東森
記者:蔣文宜／台北報導
有人因為生理痛每天1針止痛劑，就這樣連續打了5年；還有人尿路結石疼痛，每天打6劑長達整整4個月…。
衛生署管制藥品管理局發現醫療院所麻醉藥品「配西汀」有濫用及不當使用情況，提醒這種高成癮性的止痛麻醉藥，屬於第3線用藥，適用於急性疼痛、手術前後或癌症末期病人使用，呼籲醫師應審慎評估使用，病人也不要落入止痛神奇的迷思。
管制藥品管理局長簡俊生指出，由於配西汀為化學合成的強效嗎啡類麻醉止痛藥，具高度成癮性，且長期使用後，體內的代謝物會產生神經性毒性，近3年來卻發現醫療院所有濫用或使用不當的情形發生，並提醒若非急性疼痛狀況，最好先不要使用。
根據世界衛生組織(WHO)頒布的「癌症疼痛之消除」用藥三階段原則，配西汀可作為嗎啡的替代藥物，使用於中、強度疼痛時的治療，但不宜長期使用。簡俊生進一步說明，通常止痛用藥分為3等級，先從普拿疼、阿斯匹靈開始用起，若效果不佳，可再斟酌安眠藥等精神用藥或可待因等，最後才會使用配西汀或嗎啡類藥物，後者多用於癌症末期病人。
簡俊生表示，由於配西汀有高成癮特性，若長期使用，容易因為心理產生欣快感而排斥其他種類藥物，目前也已發現臨床上，有部份因子宮內膜異位疼痛、經痛、胃痛、偏頭痛等病人，有醫師長期給予配西汀針劑止痛。
此外，因為配西汀的止痛效果約為嗎啡的1/8，止痛時間約2至3小時，也有因為疼痛難耐反覆要求施打，遭到醫院拒絕，而開始「游走」各家醫院要求施打這種止痛藥，這種已經具有成癮的病人，也偶有所聞。
簡俊生表示，未來將加強與健保局勾稽，也呼籲醫師應依世界衛生組織疼痛用藥三階段的標準，評估後給予正確的止痛用藥，若發現家中有人依賴配西汀成癮情形時，也應主動提醒醫師注意。
