旅遊旺季 慎防A型肝炎上身
張翠芬/台北報導
主要經由糞口途徑傳染 成人感染症狀較嚴重大部分都可痊癒且終生有抗體無抗體者可考慮接種疫苗預防
最近發生多起國人赴國外旅遊感染傳染病的案例，由於東南亞地區是國人暑假常去的旅遊景點，醫師特別提醒民眾，前往當地遊玩時，千萬要小心飲食衛生，以免病從口入。
一位30歲的鄭小姐，本身是B型肝炎帶原者，最近從峇里島旅遊返國後，竟發生疲倦、腹脹、噁心、食慾不振等症狀。經過肝功能檢查後發現肝功能指數GOT高達756，GPT高達1239，經進一步檢查肝炎血清標記檢驗，證實她感染急性A型肝炎。
書田診所家醫科主治醫師林兆啟表示，急性A型肝炎主要是透過糞口途徑傳染，也就是經由不潔的飲食以及飲用生水等途徑而感染，潛伏期2到6週。發病情況通常為突然出現發燒、全身倦怠不適、食慾不振、嘔吐及腹部不舒服，少數病患數天之後發生黃疸。成人感染症狀較嚴重，且出現黃疸症狀比率約是兒童的10倍。
林兆啟指出，各種肝炎的症狀都很像，必須靠抽血檢查A型肝炎抗體，才知道所感染的肝炎是否為A型肝炎。若不幸感染急性A型肝炎，通常在發病4至8周後，患者的肝功能會恢復正常，但仍須注意有約千分之一的患者會發生猛爆性肝炎。所幸，大部分都可痊癒，感染後終生有抵抗力。
如何預防急性A型肝炎？林兆啟建議，只要沒有A型肝炎抗體的人，皆可考慮接種A型肝炎疫苗，特別是將前往疫區或東南亞旅遊的人，另外慢性肝炎患者、B型、C型肝炎帶原者或工作中有接觸A型肝炎病毒機會者，都應接種，前後目前需要注射兩劑，中間須間隔6個月，暑假期間安排東南亞旅遊的民眾，雖來不及施打完兩劑疫苗，但施打第一劑仍有90％的預防效用。
由於A型肝炎主要經由糞口途徑傳染，林兆啟呼籲，最佳的預防方式就是注重飲食及飲水的衛生，絕不生食。注意在用餐前、大小便後以肥皂洗手。不管東西再怎麼好吃，只要是懷疑不衛生的，絕不入口。避免進食未經煮熟的食物，如沙拉、生魚片、貝類及未經消毒的牛奶等。路邊攤販賣已削皮、切好的水果也不要吃。
如果旅遊中或返國後，有疑似急性肝炎或其他感染症狀，建議趕快就醫，並記得告知醫師旅遊史和接觸史。
