幼科概論
發表於 : 2007-10-01 , 8:12
<篇名>幼科概論
書名:幼科概論
作者:
朝代:
年份:
<目錄>
<篇名>總論
屬性:光致所講幼科,注重在實用二字,不尚虛文。以自己二十餘年臨證延醫之經驗,兼采各家學說醫理,簡易
明通。於臨證實用者,均採集不嫌其淺俗,以求對於病者實用,對症治療。平日體察小兒所常得的各種病症,
與成人的病症根本不同,臨征延醫方法自異。至於小兒又分乳嬰與成童,其病症與治法更不能同。成人之病症,
雖亦不外乎寒熱虛實燥濕積滯傷風寒及肺病血病,千頭萬緒,似覺不易措手,延醫失之毫釐,謬以千里,非細
心體察,加以閱歷,潛心研求,真知灼見,不能定症名,用藥治療。然成人能自道病之所在,及身體的痛苦見
端,再證以望聞問切等手續,自能見到症之象,及症之狀,即可定出症之屬於內傷外感,及內外兼病。症象即
得,即可因症用以療治,似難而實不難。非若小兒之病症,自己既不知病之所在,尤不能自言病之痛苦及症象。
身體細小,四肢百骸均未長成,不能任猛烈性的藥。然小兒又多不易服藥,又不能與平常緩性藥,使之慢慢而
愈,如驚風等症,不能稍延者。雖小兒無七情六欲,得病似覺簡單,而臨證用藥則甚煩難,稍有出入,遺害無
窮,似易而實難也。故幼科另立一門,俗呼為啞科,以望聞切又不能問也。是以非有經驗,不足以話幼科,非
有一二十年之經驗不能治幼科病。至於辨指紋診脈治病不過補助雲耳。
<目錄>
<篇名>幼科論治
屬性:小兒之病,百倍難於方脈。其疾病 癢,不能自言,旁人又不能代言,全恃醫之意揣之,揣之不合,殺人
易如反掌。即揣得當,而小兒純陽之體,易虛易實,藥一過分,變幻百端。此非頂聰明,好學深思,心知其意者,未可
勝任也。至於護惜之深,姑息之至,則飽暖失宜,果物恣食,畏若廢藥,或求速雜投,則又非醫家之咎矣。然揣之之法,
不過辨其表裏虛實寒熱。其法與方脈無異,其症亦與方脈同,方脈中之病,小兒亦無不有也。故不能幼科者,或能治
方脈,不能方脈者,必不能治幼科。
<目錄>
<篇名>初生保胎
屬性:初生三朝,即用三黃湯解其胎毒。服三四日後,每日投金銀花湯至彌月而止,可保其痘稀而少瘡疹之患。能
遇寒冬之月,或小兒體寒質薄,而專用金銀花湯亦可。彌月間,聲直發搐,撮口臍風,是胎風也,俗名腹裏驚。
因其母,肝氣素郁,兒稟受之,再浴時斷臍時,或有進風,得外風,則內風動。此症發之太早,泣不出聲,泣而
無淚者,皆難治。治法痰盛者,先治痰,先清火,或用益黃散治之。視其牙齦有泡,急以棉裹指擦破之,用青黛冰
片略塗口內為妙。至三歲以前,形質微弱,無脈可憑,但察其脈之強弱緩急而已。複更察其食指,寅卯辰三關,
男左女右。食指近手,第一節為寅關,次節為卯關,上節為辰關。凡兒有病,必有脈紋外見。如現紋在寅關,不
過卯關者易治,過卯關者難治,過辰關者更難治。若一條紋從寅關直透辰者,必死。其紋青色為風,紫為瀉利,
青紫為肝木乘脾,紅則為熱。合之唇舌面色,亦可得其大概也。三歲後,六七至為平脈,四五至為寒,九十至為
