岐黃醫林--中醫論壇

15年一次疥瘡大感染 恐在雲林引爆
中時
張朝欣／雲林報導


　中國醫藥大學附設北港媽祖醫院皮膚科醫師黃建仁，一年來共診治一千五百個疥瘡病患，為台中地區的五倍以上，數量非常驚人。黃建仁昨日提出警告，約每十五年一次的疥瘡大感染，很有可能會在雲林縣引爆，值得民眾注意。

　「下腹、屁股處好癢，還有小紅點，可能是冬天皮膚乾燥過敏吧！」民眾皮膚若出現這種情況，可能感染疥瘡，黃建仁去年初每周一次門診，一年下來竟有一千五百個病例，平均每次門診有卅個病患。

　疥蟲引起皮膚劇癢 易誤為過敏

　黃建仁表示，疥瘡是由疥蟲引起的傳染性皮膚病，一旦感染，皮膚上會出現紅色小丘疹，疹尖有時可見小水泡或小膿泡，此時皮膚會出現劇癢，夜晚特別嚴重。患者經常因不斷抓癢而導致皮膚破裂，繼而造成細菌感染或濕疹。

　黃建仁指出，疥蟲是肉眼看不到的寄生蟲，主要是經由接觸感染，包括皮膚直接接觸、共用毛巾、床單、棉被等，小紅點通常出現在皮膚皺摺或柔軟處，如下腹、下腋、屁股、手腳指縫、關節屈側、陰部等。

　無關衛生習慣好壞 團體很難防

　黃建仁表示，學校、軍隊、監獄等群體性生活方式，最容易感染疥瘡。一旦感染，很快就會傳染給周遭的人，即使衛生習慣良好的人也可能被感染，非常難防範。感染疥瘡後，須依醫師指示塗抹抗疥藥，患者在洗澡後用藥膏塗抹全身，衣物、床單則需用熱水煮過再清洗。

　黃建仁說，疥瘡會產生劇癢，有可能被誤診為皮膚過敏，雲林沿海地區出現大量疥瘡病患，可能是民眾普遍沒有就醫習慣，加上以為是過敏，不以為意，延誤就醫，因而不斷傳染。

　一年一千五百病例 高於其他區

　黃建仁表示，他在中國醫藥大學台中附設醫院，平均一天不到一個疥疹病例，但在北港媽祖醫院平均一天卻有卅個病例，估計雲林沿海地區疥瘡患者數量為其他地區五至十倍。

　黃建仁說，依過去經驗，約每十五年便會出現疥瘡大流行，雲林沿海地區疥瘡病例異常，極可能引爆大感染，呼籲民眾一旦皮膚搔癢並出現小紅點，應立即就醫。

接觸就感染 有人買成藥亂塗 海口人較少就醫 延誤防治
中時
張朝欣／雲林報導


　中國醫藥大學附設北港媽祖醫院位於雲林縣北港鎮，病患大多來自北港、水林、麥寮、台西、褒忠、元長等沿海地區十一鄉鎮；出現大量疥瘡病例，醫師黃建仁推測可能是民眾較無就醫習慣，導致持續傳染，與個人衛生習慣無關。

　媽祖醫院皮膚科醫師黃建仁表示，疥蟲需依附人體才能生存，只要接觸便會被傳染，即使個人衛生習慣良好的民眾，也有可能因外出住宿、跟他人互動接觸而感染，與從事行業、工作地點沒有關連。

　雲林沿海地區民眾較無就醫習慣，發現皮膚搔癢，有人不以為意，到藥局買成藥自己塗抹治療，大多是癢到受不了才會就醫，延誤防治時機，期間不斷傳染給周遭親友，病患才會一直沒有減少。

