軍聞社
記者李亞明花蓮十九日電
習慣到藥房買膏藥「吊釘子」的民眾要注意了,花蓮縣一位林姓民眾因大腿內側輕微紅腫,以為長的是民間俗稱的「釘子」,到藥房買膏藥貼了三天之後未見改善反而疼痛加劇,經國軍花蓮總醫院診療發現是罹患壞死性筋膜炎,經開刀治療後才免於截肢甚至死亡,民眾不得不慎。
國軍花蓮總醫院整形外科醫師張孟宗表示,報章雜誌中報導的「噬肉菌」,也就是醫學上指的A型鏈球菌及其他混合菌種,而鏈球菌原本就與人體共生存在口腔與皮膚上,平常不會對人體造成任何傷害,但如果是體內的軟組織也就是筋膜組織感染A型鏈球菌,會造成壞死性筋膜炎,死亡率高達四至六成。
張孟宗指出,A型鏈球菌極易產生毒素,造成人體毒性休克症候群,而且擴散迅速,每小時可達一吋,花蓮總醫院最近發現兩個病例,第一個病例中的林姓患者曾因腰椎受傷導致下肢感覺較差,在左大腿內側患部感染一週後紅腫疼痛並急速惡化始就醫治療,經連續三次清創手術後植皮,病情始獲改善並在住院廿六天後痊癒出院;第二個病例就沒有那麼幸運,由於患者有急性腎衰竭與糖尿病史,導致雙腳嚴重感染,在截肢手術前疑似肺栓塞及心肌梗塞造成心室顫動,不幸病逝。
張孟宗說,壞死性筋膜炎其實就是極為嚴重的「蜂窩組織炎」,是一種嚴重的A型鏈球菌及其他混合菌種感染,常會侵犯皮膚和皮下組織、肌肉、肌膜,造成組織壞疽、壞死,最後侵犯表皮神經,造成知覺麻木的一種高死亡率疾病。
壞死性筋膜炎初期有局部紅、腫、熱、痛表徵,之後發燒,也可能有水泡,皮膚漸由紅色演變青銅色、紫色、黑色,接著傷口化膿,會有淡黃色或帶血的淡黃色滲出物,而且傷口會有腐臭味最後導致組織壞死。
張孟宗提醒有糖尿病、年老、長期臥床或感覺知能較遲緩的民眾,要注意傷口的變化,不要小看A型鏈球菌的威脅而輕忽小傷口延緩就醫,身上有紅腫、疼痛未消,應及早就醫診斷、治療,以免危及自身性命。
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