困脈,弦急為氣不和,沉緩為傷食,促急為虛驚,浮為風,沉細為寒,脈亂者不治。
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<篇名>外熱內熱辨
屬性:外熱與內熱不同。外熱者,身終日發熱,或拘束肢冷,有青涕咳嗽,頭痛鼻塞之象,內則脈浮而不渴,此外
解之症也。不可用涼藥,宜荊防散表之,得汗自愈。內熱者,如夜熱潮熱,晝輕夜重,病最纏綿,或口渴,或腹
脹,或盜汗,其症有因傷食停痞,伏燥伏火,陰虛陽虛等異,宜分別而治,此內解之症也,不可用表藥。傷食者,
保和丸加地骨皮消之;停痞者,和中丸加鱉甲、牡蠣消之;伏燥者,貝母栝樓散潤之,伏火者,黃芩芍藥湯加
山梔、丹皮等清之;陰虛者,蒿皮四物湯退之;陽虛者,四君子湯養之。此等熱必傷陰,口漸削瘦,成為疳癆,慎之。
<目錄>
<篇名>非驚論
屬性:方脈中有中寒中暑諸症,時醫混以為中風,東垣、景嶽以非風別之善矣。幼科有急驚風、慢驚風二症,不惟驚
字全無干涉,即風字亦未可混稱,乃自有驚風之名,而濫以丸子相投,從此小兒之遭其劫者,不知萬萬矣。試思
驚字何解,凡受嚇者,謂之驚。嚇者神魂失守,心神恍惚,惕惕悸動,唯心虛者易犯。此在方脈中亦有之,幼科
中大驚猝恐一症即此候也。是真驚也,故用藥以人參、五味、棗仁、丹參等安神定魄為主,斷無有攻痰散風而能
治驚症者。且風字亦有二義,在外感則為風邪,宜用表散;在內病則為肝風,宜用鎮息。今混言之曰風,究竟外
風乎?內風乎?治外風之藥,不可以治肝,治肝風之藥,不可以解表,甚矣哉!其混也。蓋時俗所謂急驚風者,
痰火閉也。小兒受暑熱,則生火,乳積則生痰,痰火相搏,則血虛而肝失所養。肝主筋,筋脈肝熱,則抽搐,故外
作拘攣,面現青色,是肝燥而風內動,非
外風也。是痰火閉其竅,而目竄牙緊發厥,非嚇驚也。但利其竅,清其火,降其痰,則神醒矣。此症即不醫亦能
自醒,而漫以驚風之名可乎?世俗所謂慢驚風者,脾虛生風也。小兒或吐、或瀉,久則脾虛,肝木乘之,手足微
搐,是內風侮土,非外風也。陽衰神怠,氣息短促,是中風脫之,非驚嚇也。宜補其脾,回其陽,則土振而木靜
矣。此症不補必死,而謬以驚風名之可乎?故急驚實為火症,慢驚為虛寒症,如水火然。治急驚藥,不可以治慢,
治慢驚藥,不可以治急,而世俗竟有以一粒丹名之曰治急慢驚風,欺人乎?欺天乎?茲特並揭之曰非驚,而分為痰火閉
症,木侮土症,則為實,為虛,各當求其病源而治之,而小兒庶不至於枉死。
<目錄>
<篇名>痰火閉症
屬性:痰火之症,即俗所謂急驚風也。小兒或感風寒,或積乳食,皆生痰,痰積則化火。或受暑熱,亦生火,失於
清解,則火升而痰亦生。痰火上壅,閉其肺竅,則諸竅皆閉。其症目直氣喘,昏悶不醒,且火甚則肝燥筋急,為抽
搐掣顫,反引竄視而八候生焉。總因痰火鬱結,肝風內動而成。當其拘攣弓仰之時,但以手扶,不可用力抱緊,
傷其經絡,致成廢疾。起初以通關散開其嚏,得嚏則醒,輕者利火降痰湯,重者清□煎,加石膏、菖蒲、竹茹,
或抱龍丸,醒後清熱養血湯。
