅,有積飲上壅。(宣,湧吐之劑也。經曰︰高者因而越之。又曰︰木鬱則達之。以
病在上,而湧吐之也。若瓜蒂散、姜鹽湯、人參蘆、藜蘆之屬。)
通︰可去滯,通草、防己之屬是也。故留滯不行,宜通劑以行之。(此中有發汗證。)痺
留也
(通,疏通之劑也。如小便滯而不通,宜通草、琥珀、海金砂之屬。月經滯而不通,紅花、
桃仁、五靈脂之屬。凡諸通
竅亦然。)
補︰可去弱,人參、羊肉之屬是也。(鹿肉亦可。)故羸弱不足,宜補劑以扶之。有氣弱,
有血弱、有氣血俱弱。(補,
滋補之劑也。不足為虛,經雲︰虛則補之。如氣虛用四君子湯,
血虛用四物,氣、血俱虛用八珍、十全大補之屬。又雲︰精不足者,補之以味。蓋藥味酸、
苦、甘、辛、鹹各補其臟,故此為雲。雖然善攝生者,使病去而進以五谷,此尤得補之要也
。)
瀉︰可去閉,葶藶、大黃之屬是也。故閉結有餘,宜瀉劑以下之。有閉在表,有閉在裏,
有
也。有餘為實,經曰︰實則瀉之,實則散之。如大小承氣湯、大柴胡湯之屬。)
滑︰可去著,冬葵子、榆白皮之屬是也。故澀則氣著,宜滑劑以利之。有經澀,有小便
澀,有大便澀。(滑,滑利之
劑也。《周禮》曰︰滑以養竅。如大便結燥、小便淋澀,用火麻仁
之屬。)
澀︰可去脫,牡蠣、龍骨之屬是也。故滑則氣脫,宜澀劑以收之。前脫者遺尿,後脫者
遺屎
。陽脫者自汗,陰脫者失精失血。(澀,收斂之劑也。如大便頻瀉,宜肉豆蔻、訶子之屬。
小水勤通,宜桑螵蛸、益智之屬,冷汗不禁,宜黃耆、麻黃根之屬。精遺不固,宜龍骨、
牡蠣之屬。血崩不止,宜地榆、阿膠之屬。
燥︰可去濕,桑根白皮、赤小豆之屬是也。(綠豆亦可。)故濕則為重,宜燥劑以除之。
有濕
在上,有濕在中,有濕在下,有濕在經,有濕在皮,有濕在裏。(燥,除濕之劑也。如夾食
致瀉,停飲成痰,宜白朮、蒼朮、茯苓、半夏之屬。肢體浮腫,胸腹脹滿,宜桑白皮、大
腹皮、赤小豆之屬。又沉寒痼冷,吐利腥穢,宜高良姜、附子、川椒之屬。非積寒冷之症
,不可用也。
濕︰可去枯,紫石英、白石英之屬是也。故枯則為燥,宜濕劑以潤之。有減氣而枯,有
減血
而枯。(濕,潤燥之劑也。與滑雖類,略有不同。經曰︰辛以潤之,蓋辛能散氣,能化液故
也。若夫硝石性雖鹹,本屬真陰之水,誠潤燥之要藥。人有枯涸皴竭之病,匪獨金化為然,
亦有火化乘之,非濕劑莫能愈也。
重︰可去怯,磁石、鐵粉之屬是也。故怯則氣浮,宜重劑以鎮之。神志失守,驚悸不寧。
(重,鎮固之劑也。如小兒
急驚,心神昏冒,宜金銀箔、朱砂丸之屬。傷寒下利不止,心下痞硬,利在下焦,宜赤石脂、
禹餘糧湯之屬。
輕︰可去實,麻黃、葛根之屬是也。故實而氣蘊,宜輕劑以揚之。腠理閉悶,噎塞中蘊。
(輕,散揚之劑也。如寒邪
客於皮膚,頭疼身熱無汗,宜麻黃湯、升麻葛根湯之屬。)
<目錄>總論
<篇名>五用
內容:湯︰煎成清液也。補須要熟,利不嫌生。並生較定水數,煎蝕多寡之不同耳。去暴病用
之,
取其易升、易散、易行經絡。故曰︰湯者,蕩也。
治至高之分,加酒煎。去濕,加生姜煎。補元氣,加大棗煎。發散風寒,加蔥白煎。去膈病
,加蜜煎。止痛,加醋煎。凡諸補湯,渣滓兩劑並合,加原水數復煎,待熟飲之,亦敵一劑
