岐黃醫林--中醫論壇

頭痛治不好 原來蟲鑽腦
自由
〔記者花孟璟花蓮報導〕


曼氏裂頭絛蟲作怪 引發癲癇

蟲蟲上腦？花蓮一名四十六歲婦人因劇烈頭痛、頭暈及癲癇，上月八日到慈濟醫院檢查，發現左腦有個直徑四公分的不明腫瘤，開腦取出腫瘤進行切片，赫然發現這是一團已經鈣化的曼氏裂頭絛蟲蟲屍，周圍還有發炎組織！台灣自有紀錄以來，曼氏裂頭絛蟲有十餘例。

腦袋長蟲的四十六歲的林姓婦人，家住花蓮縣豐濱鄉，她頭痛病史有一年多，到處找醫生都被當成偏頭痛治療，但藥吃了還是痛。四個月前更發生癲癇、伴隨頭暈、記憶力衰退，接著，抽搐也愈來愈嚴重，走路也不穩，上月八日到慈濟醫院求診。

醫師為她做腦部電腦斷層、核磁共振掃描，發現她左後腦的「左側頂葉」部位有不明腫瘤，上月十一日進行開顱手術，取出一塊直徑四公分、略大於乒乓球的發炎腦組織。

慈濟醫院神經腫瘤科主任邱琮朗說，經病理切片，發現組織內是一團蜷曲的曼氏裂頭絛蟲幼蟲屍體，且已經鈣化變硬，無法判斷到底死了多久，蜷曲蟲體長度大於四公分。

邱琮朗說，腦部的頂葉主運動功能、記憶，因此患者才會出現癲癇、嚴重頭暈及步態不穩，若蟲子寄生在腦部其他部位，症狀也可能不相同，雖然絛蟲已鈣化，但仍造成患者腦部出現約十公分的大範圍發炎。

醫師籲勿生飲山泉 生吃魚蝦

邱琮朗說，曼氏裂頭絛蟲幼蟲一開始肉眼難以辨識，非常微小，如果是生吃遭寄生的淡水魚蝦、泉水，幼蟲能夠穿破腸壁在人體組織內到處移行遊走，在身體各部位如皮下組織、淋巴結、結膜、內臟、眼部或腦部會形成蟲囊，他還是第一次遇到裂頭絛蟲幼蟲長在腦內的病例。病患術後恢復狀況良好。

邱琮朗也說，在腦部影像中，還可發現蟲子在腦部爬行的白色痕跡，研判蟲子可能由口進入，鑽入病患的腦內形成蟲囊，不過，這種絛蟲在人體內長成成蟲的機會幾乎沒有。經詢問發現這名病患在山上工作，渴了就喝山泉水，也吃過生豬肉。他呼籲民眾勿生飲山泉水、勿生食淡水魚蝦，以免感染。

網路謠傳蟲吃腦 太誇張
自由
〔記者花孟璟花蓮報導〕


恐怖片中各種蟲災畫面，令人睹之色變，而網路上也傳有蟲子入侵吃掉腦部、吃掉眼球的說法！不過，慈濟醫院神經腫瘤科主任邱琮朗說，蟲吃腦的說法太誇張，很多體外寄生蟲的最終宿主都非人類，在人體內無法存活太久，也無法直接吃掉人體組織，頂多是引起發炎遭到切除，以訛傳訛卻變成患處被蟲「吃掉」。

網路上曾流傳一條「阿米巴原蟲吃掉眼球」的訊息，十分駭人，但慈濟醫院眼科醫師李原傑說，其實若民眾未用藥水而用到受污染的自來水清洗隱形眼鏡，或是游泳池池水不潔，含有阿米巴原蟲，蟲體進入眼睛後即造成角膜潰瘍發炎，但絕非「吃掉眼球」，不過，若發炎還拖延就醫不處理，眼球最後確實可能得挖掉。

另外，慈濟醫院也曾有案例，一名男子在山區出車禍掉落山谷，頭部受外傷昏迷，數日後才被發現，結果傷口疑似被蠅類產卵，送醫時腦袋還長蛆！

根據慈濟醫院董事、台大醫院榮譽教授王正一研究，三十多年前，桃竹苗一帶曾經盛行吃草魚生魚片，造成很多民眾感染中華肝吸蟲。

桃園縣聖保祿醫院幾年前也曾接到案例，有人生食大肚魚，三小時之後嚴重腹痛、嘔吐，醫師在他腸子內發現三條活生生、還在蠕動的寄生蟲，還把腸子穿破，最長的達到七公分，化驗後證實為「馬毛蟲」，差點引起腹膜炎。

醫師表示，民眾最好不要生吃、或是吃未煮熟的牛肉、豬肉，以免遭受牛肉絛蟲、豬肉絛蟲感染，此外，生食蝸牛肉，亦可能感染廣東住血線蟲，而生食淡水魚類更危險，蟲蟲危機可能上身。