<目錄>
<篇名>木侮土症
屬性:木侮土症,即俗所謂慢驚風也。小兒受暑受寒或傷乳食,皆能作吐作瀉,或吐瀉交作,久則脾土虛弱,肝木乘
之。其瀉漸見青色,面部痿白帶青,手足微搐無力,神氣懨懨不振,而慢驚成矣。初起即宜異功散,吐則加藿香、煨薑。
若病已數日,糞見青色,即加木香,或肉桂。若手足皆冷,脈息微細,唇舌痿白,此將脫之症,宜急用附子理中湯,以
溫中回陽,尚有可救。諸髒之症皆緩,獨脾病之變甚速,盡有吐瀉一晝夜,而即脫者,甚勿緩視也。
<目錄>
<篇名>指紋晰義
屬性:幼科指紋總無正論,且遊移不定,莫可稽駁。有謂不必用者,有用而至於怪誕不經,誣民惑世者,是皆未中之
理,所以有用有不用之殊議。請以一得之愚,聊發其要。蓋此指紋,與寸關尺同一脈也。按《內經》十二經脈,
始于手太陰(紋者關旁支也,從手腕後出食指之端,而交通營衛于手陽明太陰之經)即此指紋是也。明如景嶽,
猶謂此紋為手陽明浮絡。不知手太陰經起於中府,而終於大拇之少商;手陰明經起于食指,商陽不相值,若無
此旁支交通營衛,不兒令太陰陽明表裏斷絕乎?況此脈可診,人所不知,其遲數代促,與太淵一毫無異。但脈體
差小,由旁支也。指紋之法,起于宋人錢仲陽,以食指分為三關,寅曰風關,卯曰氣關,辰曰命關,其訣謂風
輕氣重命危。雖未必其言悉驗,而其義可取。蓋位則自下而上,邪則自淺而深,證則自輕而重,人皆可信。只恨
複出詭異之謬說(驚風門類),致後賢多歧亡羊,反成疑案。予意仲陽宋之名人,以孝見稱,豈肯為此誤世。
大抵後之俗子,假託其名而為之者。惟有識者,知其語言鄙俚,證論荒唐,便能棄置不用,如張景岳、夏禹鑄
輩,皆謂可不必用。蓋非不用,實惡其妄誕不經,而無可用耳,近世醫家不知真偽,不辨是非,習而行之,乃
致惑世誣民,禍害嬰幼。夫醫重關生命,乃聽無稽之言,流傳貽殃,是豈其可。予雖不敏,粗知經脈,每見幼科
指紋之說,不勝發豎欲為規正,恨其非人,知而不言。此心未慊,今幸餘閒,請言其要。蓋此指紋,即太淵脈之旁支也,
則紋之變易,即太淵之變易,不必另立異說,眩人心目。但當浮沉,分表裏;紅紫,辨寒熱;淡滯,定虛實,則用之不
盡矣。倘舍此不圖,妄執謬說以為是,臨證不察病源,謬指為人驚畜驚,訛惑愚昧,予恐盲人瞎馬終墮重淵,莫之能出
矣。周盧中曰∶指紋晰義之精,自仲陽以來,七百餘年,無人道及。今讀至此,如夢初覺,如醉初醒,足以快人神志,
真千古特識也。蓋世人乍聞此言,未能深信,姑就其舛謬之傳,撮其大要以正之。其略曰∶指現青紋,認是四足驚,虎
口脈青色,是豬犬馬驚,黑色因水撲,赤色火驚人,紫色多成瀉,黃即是雷驚,是指紋之青赤黑皆驚之所致。然則小兒
之稟賦濃薄、胎元寒熱,以及內傷外感、雜症、麻痘數百之證,悉當以驚風稱之,以驚風治之矣。不然除去青黃赤黑之
紋,又將何辨非驚風乎?謬誤之傳,莫此為最。既然雲黃即困脾虛矣,是謂指紋黃色脾土受傷不足之證,又曰黃即是雷
驚,似謂聞雷致驚有餘之候。假令小兒指紋見黃,不知此時應斷為脾困乎?即應斷為雷驚乎?治之者,不知應治脾乎?