新藥。其發表、攻裏二者,惟煎頭藥取效,不必煎渣也,從緩從急之不同故爾。
膏︰熬成稠膏也。藥分兩須多,水煎熬宜久。渣滓復煎數次,絞聚濃汁,以熬成爾。去
久病用之,取其如飴,力大
滋補膠固,故曰︰膏者,膠也。
可服之膏,或水、或酒隨熬,滓猶酒煮飲之。可摩之膏、或油、或醋隨熬,滓宜搗敷患
處。此蓋兼盡藥力也。
散︰研成細末也。宜旋制合,不堪久留,恐走洩氣味,服之無效爾。去急病用之,不循
經絡,只去胃中及臟腑之積,
故曰︰散者,散也。
氣味濃者,白湯調服。氣味薄者,煎熟和滓服。
丸︰作成圓粒也。治下焦疾者,如梧桐子大。治中焦疾者,如綠豆大。治上焦疾者,如
米粒大。因病不能速去,取
其舒緩,逐旋成功,故曰︰丸者,緩也。
用水丸者,或蒸餅作稀糊丸者,取至易化,而治上焦也。用稠面糊丸者,或飯糊丸者,
取略遲化,能達中焦也。或
酒、或醋丸者,取其收散之意。犯半夏、南星。欲去濕痰者,以生姜自然汁作稀糊為丸,亦
取其易化也。神曲糊丸者,
取其消食。山藥糊丸者,取其止澀。煉蜜丸者,取其遲化,而氣循經絡。蠟丸者,取其難化,
能固護藥之氣味,勢力全
備,直過膈而作效也。
漬酒;漬煮酒藥也。藥須細銼,絹袋盛之,入酒罐密封。如常法煮熟,地埋日久,氣烈
味濃。蚤晚頻吞,經絡速達。
或攻或補,並著奇功。滓漉出曝乾,微搗末別漬。力雖稍緩,服
棄。補虛損證,宜少飲旋取
效;攻風濕證,宜多飲速取效。
<目錄>總論
<篇名>修合條例
內容:古人方劑,錙銖分兩,與今不同。雲一升,即今之大白盞也。雲兩銖者,六銖為一分,
即今
二錢半。二十四銖為一兩也。雲三兩,即今之二兩。雲一兩,即今之六錢半。
凡散藥有雲刀圭者,十分方寸匕之一,準如梧子大也。方寸匕者,作匕正方一寸,抄散
取不
落為度。錢五匕者,今五銖錢邊五字者,以抄之。一撮者,四刀圭也。十撮為一勺。
凡丸藥雲如細麻者,即胡麻也。如黍、粟亦然,以十六黍為一大豆。如大麻子者,準三
細麻
也。如胡豆者,即今之青斑豆也,以二大麻子準之。如小豆者,今赤小豆。如大豆者,以二
小豆準之。如梧桐子者,以二大豆準之。
凡煮湯,欲微火令小沸。其水數,依方多少。大略二十兩藥,用水一鬥,煮取四升,以
此為
準。然利湯欲生,少水而多取汁;補湯欲熟,多水而少取汁。
凡湯中用芒硝、飴糖、阿膠,須候湯熟,絞淨清汁,方納於內,再上火兩三沸,烊盡乃
服。
凡湯中加酒、醋、童便、竹瀝、姜汁,亦候湯熟,絞汁盞內,加入便服。
凡湯中用沉香、木香、乳香、沒藥,一切香竄藥味,須研細末,待湯熟,先傾汁小盞內
調服
訖,然後盡飲。
凡丸散藥亦先咀細片曝燥,才依方派輕重。稱淨分兩和勻,共磨研細末。其天門冬、地
黃輩
,濕潤難乾者,冬春略增蝕數,搗膏攙入。夏秋亦同。眾藥曝燥磨之。
凡篩丸藥末,用重密絹令細。若篩散草藥,用輕疏絹。其丸藥中,有各研磨者,雖已篩
細,
和諸藥末,又必重復篩過,庶色理和同為佳。
凡丸藥用蜜,每藥末一斤,則用蜜十二兩。文火煎煉,掠去沸沫,令色焦黃,滴水成珠
為度
,再加清水四兩和勻。如此丸成,庶可爆乾,經久不爛。
