小感冒病歷被寫成重病 民眾買不了保險

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小感冒病歷被寫成重病 民眾買不了保險

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小感冒病歷被寫成重病 民眾買不了保險
中廣
徐韻翔報導



小感冒在病歷上也可能被寫成重病!一位民眾日前就醫看感冒,結果醫師為了請領較多健保給付,將這位病患的病況寫的較嚴重,最後病患是因為要買保險,保險公司認為他有重大疾病必須重新健檢才願意受理他的保單,這才讓醫師撰寫不實病歷的事穿幫,讓這位民眾無辜又受氣。

醫改會日前接獲投訴案例,一位民眾只是一般感冒,結果被醫生診斷為肺炎等較嚴重疾病,寫在病歷,原本病患並不知情,卻因為要辦保險而讓醫師的不法行為露餡,醫改會主任蕭敏慧表示,這位民眾申請病歷辦保時,保險公司認為他有嚴重疾病,要求他重新健檢,確認健康狀況才受理保險,民眾氣的回去找醫院算帳,院方卻不願承認也不改病歷。

像醫界這類不實撰寫病歷的案例時有所聞,蕭敏慧舉例,看病時,醫師開給便宜藥給病患,卻跟健保局申請較貴的藥物給付,領到較多錢,不過,礙於醫療專業,即使藥單拿在手上,許多民眾還是搞不清楚自己吃的是什麼,要自保難上加難,因此,呼籲主管單位應該嚴加把關稽查,醫師應該自律。

對此,中央健保局藥材小組暨醫審小組副主任龐一鳴表示,病歷記載不實,除了會違反醫療法醫事法,也違反健保規定,為了把關,健保局則會針對不實申請費用的醫療院所進行「稽查」與「審查」,目的在於揪出無中生有的醫療請費等浮報虛報案件,並評估醫療處置是否適當,例如這項檢查或藥物是否適合病患,審查時稽查可以抽調病歷、實地審查,如有不實確認,會依規定處置並將案件呈送衛生單位。

io:
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