應治其雷乎?或將合一為治乎?抑亦分析其方乎?且脾困為虛,雷驚為實,治虛遺實,治實遺虛,兼治不能,分
治不可,予亦莫知何所適從乎?至謂青色,大小曲人驚並四足,夫人與四足靈蠢天淵,清濁冰炭,氣化純雜不侔,
斷無並列之舉。今既曰人驚並四足矣,則是臨證時,凡指紋青者,謂人之驚可也,即謂四足驚亦可也,是人與四
足意可以通稱,而四足與人不幾為同類耶?即以紋曲之大小別之,原其意,必謂大麯為人驚,小曲為四足驚,又安
知人不為小曲,畜驚不為大麯乎?何所據而確知,人驚之,曲必應大,畜驚之,曲必應小。設使大麯之中,仍有
小曲,小曲之旁,兼有大麯,得無曰∶此人驚中之畜驚,畜驚中之人驚耶?無稽之談,不堪寓目。再究其治療,
更無是處。若謂人驚,畜驚,總是一驚,不必論證,不須異治,則今之分大分小,指人指畜者,得非譫妄乎?若謂人驚
畜驚,各為一驚,未可同論,正不知人驚為何病,驚畜為何證,宜以何物治人驚,何物治四足驚。既有以上之驚名,應
立以上之證治,何以並無一法,而徒設無稽虛言以誑,在庸妄固不足責,而立言位公之規正,反為編次於書,遺誤後世,
吾恐有目者,未必不能之 裂也。
再曰青是涼,白是疳。青驚,即以前諸說,不必瑣贅。至於白是疳,誠為妄誣。夫疳證,即方脈之虛勞,在
幼稚為之疳積,未脾腎兩傷之候。久之則五臟俱損,中氣敗極,則面目肌膚,俱見 白,形如枯骨之象,故曰∶
白是疳,此以形色言也。今以指紋當之,謬之甚矣。蓋氣血兩傷,精神久虧之證,其紋必淡,凡虛證皆然,不特
疳證已矣。然正可言其色淡,不可謂之色白,蓋指上從無白紋。予臨證四十餘載,未嘗一遇。後人勿謂古人之言,
一定不易。必俟其指紋白色,始可稱之為疳,若然則疳證之兒無幸矣。故知按圖索驥,終非解人;神而明之,始
稱匠手。指紋辨證,詳列於下。
書名:幼科概論
作者:
朝代:
年份:
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<篇名>總論
屬性:光致所講幼科,注重在實用二字,不尚虛文。以自己二十餘年臨證延醫之經驗,兼采各家學說醫理,簡易
明通。於臨證實用者,均採集不嫌其淺俗,以求對於病者實用,對症治療。平日體察小兒所常得的各種病症,
與成人的病症根本不同,臨征延醫方法自異。至於小兒又分乳嬰與成童,其病症與治法更不能同。成人之病症,
雖亦不外乎寒熱虛實燥濕積滯傷風寒及肺病血病,千頭萬緒,似覺不易措手,延醫失之毫釐,謬以千里,非細
心體察,加以閱歷,潛心研求,真知灼見,不能定症名,用藥治療。然成人能自道病之所在,及身體的痛苦見
端,再證以望聞問切等手續,自能見到症之象,及症之狀,即可定出症之屬於內傷外感,及內外兼病。症象即
得,即可因症用以療治,似難而實不難。非若小兒之病症,自己既不知病之所在,尤不能自言病之痛苦及症象。
身體細小,四肢百骸均未長成,不能任猛烈性的藥。然小兒又多不易服藥,又不能與平常緩性藥,使之慢慢而
愈,如驚風等症,不能稍延者。雖小兒無七情六欲,得病似覺簡單,而臨證用藥則甚煩難,稍有出入,遺害無
窮,似易而實難也。故幼科另立一門,俗呼為啞科,以望聞切又不能問也。是以非有經驗,不足以話幼科,非