凡藥末入蜜和勻,須令力士於石舂內杵搗千百,自然軟熟,容易丸成。不然,或散或粘,
在
手弗妙。一應作糊合者,亦仿此式勿違。
凡通大便丸藥,或有巴豆,或加硝、黃丸成者,必用川蠟熔化為衣,取其過膈不化,能
達
下焦,脾胃免傷,誠為良法。倘人體氣壯實,毋以此拘。
凡丸藥,或用朱砂末、或用金銀箔為衣飾者,必須丸成乘濕粘上。
<目錄>總論
<篇名>服餌先後
內容:凡病在胸膈以上者,先食後服藥;病在心腹以下者,先服藥而後食。病在四肢、血脈者,
宜
空腹而在旦;病在骨髓者,宜飽滿而在夜。在上者,不厭頻而少;在下者,不厭頓而多。少
服則滋榮於上,多服則峻補於下。
<目錄>總論
<篇名>各經主治引使
內容:治寒︰肝(氣,吳茱萸。血,當歸。)心(氣,桂心。血同。)脾(氣,吳茱萸。血同。)
肺(氣,麻黃。血,
乾薑。)腎(氣,細辛。血,附子。)膽(氣,生姜。血,芎 。)大腸(氣,白芷。血,秦
艽。)小腸(氣,茴香。
血,玄胡。)三焦(氣,黑附子。血,芎 。)膀胱(氣,麻黃。血,桂枝。)包絡(氣,附
子。血,芎 。)
治熱︰肝(氣,柴胡。血,黃芩。)心(氣,麥門冬。血,黃連。)脾(氣,白芍藥。血,
石膏。血,梔子。)腎(氣,玄參。血,黃 。)膽(氣,連翹。血,柴胡。)胃(氣,葛根。
血,大黃。)三焦
(氣,連翹。血,地骨皮。)膀胱(氣,滑石。血
小腸(氣,赤茯苓。血,
木通。)包絡(氣,麥
治勞︰肝(當歸、柴胡。)心(生地黃、黃連。)脾(白芍藥、木瓜。)
瘵熱︰肺(桑白皮、石膏。)腎(生地黃、知母。)膽(柴胡、栝蔞。)胃(石膏、硝。)
三焦(石膏、竹葉。)膀胱(滑石、澤瀉。)大腸(大黃、硝。)小腸(赤茯苓、木通。)
治風︰肝(芎 。)心(細辛。)脾(升麻。)肺(防風。)腎(獨滑。)胃(升麻。)三焦
(黃耆。)膀
胱(羌滑。)大腸(白芷。)小腸( 本。)包絡(芎 。)
治濕︰肝(白朮。)心(黃連)。脾(白朮。)肺(桑白皮。)腎(澤瀉。)胃(白朮。)
焦(陳皮。)膀胱
(茵陳。)大腸(秦艽。)小腸(車前。)包絡(茗。)
治燥︰肝(當歸。)心(麥門冬。)脾(麻仁。)肺(杏仁。)腎(柏子仁。)三焦(山藥
膀胱(茴香。)大
腸(硝石。)小腸(茴香。)包絡(桃仁。)
<目錄>總論
<篇名>用藥法象
內容:形 金木水火土 真假 輕枯虛薄緩淺假,宜治上。
色 青赤黃白黑 深淺 重潤實濃急深真,宜治下。
性 寒濕溫涼平 急緩 其中平者宜治中,餘隨臟。
味 辛酸鹹苦甘 濃薄 腑所宜處。
體 虛實輕重平 枯潤
<目錄>卷之一\草部上
<篇名>人參
內容:潞州人參\pj15.bmp
威勝軍人參\pj16.bmp
味甘,氣溫、微寒。氣味俱輕,升也,陽也,陽中微陰。無毒。東北境域有,陰濕山
谷生。(詳載下文。)《高麗(國名)志》贊雲︰三椏五葉,(初生小者,一椏五葉,年久漸生
三椏葉,並生於椏之端也。)背陽向陰;欲來求我, (音假)樹相尋。(其樹類梧桐,大葉
蔽日陰濃,故多生樹底。)種類略殊,形色弗一。紫團參紫大稍扁,出潞州紫團山;(屬
山西。)白條參(俗呼
