乾眼症選5C.C.以下人工淚液

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乾眼症選5C.C.以下人工淚液

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乾眼症選5C.C.以下人工淚液
熱毛巾敷眼舒緩乾澀



秋天氣候乾燥,乾眼症患者眼睛乾澀的情況也加劇,若淚水分泌過少,會造成角膜病變,引起角膜潰瘍,甚至影響正常視力。臺北市立聯合醫院中興院區眼科醫師張延瑞指出,若確定罹患乾眼症,建議用沒有含防腐劑的單隻裝人工淚液,而若乾眼症較嚴重,經醫師評估後可做封淚點手術來治療。


教挑選
張延瑞醫師表示,若眼睛有乾澀或不適的情況,應先給專業眼科醫師檢查,排除是因為病變造成的問題之後,醫師通常會開立沒有防腐劑的人工淚液。若眼睛乾澀情況持續,則會請病患自行去社區藥局或藥妝店購買無防腐劑的人工淚液。應避免未診斷下自己買人工淚液,可能導致難以早期發現問題,造成延誤治療時機。

易過敏選5c.c.以下
若是眼睛易過敏,或乾眼症需頻繁點藥,如1到2小時要點1次,建議選擇不含防腐劑的人工淚液。目前沒有防腐劑的人工淚液為4c.c.或5c.c.的單隻包裝,挑選時要注意有無註明含有如硼酸的防腐劑。開封後1天內就必須丟棄,否則可能會滋生細菌。

偶爾用選10c.c.以上
若偶爾因使用電腦、看書太累,或因戴隱形眼鏡而導致眼睛乾澀,可選擇整瓶裝的人工淚液。而包裝10c.c.以上的人工淚液多含穩定劑或防腐劑如硼酸,來抑制細菌生長,可能造成過敏。建議次數勿太頻繁,1天點1次為限,若開封後2個月後沒用完就要丟掉。


正確用  先洗手再點淚液
在點人工淚液時,要先用肥皂洗手後再用,使用時要點在下眼瞼,因為直接點在眼球上會感覺較不舒服,而且點在下眼瞼也較好吸收;老人家或是手容易抖者,操作手法要注意,以免人工淚液的瓶子不小心碰觸到眼球而造成傷害。正確操作手法是用1手的食指翻開下眼瞼,另1手拿眼藥水,把眼藥水點在紅色的下眼瞼處,注意瓶子不要碰到眼睛。


日常保養

吹髮閉眼
用吹風機吹頭髮時要閉眼,減少熱風讓淚水蒸發。使用暖氣、空調及電風扇也別直接對眼。而用溫熱毛巾敷眼也有助舒緩。

先拔眼鏡
用人工淚液前先拔隱形眼鏡,點完後閉眼休息5分鐘,再戴隱形眼鏡。


這樣做  

手術治療乾眼症
嚴重者可以電燒或塞淚小管治療。三軍總醫院眼科部主任呂大文說明,電燒是封住淚點,阻止淚液流失,手術費用有健保給付。而塞子是給乾眼程度較輕微,但使用人工淚液無效的人使用。塞子有膠原蛋白和矽膠2種,塞住淚小管用,前者約500到600元,2周後會自行吸收,後者約4000元,作用較持久。
電燒和塞子都可能造成淚液反而過多的情況,差別在於塞子可重新選擇管徑,重新塞一次,但電燒則需再次手術才能打通。建議選擇治療方式前,要先作「淚點破裂程度」檢測。

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淚水會從「淚點」這個小開口經淚小管、淚囊、鼻淚管到鼻腔,封淚點手術就是將淚小管封閉,讓淚水停留在眼睛內而不乾澀。

菊花枸杞茶護眼
臺北市立聯合醫院中醫院區中醫師吳建隆表示,平常可喝具明目作用的茶飲來保養眼睛,如將約15克枸杞加水1500c.c.,用大火煮沸,轉小火燉煮20分鐘,再放入約20克菊花,大火煮沸後熄火5分鐘,可加入少許的冰糖,待涼後喝。


