時報資訊
記者:【張翠芬／台北報導】
比癌症威脅更大腹部肥胖是危險因子
定期量血壓、血糖、血脂及腰圍
才能避免成為心血管代謝慢性疾病候選人
衛生署日前公布的國人十大死因，癌症仍是國人死因榜首，但十大死因中腦血管疾病、心臟疾病、糖尿病、腎炎、高血壓等與心血管代謝有關的五大死因，對國人健康的威脅更不容小覷。專家提出警告，有中廣身材，和血壓、血糖、血脂三高的民眾，要特別提防心血管代謝疾病帶來致命危機。
依照新公布的95年國人十大死因排名，去年總死亡人數為13萬5千多人，仔細分析，排名第2的腦血管疾病占9.3％，第3位的心臟疾病占9.1％，第4位糖尿病占7.2％，第8位腎炎占3.5％，第10的高血壓性疾病占1.3％，這5種與心血管代謝有關的疾病，總死亡人數占去年的30.4％，甚至比排名第一位癌症的28.1％還高。
台北榮總心臟內科主治醫師江晨恩指出，國人十大死因已轉變為以慢性疾病為主的型態，從十大死因分析，全身的心血管代謝疾病總死亡率比癌症的威脅更大，稱得上是危害國人健康的頭號殺手。這些疾病目前也統稱為代謝症候群。
江醫師表示，其實在心血管疾病突然發作，或糖尿病形成前，體內的各項潛在危險因子就已經開始對健康產生影響，民眾必須提早注意身體各項指數的變化，才能打破惡性循環，挽回自己的健康。
心血管代謝疾病危險因子
心血管代謝疾病主要危險因子有以下幾項：
1.腹部肥胖：男性腰圍大於等於90公分;女性腰圍大於等於80公分。
2.血壓上升：大於130/85mmHg。
3.高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）偏低：男性小於等於40mg/dl；女性小於等於50mg/dl。
4.空腹血糖值上升：血糖值大於等於100mg/dl。
5.三酸甘油酯上升：指數大於等於150mg/dl。
6.發炎因子：CRP,IL-6數值上升。
7.胰島素阻抗性產生。
8.低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）上升。
江醫師表示，前5項危險因子也是代謝症候群的指標，只要1～5項中符合3項就是罹患代謝症候群。
腹部肥胖最危險
在這些危險因子中，尤其以腹部肥胖最為重要，因為腹部肥胖的患者常伴隨一個或多重心血管疾病的危險因子。尤其，腹部脂肪細胞與皮下脂肪不同，過量的腹內脂肪會分泌發炎因子，使血管硬化造成高血壓，同時釋放游離型脂肪酸，使血脂異常，導致體內三酸甘油酯升高、好的膽固醇（高密度膽固醇）下降、壞的膽固醇（低密度膽固醇）升高，並且增加胰島素阻抗性，影響血糖的代謝。這些相互影響的心血管代謝危險因子(CMR, Cardiometabolic Risk)，研究已證實，會大幅增加罹患第2型糖尿病和心血管疾病的機會。
正確量腰圍為健康把關
如何了解你的腹部堆積了多少脂肪？江晨恩建議，最方便簡單的方法，就是測量腰圍。量腰圍的正確部位是在肋骨下方、骨盆腔上方的中間部位，一般建議輕鬆站立，雙手自然下垂，注意皮尺與地面保持水平，緊貼但不擠壓皮膚，維持正常呼吸，吐氣結束時量腰圍，才較準確。
糖尿病關懷基金會董事長戴東原則形容現代人「40歲以前是糟蹋身體，40歲以後是被身體糟蹋」，如果不想在步入中年時被病痛纏身，不論有沒有糖尿病都要多吃纖維、低熱量食物，少油、少鹽，少糖，只是糖尿病患多注意一項「喜好甜食時以代糖來取代蔗糖」，除了飲食控制，運動更是不可。平日養成定期量血壓、血糖、血脂的習慣，隨時注意身體各種健康數值的變化，才能擁有健康，拒絕成為心血管代謝慢性疾病的候選人。