羊角參。)白堅且圓,出邊外百濟國。(今臣屬高麗。)黃參生遼東(邊戌地名。)上黨,
(古郡名,在冀州西南。)黃
潤有須梢纖長。高麗參(俗呼韃參。)近紫體虛,新羅(國名)參亞黃味薄。
並堪生治,須別粗良。獨黃
參功效易臻,人銜走氣息自若。(《唐本注》雲︰凡試上黨參,令一人銜之,一人不銜,同走
二裏許,不銜者必喘,銜者
氣息自若。此為異也。)肖人形神具,(如人形雙手足者,神力具全,最為難得,而人參之名,
亦因相類著也。)類雞腿力
洪。(雷公雲︰凡使大塊,類雞腿者良。)輕匏取春間,因汁升萌芽抽梗︰(春參無力,雖
一兩,不如秋參一錢。)重實
採秋後,得汁降結暈成膠。布金井玉闌,入方劑極品。和細辛留久不蛀,(每參一斤和細辛
一兩,封固磁罐中,永不蛀壞。)
去蘆梗咀薄才煎。反藜蘆,
人宜少投。(丹溪雲︰肥白氣
虛,蒼黑氣實,然考醫案中證虛色蒼黑者,亦每多用。此雲其常,猶當應其變也。)健脈理
中,生津止渴。開心益志,明
目輕身。卻驚悸,除夢邪,消胸脅逆滿;養精神,安魂魄,蘇心腹鼓疼。腸胃積冷溫平,霍
亂吐瀉止息。定喘嗽,通暢
血脈,瀉陰火。(陰虛生內熱爾。一說︰陽氣下陷陰分,而生熱也。丹溪言︰補陰火者,非
補助火邪。正謂虛火可補,
火反治,補中有瀉意也。今恐讀者不能解悟,認假為真,故直書,與下文相實,使毋惑雲。)
滋補元陽。潔古雲︰補上焦
元氣,而瀉脾、肺、胃中火邪,升麻為引;補下焦元氣,而瀉腎中火邪,茯苓為使。東垣曰︰
人參、黃耆、甘草三味,
退虛火聖藥也。丹溪治外感挾內傷證,但氣虛熱甚者,必與黃耆同用,托住正氣。仍恐性緩,
不能速達,少加附子,資
其健悍之性,以助成功。是知火與元陽,勢不兩立。一勝一負,輒用匡扶。經曰︰邪所湊,
正必虛是爾。蘆發吐痰
沫善驅,味總甘和緩不峻。虛羸(音雷)老弱,膈壅煎宜。《衍義》亦雲︰難服
可代。
(謨)按︰《集要》注曰︰肺受寒邪,短氣少氣,虛喘宜用。肺受火邪,喘嗽及陰虛火
動勞嗽
手太陰而能補火,故肺受火邪者忌之。王氏此言,乃述海藏肺寒用人參,肺熱用沙參。及後
好事者,假名東垣,輯成括
曰︰肺寒則可服,肺熱還傷肺。(東垣既
遺轍,亦引寒熱。對雲︰安
知寒熱之中,猶有虛實之別也。肺中實熱,忌之固宜。肺中虛熱,用之何害!況丹溪雲︰虛
火可補,參
曰︰龍火反治。夫龍火者,乃空中龍雷之火,即虛火也。在人身,雖指下焦相火為雲,然而
上下同法。肺中虛火,亦相
侔焉。此火非水可撲,每當濃陰驟雨之時,火燄愈熾,或擊碎木石,或燒毀房屋,燔灼酷烈
之勢,誠不可抗。太陽一照,
火自消彌。可見人身虛火,無問上中下三焦之殊。但證有見於外,必非寒涼助水之藥可制,
務資此甘溫補陽之劑補足元
陽,則火自退爾。補中兼瀉,瀉中有補,正經所謂甘溫能除大熱是也。矧斯議者
,匪特丹溪獨知,如前潔古、東垣俱謂能瀉火者,亦因洞燭此理,輒言之真切,用之的確如
山石而不移焉。王氏弗知參能瀉火之邪,反畏補火為忌。惟引寒熱,不辯實虛,妄著示人,
深可哂也。大抵人參補虛,虛寒可補,虛熱亦可補;氣虛宜用,血虛亦宜用。雖陰虛火動、
勞嗽吐血、病久元氣虛甚者,但恐不能抵當其補,非謂不可補爾。苟以王氏之言為拘,則前