專家說 半小時要移動視線
(臺北市立聯合醫院中興院區眼科醫師 張延瑞)
眼睛使用半小時後,要移動視線,可練習一下子看近、一下子看遠處,調整緊繃的眼球旁肌肉,避免眼睛過度疲勞。平常累的話可暫時閉起眼睛休息,可減少緩過度乾澀。


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眼乾用食鹽水 愈點愈乾


秋冬吹冷風,眼中淚水容易快速蒸發,戴隱形眼鏡和長時間盯著電腦的人,因眨眼次數減少感到眼睛乾澀,台北馬偕醫院眼科醫師周盟超,在門診中發現很多人自認為罹患了乾眼症,隨手就往眼睛點生理食鹽水,反而讓眼睛更乾。周盟超醫師提醒,生理食鹽水只能沖洗眼中砂石和暫時滋潤眼球,不能代替人工淚液,如果長期誤用生理食鹽水,會傷害結膜上的淚腺,眼乾情況會更惡化。

食鹽水油分不夠
周盟超醫師說明,生理食鹽水成分只有水,無法附著在眼球上,反而會沖掉眼睛裡正常的淚液,連帶油分也被沖掉,造成眼睛更乾澀。周盟超醫師提醒,打電腦忘了眨眼的乾澀感,並不是真正的乾眼症。這時自行點人工淚液,可以暫時減緩眼睛乾澀的問題,如果1個禮拜內狀況沒有改善,就可能是其他問題引起眼乾,要立即停止使用並趕緊就醫,以免延誤治療時間。

人工淚液恐傷結膜
即使是眼科診所的人工淚液,為了使其不滋生細菌,其中都含有防腐劑,使用1個月以上,長期累積的防腐劑會造成眼球刺激或過敏,導致眼睛更乾更紅。周盟超醫師強調,發現眼睛紅腫,要趕快帶著人工淚液就醫,讓醫師了解成分,並診斷是否為防腐劑過敏。若茫然的一直點,不慎傷了結膜,導致淚腺無法正常分泌淚液,乾眼問題就會更嚴重。

(Apple Daily)
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長時間看螢幕 戴眼鏡減痠澀


全國首份針對10到65歲民眾進行的「台灣民眾螢幕用眼情形與護眼認知調查」結果昨(8日)出爐,發現包括電腦、電視、電玩、手機的螢幕使用時間過久,其中20到29歲的族群每周超過50小時;青少年每周平均使用也有45小時。台灣防盲醫學會理事長林隆光醫師提醒,一般人誤以為成年人的近視度數已穩定,加深幅度少,但門診中仍有個案使用電腦時間過久,造成度數增加、眼睛疲累、痠澀。

檢查可用散瞳藥
因眼睛構造發育的關係,近視度數約在20歲左右較為穩定,不過因男生發育的較晚,所以度數穩定時間約會再延後3年。林隆光醫師特別提到,並不是度數穩定後就不會再加深近視,臨床上仍有個案因長期使用電腦,結果沒幾年就加重近視200度,這種情況以男生較常見。而在檢查度數時也要特別注意,一般度數穩定的人檢查時不需使用散瞳劑,像是成人,但如果發現自己突然近視度數加重,最好使用散瞳劑後再檢查,較準確。

別太專注看電視
林隆光醫師表示,若是長時間盯著螢幕看,因近距離長時間使用,又還戴著隱形眼鏡的話,會比戴眼鏡還傷眼。他認為,這和看書不一樣,因看書時眼睛較沒有那麼用力盯著,甚至還可以偶爾抬眼看遠休息一下,但用電腦或打電玩時,往往專注過久,建議30分鐘就要休息10分鐘。另外,還有一些婆婆媽媽,因為太融入電視劇情,死盯著螢幕都不肯離開,容易造成眼睛痠澀、疲勞,所以廣告時間應離開電視。

(Apple Daily)
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