有一二十年之經驗不能治幼科病。至於辨指紋診脈治病不過補助雲耳。
<目錄>
<篇名>幼科論治
屬性:小兒之病,百倍難於方脈。其疾病 癢,不能自言,旁人又不能代言,全恃醫之意揣之,揣之不合,殺人
易如反掌。即揣得當,而小兒純陽之體,易虛易實,藥一過分,變幻百端。此非頂聰明,好學深思,心知其意者,未可
勝任也。至於護惜之深,姑息之至,則飽暖失宜,果物恣食,畏若廢藥,或求速雜投,則又非醫家之咎矣。然揣之之法,
不過辨其表裏虛實寒熱。其法與方脈無異,其症亦與方脈同,方脈中之病,小兒亦無不有也。故不能幼科者,或能治
方脈,不能方脈者,必不能治幼科。
<目錄>
<篇名>初生保胎
屬性:初生三朝,即用三黃湯解其胎毒。服三四日後,每日投金銀花湯至彌月而止,可保其痘稀而少瘡疹之患。能
遇寒冬之月,或小兒體寒質薄,而專用金銀花湯亦可。彌月間,聲直發搐,撮口臍風,是胎風也,俗名腹裏驚。
因其母,肝氣素郁,兒稟受之,再浴時斷臍時,或有進風,得外風,則內風動。此症發之太早,泣不出聲,泣而
無淚者,皆難治。治法痰盛者,先治痰,先清火,或用益黃散治之。視其牙齦有泡,急以棉裹指擦破之,用青黛冰
片略塗口內為妙。至三歲以前,形質微弱,無脈可憑,但察其脈之強弱緩急而已。複更察其食指,寅卯辰三關,
男左女右。食指近手,第一節為寅關,次節為卯關,上節為辰關。凡兒有病,必有脈紋外見。如現紋在寅關,不
過卯關者易治,過卯關者難治,過辰關者更難治。若一條紋從寅關直透辰者,必死。其紋青色為風,紫為瀉利,
青紫為肝木乘脾,紅則為熱。合之唇舌面色,亦可得其大概也。三歲後,六七至為平脈,四五至為寒,九十至為
困脈,弦急為氣不和,沉緩為傷食,促急為虛驚,浮為風,沉細為寒,脈亂者不治。
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<篇名>外熱內熱辨
屬性:外熱與內熱不同。外熱者,身終日發熱,或拘束肢冷,有青涕咳嗽,頭痛鼻塞之象,內則脈浮而不渴,此外
解之症也。不可用涼藥,宜荊防散表之,得汗自愈。內熱者,如夜熱潮熱,晝輕夜重,病最纏綿,或口渴,或腹
脹,或盜汗,其症有因傷食停痞,伏燥伏火,陰虛陽虛等異,宜分別而治,此內解之症也,不可用表藥。傷食者,
保和丸加地骨皮消之;停痞者,和中丸加鱉甲、牡蠣消之;伏燥者,貝母栝樓散潤之,伏火者,黃芩芍藥湯加
山梔、丹皮等清之;陰虛者,蒿皮四物湯退之;陽虛者,四君子湯養之。此等熱必傷陰,口漸削瘦,成為疳癆,慎之。
<目錄>
<篇名>非驚論
屬性:方脈中有中寒中暑諸症,時醫混以為中風,東垣、景嶽以非風別之善矣。幼科有急驚風、慢驚風二症,不惟驚
字全無干涉,即風字亦未可混稱,乃自有驚風之名,而濫以丸子相投,從此小兒之遭其劫者,不知萬萬矣。試思
驚字何解,凡受嚇者,謂之驚。嚇者神魂失守,心神恍惚,惕惕悸動,唯心虛者易犯。此在方脈中亦有之,幼科
中大驚猝恐一症即此候也。是真驚也,故用藥以人參、五味、棗仁、丹參等安神定魄為主,斷無有攻痰散風而能
治驚症者。且風字亦有二義,在外感則為風邪,宜用表散;在內病則為肝風,宜用鎮息。今混言之曰風,究竟外
風乎?內風乎?治外風之藥,不可以治肝,治肝風之藥,不可以解表,甚矣哉!其混也。蓋時俗所謂急驚風者,