王氏生者,亦何屢用而不忌
乎?如張仲景治亡血脈虛,非不知火動也,用此而補,謂氣虛血弱,補氣則血自生,陰生於
陽,甘能生血故也。葛可久
治癆瘵大吐血後,亦非不知由火載血上也。用此一味煎調,而名命曰獨參湯。蓋以血脫,須
先益其氣爾。丹溪治勞嗽火
盛之邪,制瓊玉膏,以之為君;或此單熬,亦曰人參膏類。服後肺火反除、嗽病漸愈者,又
非虛火可補、龍火反治之驗
歟!抑不特此而已,古方書雲︰諸痛不宜服參耆,此亦指暴病氣實者而言,若
何嘗拘於此耶!東垣治中
湯同乾薑用,治腹痛吐逆者,亦謂裏虛則痛,補不足也。是以醫家臨病用藥,貴在察證虛實
為先,當減當加,自合矩度。
匪但病者不懼夭枉之殃,而在己亦得以免殺人不用刀之咎矣。
<目錄>卷之一\草部上
<篇名>黃耆
內容:黃耆\pj17.bmp
味甘,氣微溫。氣薄味濃,可升可降,陰中陽也。無毒。種有三品,治無兩般。
木耆莖短理橫,功力殊劣;(此為下品。)缺歲多收倍用,煎服亦宜。(《本經》不
載州土,必出
如 之賤,自產谷田,凶年多收,亦可代糧也。)水耆生白水、赤水二鄉
西。)白水頗勝;(此為中品。)
綿耆出山西沁州綿上,(鄉名有巡檢司。)此品極佳。(此為上品。)鹹因地產僉名,總
待秋採入藥。久留易蛀,勤曝
難侵。務選單服不歧,直如
箭乾,皮色褐潤,肉白心黃,折柔軟類綿,嚼甘甜近蜜。如斯應病,獲效如神。市多採苜蓿
根假充,謂之土黃耆媒利。殊不知此堅脆(音翠)味苦,能令人瘦;耆柔軟味甘,易致人肥。
每被亂真,尤宜細認。夫耆者,惡白鮮、龜甲,制去頭、刮皮。生用治癰疽,蜜炙補虛損。
入手少陽,入足太陰。主丈夫小兒五勞七傷,骨蒸體瘦,消渴腹痛,瀉痢腸風;治女子婦人
月候不勻,血崩帶下,胎前產後,氣耗血虛。益元陽,瀉陰火。扶危濟弱,略亞人參。溫分
肉而充皮膚,肥腠理以司開闔。固盜汗自汗,無汗則發,有汗則止;托陰瘡癩瘡,排膿止痛
,長肉生肌。外行皮毛,中補脾胃。下治傷寒,尺脈不至。是上中下、內外、三焦藥也。性
畏防風,而防風能制黃耆,
黃耆得防風,其功愈大。蓋相畏而相使者,故二味世多相須而用。《衍
之功,藥中呼為羊肉。久服勿
已,耐老延年。
(謨)按︰參耆甘溫,俱能補益。證屬虛損,堪並建功。但人參惟補元氣調中,黃耆兼
補衛氣
實表。所補既略差異,共劑豈可等分!務尊專能,用為君主。君藥宜重,臣輔減輕。君勝
乎臣,天下方治。臣強於主,國祚漸危。此理勢自然,藥劑仿之,亦不可不注意也。如患
內傷,脾胃衰弱,飲食怕進,怠惰嗜眠,發熱惡寒,嘔吐泄瀉,及夫脹滿痞塞,力乏形羸,
脈息虛微,精神短少等證,治之悉宜補中益氣,當以人參加重為君,黃耆減輕為臣。若系表
虛,腠理不固,自汗盜汗,漸致亡陽,並諸潰瘍,多耗膿血,嬰兒痘疹,未灌全漿,一切陰
毒不起之疾,治之又宜實衛護榮,須讓黃耆倍用為主,人參少入為輔焉。是故治病在藥,用
藥由人。切勿索驥按圖,務須活潑潑地。先正嘗曰︰醫無定體,應變而施。藥不執方,合宜
而用。又雲︰補氣藥多,補血藥亦從而補氣;補血藥多,補氣藥亦從而補血。佐之以熱則
