岐黃醫林--中醫論壇

亂點眼藥水 妙齡女變弱視
時報
記者:【馮惠宜／台中報導】


　眼藥水不能隨便亂點！一名22歲女大學生，因左眼癢，自行點含類固醇的眼藥水，持續一年後，發現視力模糊，就醫才發現左眼視神經受損，只剩不到0.1的視力。

　這名患者起初是因為左眼罹患過敏性結膜炎就醫，醫師開了含類固醇的眼藥水治療，點了一個多星期後，感覺症狀減緩，後來她自行到坊間藥局買同樣含類固醇的眼藥水，持續點了一年，直到感覺視力模糊就醫，才發現「代誌大條了」。

　台中榮總眼科醫師王俊元指出，含類固醇的眼藥水只能在急性期使用，一般建議患者不要連續使用超過兩個星期；像這名患者，到院時視力模糊，測量左眼眼壓已飆到36毫米汞柱（正常是10到20），診斷為青光眼。

　王俊元指出，青光眼是因為眼壓增高，壓迫到視神經而引起視神經的退化及視野缺損。由於早期無痛、無症狀不易發覺，因此，很多病人往往在視力模糊，也就是病情已相當嚴重時才就醫。

　使用類固醇藥物是造成青光眼的原因之一，一般青光眼好發年齡為40歲以上，部分是因為基因缺陷所致，而誤用藥水也是原因之一。王俊元說，含有類固醇成份的藥水會造成青光眼與白內障，主要是因為這類藥物會造成前房水排出功能受損。

　事後經手術治療，這名患者左眼壓力已降至12毫米汞柱，但視神經已嚴重受損，視力無法回復。王俊元提醒民眾，含類固醇藥物，有抗發炎功能，但不能長期使用。

　研究也顯示，部分的青光眼是由於基因缺陷所導致，因此，基因篩檢可預防高危險的青光眼病患發病。台中榮總將於眼科門診開放50個名額，免費為青光眼病患或家族成員，提供基因篩檢。

青光眼高危險群 5cc血就可驗出
自由
〔記者徐夏蓮／台中報導〕


基因IL─1變異比例高

台中榮總眼科醫師王俊元一日發表，華人青光眼和基因IL-1變異有關，有此基因變異的民眾，將來罹患青光眼可能是一般人的五倍。他的這項研究成果已發表在國際分子眼科知名期刊，他說，只要抽五西西血就可以驗出青光眼高危險群，中榮將提供五十個名額，免費為家族中有青光眼的成員篩檢。

王俊元昨天指出，他在二○○二年至二○○五年，檢測一百五十六位青光眼患者基因IL-1是否有變異，發現高達廿％的患者有此基因變異情況，對照組是找了非青光眼就醫的患者一百六十七位驗血，發現僅有四％基因IL-1變異，由此證明基因IL-1變異的民眾，罹患青光眼是一般人的五倍。

慢性青光眼很難早發現

他說，醫界急於找出造成青光眼的變異基因，是因為慢性青光眼早期沒有症狀，等到患者發現視力受損、視野變小時，視神經已缺損四十％至五十％，一旦缺損即無法挽回。

青光眼是目前造成失明，僅次於糖尿病的第二大原因，一旦發現自己是青光眼高危險群，王俊元醫師建議，除了每半年定期檢查外，可透過降眼壓藥、視神經保護藥物，控制眼壓過高，一旦檢查出眼睛前房水出口塞住導致眼壓過高可雷射治療或手術。他說，青光眼經過控制後，進步有限，但若不控制，視力就會退步快速。

止癢眼藥水不能隨便點

值得注意的是，他指最近有一例點眼藥「點」出青光眼的案例，和基因變異無關，這位廿二歲大學女生眼睛過敏，她到眼科就醫覺得醫師開的眼藥水很有效，就自己買來點，點了一年多，癢得最厲害的左眼竟點出青光眼，如今視力只剩零點一。

原來她點的止癢眼藥水含有類固醇，一般人點一至二週就要休息，她連點一年多，造成左眼前房水阻塞眼壓過高才造成青光眼。