岐黃醫林--中醫論壇

吃奇異果過敏 10學童嘴腫裂
時報
【黃庭郁／台北報導】


　台北榮總去年接獲一起來自校園營養午餐「疑似」中毒事件。全校一千二百多名小學生營養午餐後食用奇異果，十個小朋友發生嘴唇裂、疼痛、嘴麻症狀，經排除水果可能的農藥殘留或甲醛等毒素後，診斷是對奇異果過敏，所幸小朋友們多漱口並塗抹護唇膏、口內藥膏後，第二天就好了。

　台北榮民總臨床毒物科主治醫師吳明玲說，台北榮總毒藥物諮詢中心去年十一月廿七日接到宜蘭某國小健康中心來電諮詢，表示學校裡有七個小一、一個小二、二個小六學童出現嘴唇裂、腫、麻症狀，擔憂是集體食物中毒。

　過敏集中口腔 各年齡都有

　吳明玲說，這群孩子食用營養午餐附送的綠色奇異果後，出現口腔症狀。一開始懷疑是水果有農藥或其他毒素殘存，就把當地衛生局扣留的奇異果送請農業試驗所做農藥測試，結果是陰性反應。

　後來衛生局檢驗報告也未發現有防腐劑或甲醛殘留。所幸第二天十個孩子的症狀都好了，最後診斷應該是奇異果過敏。

　吳明玲說，奇異果過敏案例早從一九八一年國外就開始有文獻報告，英國曾做過大規模的全國性調查，發現奇異果確實會引發過敏。

　奇異果過敏症狀主要集中在口腔部位，但也常有腸胃不適、脹氣，甚至全身性紅疹的案例。

　不同產地 致敏性沒有差異

　台北榮總兒童腸胃科主任吳子聰說，奇異果是蠻常見的致敏水果，不分年齡層都有可能發生。調查顯示，約七％成人與三‧九％兒童對奇異果過敏。

　吳明玲說，發現可能是過敏後，調查人員詢問營養午餐業者，是否是第一次提供奇異果為佐餐水果，業者說之前供餐也有附贈奇異果，但都是紐西蘭產，此次是大陸的奇異果。但吳明玲說，目前文獻並未記載不同產地奇異果會造成過敏反應。

　外傳綠色奇異果比金色容易過敏，或不同品種可能致敏性有差異，吳明玲說，並未在文獻中找到證據。

水果致敏 與乳膠蛋白、花粉有關
時報
【黃庭郁／台北報導】


　台北榮總兒童腸胃科主任吳子聰說，台灣最常見的致敏食物是海鮮，但水果過敏也不少見；芒果、木瓜、蕃茄都有人會過敏。目前已知致敏水果除了可能與果實本身所含蛋白質、乳膠蛋白有關，水果上沾染的花粉也是過敏的原因之一。

　吳子聰說，奇異果過敏在各年齡層都常見，是致敏水果中榜上有名的一種。他指出，水果讓人過敏的原因可分為兩大類，包括果實本身分泌的蛋白質及果實外沾染的花粉。

　他指出，以奇異果為例，目前已知奇異果中有三種蛋白質抗原可能引發過敏反應；木瓜這類「樹幹切開會流出白色乳汁」的果樹的水果，則可能引起類似乳膠過敏般的過敏反應。

　吳子聰說，這些果樹會有白色乳汁，是植物為自我保護而分泌出具防禦性蛋白質的物質，這些蛋白質就會產生過敏反應。

　其他常見可能引發過敏的水果還包括芒果、木瓜等，國外常見對柑橘過敏，國人可能因常吃而較少發生。

　台北榮總臨床毒物科主治醫師吳明玲說，國外研究對於水果過敏有一些歸納，可大致分為「花粉過敏型」與「乳膠過敏型」。對花粉過敏的人容易對蘋果、西洋梨、櫻桃、水蜜桃、奇異果、芒果、橘子、香瓜、香蕉等過敏。如果是對乳膠過敏的人，則容易對香蕉、木瓜、蕃茄、奇異果等過敏。

　醫師提醒本身有食物過敏史的民眾，除了注意常見的海鮮、堅果類致敏食物，挑選水果也要稍微留意，如果吃了某種水果口中感到刺激或發癢，就要注意。

一顆奇異果足以導致過敏？　醫師建議5歲以下幼童少吃
東森
記者蔣文宜／台北報導


國外文獻研究，幼童免疫功能發育尚未完全，吃奇異果易引起過敏症狀，建議5歲以下小朋友應少吃。台北榮總今(14)天也提出，過去曾接獲部分小學生吃奇異果引發過敏的症狀，可能與奇異果中含3種蛋白質抗原導致過敏有關。

台北榮總臨床毒物科於96年11月曾接獲宜蘭某國小有10位小學生發生奇異果過敏案例，當天學校供應全校學生1235人，午餐水果為一顆奇異果，其中10位小學生食用後出現嘴唇乾裂、疼痛及麻的症狀，其中小一7人、5人同班，小二1人，小六2人。

在奇異果檢驗報告出爐後，發現並無農藥、防腐劑殘留，因此排除農藥或其他毒素殘存引起，隔天10位出現過敏症狀的小朋友就已痊癒，最後診斷應為過敏所致。

台北榮總毒物科醫師吳明玲表示，奇異果的過敏症狀主要集中在口腔，部分比現在腸胃不適，造成嚴重呼吸困難不多見，出現輕微症狀，可先漱漱口緩解。但過去也曾遇過，少數因為汽水裡的維他命引起呼吸困難、休克的嚴重狀況。

過去常聽說外觀帶毛的水果是引起過敏的兇手，不過，吳明玲澄清，其實與水果內的蛋白質抗原有關，而奇異果會引起過敏則與成份中的三種蛋白水解酵素有關。

目前有研究指出，對於乳膠過敏的人，會與香蕉、木瓜、番茄及奇異果過敏反應交互作用，也許可以作為初步過敏判斷的指標；而花粉過敏症的人，也容易對蘋果、西洋梨、櫻桃、水蜜桃、奇異果、芒果、橘子、香瓜、西瓜及香蕉等，產生過敏。

台北榮總也列出目前台灣地區不同年齡層常見的食物致敏食物，分別為第一級過敏食物：蝦、蟹、奶、蛋、花生；第二級過敏食物：芒果、其他海鮮；第三級過敏食物：花枝、蛤仔、魷魚、墨魚、螺、鱈魚、大豆、小麥及奇異果。