熱,佐之以寒則寒。如補中益氣湯,雖加當歸,當歸血藥也,因勢寡,則被參耆所據,故專
益氣僉名;又當歸補血湯,縱倍黃耆,黃耆氣藥也,為性緩,亦隨當歸所引,惟以補血標首
。佐肉桂附子少熱,八味丸雲然;加黃 知母微寒,補陰丸是爾。舉隅而反,觸類而推。則
方藥之應乎病機,病機之合乎方藥。總在君臣佐使之弗失,才致輕重緩急之適中。時醫不以
本草加工,欲望制方。如是之通變合宜者,正猶學射而不操夫弓矢,其不能也決矣。
<目錄>卷之一\草部上
<篇名>甘草
內容:甘草\pj18.bmp
味甘,氣平。生寒炙溫,可升可降。陰中陽也。無毒。產陝西川谷,逢秋後採根。因
味甘甜,故名甘草。忌豬肉,惡遠志。反甘遂、海藻及大戟、芫花。入太陰、少陰、厥陰足
經,用白朮、乾漆、苦參引使。生瀉火,炙溫中。梢去尿管澀痛,節消癰疽 腫。
子除胸熱,三者宜生。
身選壯大橫紋,刮皮生炙隨用。懸癰單服即散,(凡毒生陰囊後、肛門前,
橫紋者五錢,酒煎服下即散。)
嚥痛旋嚥能除。同桔梗,治肺痿膿血齊來;同生姜,止下痢亦白雜至。小兒初生,加黃連煎
湯,拭口有益;飲饌中毒,
伴黑豆煮汁,
肌,長肌肉,健脾胃,補三
焦。止渴除煩,養血下氣。解百藥毒免害,和諸藥性杜爭。後人尊之,稱為國老。又因性緩,
能解諸急。故熱藥用之緩
其熱,寒藥用之緩其寒。如附子理中,用者恐僭諸上;調胃承氣,用者恐速於下。是皆緩之,
非謂和也。小柴胡湯有柴
胡、黃芩之寒,人參、半夏之溫,內加同煎,此卻調和相協,非謂緩焉。鳳髓丹中又為補劑,
雖緩腎濕,實益元陽。
經雲︰以甘補之,以甘緩之,以甘瀉之,悉可征矣。中滿證恐甘能作脹,切禁莫加;下
焦藥因性緩難達,務宜少用。凡諸嘔吐,亦忌煎嘗。久服輕身,延年耐老。
(謨)按︰五味之用,苦直行而瀉,辛橫行而散,甘上行而發,酸束而收斂,鹹止而軟
堅。甘草味之極甘,當雲上
發可也。《本草》反言下氣何耶?蓋甘味有升降浮沉,可上可下,可內
補有瀉。居中之道,具盡故爾。
<目錄>卷之一\草部上
<篇名>白朮
內容:荊門軍朮\pj19.bmp
石州朮\pj20.bmp
味苦、甘、辛,氣溫。味濃氣薄,可升可降,陽中陰也。無毒。浙朮(俗呼雲頭
朮。)
種平壤,頗肥大,由糞力滋溉;歙朮,(俗呼狗頭朮。)產深谷,雖瘦小,得土氣充盈。
(寧
國、池州、昌化產者,並與歙類,境界相鄰故也。)採根秋月俱同,制度烘曝卻異。浙者大
塊旋曝,每潤滯油多;歙者薄片頓烘,竟乾燥白甚。凡用惟白為勝,仍覓歙者尤優。咀後人
乳汁潤之,制其性也;潤過陳壁土和炒,竊彼氣焉。(取向東陳年壁土研細,和炒褐色
,篩去土用之。此因脾土受傷,故竊真土氣以補助爾。若非脾病不必拘此制。)入心脾胃三
焦四經,須俠防風地榆引使。除濕益燥,緩脾生津。驅胃脘食積痰涎,消臍腹水腫脹滿。止
嘔逆霍亂,補勞倦內傷。手足懶舉貪眠,多服益善;飲食怕進發熱,倍用正宜。間發 (音
皆)瘧殊功,(兩日發者。)卒暴注瀉立效。(水瀉不禁者。)或四制研散斂汗,(出東垣方。)
或單味粥丸調脾。(出丹溪方。)奔豚積忌煎,因常閉氣;癰疽毒停用,為多生膿。治皮毛間
風,利腰臍間血。故止而皮毛,中而心胸,下而腰臍。在氣主氣,在血主血。又無汗則發,
