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主　　題：Fw: 芒果與抗凝血劑犯沖
發 表 人：懸壺子
公告日期：2004-08-22 19:53:44


Fw: 芒果與抗凝血劑犯沖

> Subject: 芒果與抗凝血劑犯沖

> 【記者詹建富卅報導】

> 正值芒果盛產時期，許多人一聞到其香甜誘人的果香，立即食指大動；但專

家

> 提醒，由

> 於芒果富含維他命A，對於經常需服用抗凝血藥物的心臟病患及靜脈血栓患

者，

> 如果在服藥

> 前後食用芒果過量，容易出現藥物交互作用，進而引發出血的危險。

>

> 台中榮民總醫院臨床藥師宋承恩指出，近年來，芒果冰大行其道，即使是單

吃

> 果實，也

> 是非常香甜可口，而且研究發現芒果有潤喉、健胃效果；不過，繼國外發現

葡

> 萄柚汁會

> 與抗 排斥藥物等藥品產生交互作用，芒果也被列為會升高抗凝血劑藥效的水

> 果，因此，

> 平常需服用血栓溶解劑的病患，最好先請教醫師，淺嚐即可。

> 宋承恩表示，根據國際臨床藥學雜誌所發表的研究，有13名平常依賴抗凝血

劑

> 的

> 病患在食用芒果後，排除其他藥物或飲酒等因素，其所測得藥物血中濃度國

際

> 標準化比值（INR）

> 平均增加了38%，而這些患者所攝取的芒果量，從每天吃一到兩個，甚至日食

> 五、六個? ?

> 等。後來，當病患停止食用芒果之後兩周，這13名病患的INR值平均下降了

> 17.7%，顯示芒

> 果確實會與抗凝血劑產生交互作用。

>

> 宋承恩指出，包括接受心瓣膜置換的心臟病患、心律不整、心肌梗塞、靜脈

n血

> 栓 及有梗

> 塞性中風的病患，平常都需服用抗凝血劑藥物，從上述研究發現，如果這類

病

> 患又食 用大量 芒果，

> 則會加強抗凝血劑的藥效高達四成，恐有引發腦出血或其他部位出血危險。

> 宋承恩表示，由於芒果富含維他命A及胡蘿蔔素，對肝臟酵素Cyp2C19會產生

很

> 強的抑制作用，

>

> 一方面延長抗凝血劑進入體內代謝的時間，另一方面也會增加抗凝血劑的血

中

> 濃度。

> 因此，他強調，平常服用抗凝血劑的病患最好以每天一個芒果為限，而且兩

者

> 宜間隔7~8個小時以上。

> 台大醫學院內科教授曾春典指出，迄今國內尚未出現心臟病患在併服抗凝血

劑

> 及芒果而

> 產生不良的後遺症的病例，他認為，由於這方面的文獻不多，尚需要更多臨

床

> 證據來佐證。

> 不過，除了芒果與抗凝血劑而產生藥物交互作用外，中醫師表示，芒果性味

> 溫熱，熱性

> 「發物」，容易產生皮膚濕疹或發炎反應，有過敏體質者少吃為宜。

> 【2004/07/19 民生報】

你聽過嗎？芒果皮膚炎！
文卅林政賢


四十三歲的吳先生來到門診就診。

「醫師，我的手很癢，大概三、四天了。您看是什麼病？」病人問。

我仔細觀察病灶。在張先生的兩手背、前臂處，出現許多紅色小丘疹。

這些丘疹排成一長串的樣子。於是我問道：「您的狀況，應是典型的過敏性接觸性皮膚炎。不過，您的工作是否會接觸特殊的染料、漆或是化學藥劑？或是最近手部是否有接觸特殊的物質，如花、草、樹木等？」張先生想了想，回答說：「我的工作不太會接觸什麼特殊物質。不過，上星期日，我回台南的鄉下，幫家裡將芒果先包起來，以防蟲害。這有關係嗎？」聽到這裡，再比對病灶的特色，我告訴病患說：「這就對了，我想，您應該是芒果皮膚炎。」「芒果皮膚炎？有這種病喔？怎麼都沒聽過？」於是我向病患解釋這個病的來龍去脈，同時並給予適當的藥物，病患算是解除了心中的疑慮。

芒果皮膚炎，是患者對芒果過敏而誘發的皮膚發炎。引起過敏的物質，主要是漆酚。漆酚存在於芒果樹的樹汁、樹液、樹幹，及芒果皮。國外另有病例報告，有人對芒果的果肉過敏。另外，由於常見的過敏植物野葛也含有漆酚，因此對野葛過敏者，也很有可能會對芒果過敏。

芒果皮膚炎的發生，距離接觸芒果的時間，可長可短，端賴之前是否有接觸過。若本身有這樣的過敏體質，而之前有接觸過芒果或野葛了，那麼這次發作的時間會很快，幾個小時內就可發生。

若以前完全沒接觸過，那可能需要幾天的時間才會誘發。

芒果皮膚炎的型態，可以是發紅、突起的丘疹、起水泡或脫屑。常可見到隱約呈現「線狀排列」。治療上，依病情輕重，給予適當外用藥膏或口服藥，幾天之內，症狀即可改善。有時會留下暫時性的發炎後色素沉澱，但通常不會留下疤痕。

芒果的季節已到，在大啖香甜芒果前，對芒果會過敏的民眾可要當心。

不管是平常會接觸到芒果樹的工作者，或是我們一般只有食用果實的消費者，若已知會對芒果或是野葛過敏，要削皮或剝皮時，最好是請別人幫忙。若要自已來，要戴橡膠手套，因漆酚可穿透乳膠手套。而且，果皮要削乾淨。且若不慎接觸到後，要立刻洗手，以防誘發接觸性皮膚炎。


（本文作者為高雄市林政賢皮膚科診所院長）