防治自殺 大家來關懷
張翠芬／台北報導
高危險群常會有警訊，精神科醫師鼓勵婆婆媽媽一起動員，實地關切。
「醫生，今天是我最後一次來看你的門診！」坐在診間的是位40幾歲的中年男子，丟了工作還欠一大筆債的他神情沮喪，醫師聽出他言詞中的警訊，刻意把他留下好好商談。
■中年男子遇挫 意圖輕生
這是新光醫院精神科主任周勵志碰到的案例，他說，越來越多中年男子因經濟壓力、生活不順，而有輕生的意圖，這位男子原本就有憂鬱傾向，中年失業，加上債台高築，身心俱疲的在門診中說他最後一次來看診，形同是一種「自殺預告」。
身為精神科醫師當然有所警覺。周勵志當下先接受他的情緒，體諒這位男子生活確實很苦 ，才會讓他有輕生的念頭；在初步的情緒接納後，醫師進一步分析自殺的成本很高，而且不是死了就一了百了，應該可以再試試別的方法。
男子最後被說動了，不過，周勵志要求他密集回診，同時開了一些情緒穩定劑來控制他的衝動行為，經過持續的追蹤，這位男子情緒回復穩定，也打消自殺的意念。
■異常行為 透露自殺念頭
周勵志說，有自殺念頭的人通常會有一些警訊，例如：言談與平日不同、突然交待把心愛的東西送人，刷卡花大錢買保險送人大禮等舉動，周遭的人發現異常，第1個月是關鍵期，尤其是有憂鬱病史者，最好持續以藥物控制，以免在情緒低落時，走上絕路。
為了落實自殺防治工作，台北馬偕醫院是國內第1所率先成立自殺防治中心的醫院，精神科兼自殺防治中心主任劉珣瑛醫師表示，自殺防治中心成員包含醫師、諮商心理師、臨床心理師、社工師、護理師，除了有固定編制人員，全院精神科醫療團隊也是當然兼職成員，另外再整合社會服務室、院牧部、協談中心等相關單位，迄今服務自殺企圖個案與高風險人次，去年達6716人次， 較前1年足足成長了4倍，幫助不少無助絕望的人們，重獲生機。
■可仿家暴 啟動社區服務
耕莘醫院精神科暨心理衛生中心主任楊聰財強調，自殺防治絕不是只靠醫療體系就能落實，對走投無路想要輕生的人，應比照家暴體系，鼓勵婆婆媽媽一起動員，從里鄰等社區啟動，實地關懷這些弱勢的高危險家庭。