有汗則止,與黃耆同功。同枳實為消痞方,助黃芩乃安胎劑。哮喘誤服,壅窒難當。又種色
蒼,乃名蒼朮。出茅山,(屬直隸,句容縣。)第一,擇潔實尤良。刮淨粗皮,泔漬炒
燥。
(米泔漬一伏時,咀片炒燥。)亦防風地榆使引,入足經陽明太陰。消痰結窠囊,去胸中窄
狹。治身面大風,風眩頭痛甚
捷;闢山嵐瘴氣,瘟疫時氣尤靈。暖胃安胎,寬中進食。驅 癖氣塊,止心腹脹疼。因氣辛
烈竄衝,發汗除上焦濕,其
功最優。若補中焦除濕,而力甚不及於白也。仍與黃 同煎,(即二妙散。)健行下焦濕熱。
《神農經》曰︰必欲長生,當
服山精。即此是矣。二朮所忌,雀蛤李桃。
(謨)按︰朮雖二種,補脾燥濕,功用皆同。但白者補性多,且有斂汗之效;蒼者治性
多,惟
專發汗之能。凡入劑中,不可代用。然白朮既燥,《本經》又謂生津何也?蓋脾惡濕,脾濕
既勝,則氣不得施化,津何由生?故曰膀胱津液之府,氣化出焉。今用白朮以燥其濕,則氣
得周流,而津液亦隨氣化而生矣。他如茯苓亦系滲濕之藥,謂之能生津者,義與此同。
<目錄>卷之一\草部上
<篇名>生乾地黃
內容:冀州地黃\pj21.bmp
沂州地黃\pj22.bmp
一名 。
味苦、甘,氣寒。氣薄味濃,沉也,陰也,陰中之陽。無毒。秋深汁
降,根實採收。日干者平,火乾者溫。蒸乾者溫補,生乾者平宣。地產南北相殊,藥力大小
懸隔。江浙種者,(多種肥壤。)受南方陽氣,質雖光潤力微;懷慶(郡名,屬河南。)生者,
(多生深谷。)稟北方純陰,皮有疙瘩力大。用試寸水,分別三名。浮者天黃,沉者地黃,
半浮沉者人黃。惟地黃獨優取
服,餘二者並劣檢除。畏蕪荑,惡貝母,忌三白。咀犯鐵器腎消,(竹刀切碎。)食同蘿卜發
皓。得麥門冬善為引導,拌
姜汁炒不泥膈痰。(凡飲酒人服此,
必依制之,酒病多痰,恐滯膈作脹滿也。)如上達補頭腦虛,或外行潤皮膚燥。必資酒浸,
方促效臻。入手少陰及手太陽。
涼心火血熱,俾去眼瘡;瀉脾土濕熱,使長肌肉。骨蒸勞熱可退,五心煩熱堪驅。止血溢吐
衄單方,療傷折金瘡要藥。
又治婦人月經閉絕,產後血上
攻心。妊娠下血漏胎,崩中下血不止。患人脈洪多熱,加用何妨;倘或脾胃有寒,切宜斟酌
。花名地髓,服可延年;實研水調,效與根等。酒潤蒸黑,名熟地黃。
性微溫稍除寒氣,入
手足少厥陰經。大補血衰,倍滋腎水。增氣力,明耳目,填骨髓,益真陰。傷寒後,脛股最
痛者殊功;新產後,臍腹急痛者立效。烏髭黑發,悅色駐顏。仲景制八味丸為君,取天下所
生之源,專補腎中元氣;(天一生水,故人元氣屬腎主之。)東垣立四物湯作主,演癸乙同歸
一治,兼療藏血之經。(癸水屬腎,乙木屬肝,肝為血海,故雲藏血經也。)久久服之,明目
益壽。
(謨)按︰丹溪雲︰氣病補血,雖不中病亦無害也。讀之不能無疑焉。夫補血藥劑,無
逾地黃、當歸,若服過多,
其性纏滯,每於胃氣亦有虧爾。嘗見胃虛氣弱,不能營運,血越上竅者,用此合成四物湯,
以為涼血補血之劑。多服調
治,反致胸膈痞悶,飲食少進,上吐下瀉,氣喘嘔血,日漸危迫,去死幾近。此皆因血藥傷
其衝和胃氣,安得謂無害耶?