　黃建仁指出，疥瘡雖然會造成劇癢，甚至引發濕疹，但是並不會引起其他身體上的不適，因此許多患者不會立即就醫，經常是感冒就醫時順便詢問醫師，才發現自己感染疥瘡。

　一般而言，若家裡有人感染疥瘡，其他家人感染機率極高，若再經常出入學校、三溫暖等公共場所，疥瘡將以倍數成長，造成區域性，甚至全國性大流行。

惱人小紅點 新「七年之癢」
中時
張朝欣


　疥瘡主要是經由接觸傳染，有部分病患在醫師詢問下，並沒有與可能傳染對象接觸，最後才發現是因性行為而被傳染，醫界因此戲稱所謂「七年之癢」，便是出軌感染疥瘡造成的。

　疥瘡經由疥蟲感染，為一般傳染病，並非法定傳染病。疥蟲的成蟲比針頭還小，肉眼無法看見，而疥蟲寄生在皮膚角質層，寄居皮下組織，其卵與糞便是引發劇烈搔癢的主要原因。

　一旦皮膚搔癢難耐，且出現紅色小點，極有可能就是感染疥瘡，小紅點被抓破後，結痂留下深色斑點。

　成年人的疥瘡大多出現在頸部以下，但兒童因抵抗力較弱，臉上也有可能長出疥瘡。

　一般醫師藉由問診，即可研判是否感染疥瘡，但其病狀與過敏頗類似，若要完全確定，只要刮下少許皮屑，以顯微鏡觀看是否有疥蟲或卵即可。治療方法則是塗抹抗疥藥，或是將衣物用沸水煮過再清洗，並不難治療。

　疥瘡潛伏期為兩星期至一個月，且貓狗等寵物也可能成為疥瘡傳染媒介，因此感染者要回想之前曾去過何處，與什麼人或動物接觸過，日後盡量避免再去相同地方，以免再度感染。

　由於有部分個案是患者出軌與異性發生性行為感染，醫界因此為「七年之癢」下了新註解，指出軌者因身體接觸感染疥瘡，才會出現搔癢症狀。

發癢難耐 還以為得怪病 當年 抗疥藥膏差點不夠用
中時
張朝欣／雲林報導


　「就像牙痛不會致命，痛起來卻是痛到喊救命！」感染疥瘡同樣不會致命，卻可能讓患者生活大亂。曾有一名男性患者因疥瘡全身發癢，以為得了怪病，差點得憂鬱症；另有夫妻因疥瘡互相猜疑，家庭不得安寧，實在不可小覷。

　北港媽祖醫院皮膚科醫師黃建仁表示，疥瘡感染累積到一定程度，便會發生全國性大流行。據資料顯示，十五年是大流行的平均值。他記得十五年前曾發生疥瘡大感染，當時各醫院求診患者大排長龍，抗疥藥膏差點不夠用。

　黃建仁指出，疥瘡患者通常會以為是皮膚過敏，不會馬上就醫，等到長出小水泡或小膿皰才覺得事態嚴重，不過有些不喜歡上醫院的民眾，會隨便買成藥吃，或是聽信偏方，結果愈弄愈嚴重，甚至出現皮膚潰爛情況。

　黃建仁指出，昨天門診，仍有十餘名疥瘡患者，士農工商都有，連醫護人員也無法倖免，主要是疥瘡傳染性太強了，只要稍有肌膚接觸，便可能「中獎」﹔洗手也沒有用，只能靠高溫與長時間隔離才能殺死疥蟲。

　有一位五十幾歲農夫手指間長了疥瘡，以為種田時摸到不乾淨的東西，拿了家裡的膏藥隨便塗抹。後來疥瘡擴散到腋下、陰部，他以為得了怪病，又不好意思告訴家人，整天悶悶不樂，差點得了憂鬱症。

　最後家人把他拉到醫院，經過檢查，農夫得知是小毛病，破涕為笑，對醫師說：「以後不敢再鐵齒了，有病就到醫院看看，當作是上保健課。」

　也有患者以為疥瘡是皰疹，夫妻一方感染後傳給對方，結果雙方疑神疑鬼，懷疑對方做了對不起自己的事情，事後得知是疥瘡；但又知道疥瘡也可經性行為傳染，搞得家庭雞飛狗跳，沒有七年之癢卻因疥瘡而互相猜疑，真是害人不淺。

