東森
記者:蔣文宜/台北報導
多數人踩到鐵釘,如果將傷口清潔乾淨,擦上優碘、不讓傷口碰水,可能幾天就痊癒了,不過台北市立聯合醫院卻接獲一名成年男子,因為踩到鐵釘,雖然傷口已經癒合,仍感覺腳部怪怪的,直到3個月後經過超音波、核磁共振照射後,才發現已感染骨髓炎及踝關節細菌性關節炎;醫師建議,受傷時最好立即清潔傷口,保持傷口乾燥,有異狀則盡速就醫。
這名25歲男子當初因為赤腳走路,不慎踩到牆邊的鐵釘,以致刺到腳內側足弓後的部位,當時鐵釘很快拔除,並到某家醫學中心去看,服用3天抗生素,受傷後2個月內腳底傷口在踩地時仍會痛,再隔一個月後雖可用力踩地,卻感覺右足踝在走路時有腫脹感,決定到骨科就醫。
台北市立聯合醫院骨科主治醫師林建中指出,初步照過X光後正常,再安排超音波檢查右腳底及足踝時,發現有膿狀物,更進一步做核磁共振後,則發現傷口周邊軟組織及骨頭有發炎現象,距骨被細菌侵蝕了一個洞,與踝關節相通。
林建中說,大多數的傷口發炎、化膿,多為綠膿桿菌及大腸桿菌類的金黃色葡萄球菌所引起,但這名男子卻被相當少見的克雷白桿菌肺炎感染導致骨髓炎,是屬於相當罕見的情況。由於骨髓炎不易治療,必須開刀清瘡、將死骨頭取出,將細菌完全清除後,才能避免再度復發,男子前後共動刀2次、6週的血液抗生素治及3個月口服抗生素,現在已痊癒。
如果不小心被鐵釘刺到,最好能即時將傷口清潔乾淨,擦上優碘,並保持乾燥,至少在傷口癒合前都盡量不要碰水,以免傷口進水後易使組織潮濕、腐爛,細菌有機可趁;如果傷口較深或生鏽鐵釘,最好到醫院讓醫生做清創手術,將鐵銹清除乾淨。
林建中提醒,如果被鐵釘刺到,傷口已癒合仍疼痛,發現止痛藥無效,X光也無異樣,就有可能是周邊軟組織受到細菌感染,最好尋求醫師做進一步檢查。
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