大抵血虛固不可專補其氣,而氣虛亦不可過補其血。所貴認證的真,最劑佐助,庶幾不失於
偏損也。
<目錄>卷之一\草部上
<篇名>當歸
內容:文州當歸\pj23.bmp
滁州當歸\pj24.bmp
味甘、辛,氣溫。氣味俱輕,可升可降。陽也,陽中微陰。無毒。生秦蜀兩邦,(秦
屬陝西,蜀屬四川。)有大小二種。大葉者名馬尾當歸,黃白氣香肥潤;(此為上品,
市多以
低假酒曬潤充賣,不可不察。)小葉者名蠶頭當歸,質黑氣薄堅枯。(此為下品,不堪
入藥。
)一說︰川歸力剛可攻,秦歸力柔堪補。凡覓拯病,優劣當分。畏姜藻蒲蒙,(生姜、海藻、
菖蒲、牡蒙。)惡 茹濕面。蘆苗去淨,醇酒制精。行表洗片時,行上漬一宿。體肥痰盛,
姜汁漬宜。曝乾 咀,治血必用。東垣雲︰頭止血上行,身養血中守,尾破血下流,全活血
不走。易老雲︰入手少陰,以心主血也。入足太陰,以脾裹血也。入足厥陰,以肝藏血也。
若和劑在人參、黃耆皆能補血,在牽牛、大黃皆能破血。從桂附茱萸則熱,從芒硝大
黃則寒。《別說》又雲︰能使氣血各有所歸,故因名曰當歸。逐跌打血凝,並熱痢刮疼滯住
腸胃內;主咳逆氣上,及溫瘧寒熱泥在皮膚中;女人胎產諸虛,男子勞傷不足;眼疾齒疾痛
難忍,癰瘡金瘡肌不生;中風攣蜷,中惡昏亂;崩帶湛漏,燥澀焦枯;並急用之,不可缺也
。又同芎 上治頭痛,以其諸頭痛皆屬肝木,故亦血藥主之。甚滑大便,瀉者須忌。
(謨)按︰《正傳》雲︰當歸能逐瘀血、生新血,使血脈通暢與氣並行,周流不息,因
以為號。然而中半以上,氣脈
上行,天氣主之;中半以下,氣脈下行,地氣主之;身則獨守乎中而不行也。人身之法象亦
猶是焉。故瘀血在上焦,與
上焦之血少,則用上截之頭;瘀血在下焦,與下焦之血少,則用下截之尾;若欲行中焦瘀血,
與補中焦血虛,則用中截
之身。匪獨當歸為然,他如黃芩、防風、桔梗、柴胡亦皆然也。觀此一說,較前東垣雖殊,
思亦近理不妄。採附篇末,
憑人所宗。
又按︰經雲︰主咳逆上氣。議者以當歸血藥,如何治胸中氣也?殊不知當歸非獨主血,
味兼辛散,乃為血中氣藥。況咳逆上氣,非止一端,亦有陰虛,陽無所附,以致然者。今用血藥
補陰,與陽齊等,則血和而氣降矣。《本經》所謂義或由斯。