痰火閉也。小兒受暑熱,則生火,乳積則生痰,痰火相搏,則血虛而肝失所養。肝主筋,筋脈肝熱,則抽搐,故外
作拘攣,面現青色,是肝燥而風內動,非
外風也。是痰火閉其竅,而目竄牙緊發厥,非嚇驚也。但利其竅,清其火,降其痰,則神醒矣。此症即不醫亦能
自醒,而漫以驚風之名可乎?世俗所謂慢驚風者,脾虛生風也。小兒或吐、或瀉,久則脾虛,肝木乘之,手足微
搐,是內風侮土,非外風也。陽衰神怠,氣息短促,是中風脫之,非驚嚇也。宜補其脾,回其陽,則土振而木靜
矣。此症不補必死,而謬以驚風名之可乎?故急驚實為火症,慢驚為虛寒症,如水火然。治急驚藥,不可以治慢,
治慢驚藥,不可以治急,而世俗竟有以一粒丹名之曰治急慢驚風,欺人乎?欺天乎?茲特並揭之曰非驚,而分為痰火閉
症,木侮土症,則為實,為虛,各當求其病源而治之,而小兒庶不至於枉死。
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<篇名>痰火閉症
屬性:痰火之症,即俗所謂急驚風也。小兒或感風寒,或積乳食,皆生痰,痰積則化火。或受暑熱,亦生火,失於
清解,則火升而痰亦生。痰火上壅,閉其肺竅,則諸竅皆閉。其症目直氣喘,昏悶不醒,且火甚則肝燥筋急,為抽
搐掣顫,反引竄視而八候生焉。總因痰火鬱結,肝風內動而成。當其拘攣弓仰之時,但以手扶,不可用力抱緊,
傷其經絡,致成廢疾。起初以通關散開其嚏,得嚏則醒,輕者利火降痰湯,重者清□煎,加石膏、菖蒲、竹茹,
或抱龍丸,醒後清熱養血湯。
<目錄>
<篇名>木侮土症
屬性:木侮土症,即俗所謂慢驚風也。小兒受暑受寒或傷乳食,皆能作吐作瀉,或吐瀉交作,久則脾土虛弱,肝木乘
之。其瀉漸見青色,面部痿白帶青,手足微搐無力,神氣懨懨不振,而慢驚成矣。初起即宜異功散,吐則加藿香、煨薑。
若病已數日,糞見青色,即加木香,或肉桂。若手足皆冷,脈息微細,唇舌痿白,此將脫之症,宜急用附子理中湯,以
溫中回陽,尚有可救。諸髒之症皆緩,獨脾病之變甚速,盡有吐瀉一晝夜,而即脫者,甚勿緩視也。
<目錄>
<篇名>指紋晰義
屬性:幼科指紋總無正論,且遊移不定,莫可稽駁。有謂不必用者,有用而至於怪誕不經,誣民惑世者,是皆未中之
理,所以有用有不用之殊議。請以一得之愚,聊發其要。蓋此指紋,與寸關尺同一脈也。按《內經》十二經脈,
始于手太陰(紋者關旁支也,從手腕後出食指之端,而交通營衛于手陽明太陰之經)即此指紋是也。明如景嶽,
猶謂此紋為手陽明浮絡。不知手太陰經起於中府,而終於大拇之少商;手陰明經起于食指,商陽不相值,若無
此旁支交通營衛,不兒令太陰陽明表裏斷絕乎?況此脈可診,人所不知,其遲數代促,與太淵一毫無異。但脈體
差小,由旁支也。指紋之法,起于宋人錢仲陽,以食指分為三關,寅曰風關,卯曰氣關,辰曰命關,其訣謂風
輕氣重命危。雖未必其言悉驗,而其義可取。蓋位則自下而上,邪則自淺而深,證則自輕而重,人皆可信。只恨
複出詭異之謬說(驚風門類),致後賢多歧亡羊,反成疑案。予意仲陽宋之名人,以孝見稱,豈肯為此誤世。
大抵後之俗子,假託其名而為之者。惟有識者,知其語言鄙俚,證論荒唐,便能棄置不用,如張景岳、夏禹鑄