疥瘡15年大感染來了？　醫生：感染儘速就醫，不容小覷！
東森
記者徐敬芸／台北報導


中部傳出疥瘡流行的情形，中國醫藥大學北港媽祖醫院最近一年收了一千五百個病患，醫師警告十五年一次大感染，恐怕在雲林引爆。甚至有病患去了中部旅遊，回來發現感染疥瘡。醫生提醒，如果發現身上出現紅斑奇癢無比，最好到皮膚科就醫，不要自行擦藥，以免感染惡化。

女子的手上都是紅點點，乍看之下跟過敏沒兩樣，不過怎麼治療卻都不見效果，最後醫師用顯微鏡看了之後才發現，原來是疥蟲在搞鬼。不規則的軌跡，就是疥蟲爬過的痕跡，黑色的小點點則是疥蟲。

國泰皮膚科醫師許哲豪：「晚上會癢到睡不著覺，一直去抓，到最後連手肘、腋下都開始癢，經由皮膚的抹片，在顯微鏡下，可以看到疥蟲的卵，疥蟲的本身。」

用顯微鏡放大100倍，疥蟲八隻腳清楚可見，模樣有些嚇人，怎麼會跑到妙齡女子的身上？原來這名20歲的女子，前一陣子到中橫去旅遊，在民宿裡住了兩三個晚上，回家後雙手就癢的不得了，還被當成是濕疹。

國泰皮膚科醫師許哲豪：「如果說他反覆的一個搔抓，就是他已經有疥蟲感染，如果他有搔抓，如果搔抓傷口照顧不當，細菌跑進去，當然會誘發蜂窩性組織炎。事實上，最常造成是一個反覆的癢疹，如果沒有辦法處理好，變成長期的失眠，或是造成群體的感染。」

幸好經過藥物治療，女子手癢的狀況已經控制。醫師表示，疥蟲非常喜愛潮濕溫暖的環境，一旦被附著，會其癢無比，而且傳染力驚人，民眾下回外出旅遊，環境衛生可得多留意。

是疥瘡或溼疹？　醫師：容易發現在皮膚皺摺、隱密部位
東森
記者蔣文宜／台北報導


雲林地區中國醫藥大學北港媽祖醫院近來疥瘡感染人數暴增，最近一年便收了1500個病患，引起醫師擔憂恐造成15年來的大流行。皮膚科醫師指出，如果身上出現搔癢紅疹，或小水痘，親近的人也有類似相同症狀時，應盡速就醫，可以預防性投藥，用硫磺精洗澡，避免感染擴散。


衛生署疾病管制局今(11)天表示，一般人容易將疥瘡誤以為過敏，不斷搔癢嚴重至皮膚破裂，進而導致細菌感染或濕疹，除應盡速就醫，平日應特別留意個人衛生。


三總皮膚科主治醫師趙昭明指出，「疥瘡」主要是由疥蟲感染引起，典型的症狀為皮膚劇癢，在夜晚蓋棉被的溫暖下搔癢愈嚴重，嚴重甚至會抓破皮，出現很小的水泡、膿皰，特別容易現在會陰部、生殖器、腹部等皺摺及隱密處。


對於中部疑似爆發疥瘡大流行，趙昭明說，在他的門診中偶爾也可以看到幾例，他說，疥瘡是種普通的疾病，只不過容易經由接觸傳染，就有男性在睪丸、陰莖部位，長出肉芽結節，奇癢無比，會不斷搔抓來求診。


除人與人間的親密接觸，疥蟲還會寄生在野貓、野狗身上，造成接觸的傳染性高，因此在人群聚集的監獄、安養院及幼稚園裡，容易引發大流行。


醫師表示，若患者在皮膚皺摺處發現小小丘疹、水泡，而親密家人也有類似症狀，可以採用預防性投藥，以硫磺精泡澡，避免身體接觸，衣物也應適當隔離；疾管局也提醒，患者治療前2天的使用過的衣褲、床單、被單可以攝氏60度以上的熱水燙過，或用烘乾機的高溫熱風烘過、熨斗燙過一遍亦可，幫助殺滅病菌。