輩,皆謂可不必用。蓋非不用,實惡其妄誕不經,而無可用耳,近世醫家不知真偽,不辨是非,習而行之,乃
致惑世誣民,禍害嬰幼。夫醫重關生命,乃聽無稽之言,流傳貽殃,是豈其可。予雖不敏,粗知經脈,每見幼科
指紋之說,不勝發豎欲為規正,恨其非人,知而不言。此心未慊,今幸餘閒,請言其要。蓋此指紋,即太淵脈之旁支也,
則紋之變易,即太淵之變易,不必另立異說,眩人心目。但當浮沉,分表裏;紅紫,辨寒熱;淡滯,定虛實,則用之不
盡矣。倘舍此不圖,妄執謬說以為是,臨證不察病源,謬指為人驚畜驚,訛惑愚昧,予恐盲人瞎馬終墮重淵,莫之能出
矣。周盧中曰∶指紋晰義之精,自仲陽以來,七百餘年,無人道及。今讀至此,如夢初覺,如醉初醒,足以快人神志,
真千古特識也。蓋世人乍聞此言,未能深信,姑就其舛謬之傳,撮其大要以正之。其略曰∶指現青紋,認是四足驚,虎
口脈青色,是豬犬馬驚,黑色因水撲,赤色火驚人,紫色多成瀉,黃即是雷驚,是指紋之青赤黑皆驚之所致。然則小兒
之稟賦濃薄、胎元寒熱,以及內傷外感、雜症、麻痘數百之證,悉當以驚風稱之,以驚風治之矣。不然除去青黃赤黑之
紋,又將何辨非驚風乎?謬誤之傳,莫此為最。既然雲黃即困脾虛矣,是謂指紋黃色脾土受傷不足之證,又曰黃即是雷
驚,似謂聞雷致驚有餘之候。假令小兒指紋見黃,不知此時應斷為脾困乎?即應斷為雷驚乎?治之者,不知應治脾乎?
應治其雷乎?或將合一為治乎?抑亦分析其方乎?且脾困為虛,雷驚為實,治虛遺實,治實遺虛,兼治不能,分
治不可,予亦莫知何所適從乎?至謂青色,大小曲人驚並四足,夫人與四足靈蠢天淵,清濁冰炭,氣化純雜不侔,
斷無並列之舉。今既曰人驚並四足矣,則是臨證時,凡指紋青者,謂人之驚可也,即謂四足驚亦可也,是人與四
足意可以通稱,而四足與人不幾為同類耶?即以紋曲之大小別之,原其意,必謂大麯為人驚,小曲為四足驚,又安
知人不為小曲,畜驚不為大麯乎?何所據而確知,人驚之,曲必應大,畜驚之,曲必應小。設使大麯之中,仍有
小曲,小曲之旁,兼有大麯,得無曰∶此人驚中之畜驚,畜驚中之人驚耶?無稽之談,不堪寓目。再究其治療,
更無是處。若謂人驚,畜驚,總是一驚,不必論證,不須異治,則今之分大分小,指人指畜者,得非譫妄乎?若謂人驚
畜驚,各為一驚,未可同論,正不知人驚為何病,驚畜為何證,宜以何物治人驚,何物治四足驚。既有以上之驚名,應
立以上之證治,何以並無一法,而徒設無稽虛言以誑,在庸妄固不足責,而立言位公之規正,反為編次於書,遺誤後世,
吾恐有目者,未必不能之 裂也。
再曰青是涼,白是疳。青驚,即以前諸說,不必瑣贅。至於白是疳,誠為妄誣。夫疳證,即方脈之虛勞,在
幼稚為之疳積,未脾腎兩傷之候。久之則五臟俱損,中氣敗極,則面目肌膚,俱見 白,形如枯骨之象,故曰∶
白是疳,此以形色言也。今以指紋當之,謬之甚矣。蓋氣血兩傷,精神久虧之證,其紋必淡,凡虛證皆然,不特
疳證已矣。然正可言其色淡,不可謂之色白,蓋指上從無白紋。予臨證四十餘載,未嘗一遇。後人勿謂古人之言,
一定不易。必俟其指紋白色,始可稱之為疳,若然則疳證之兒無幸矣。故知按圖索驥,終非解人;神而明之,始
稱匠手。指紋辨證,詳列於下。