岐黃醫林--中醫論壇

肺癌 恐是人類乳突病毒引發
自由
〔記者王昶閔台北報導〕


吸菸會引發肺癌，但台灣女性肺癌患者卻有九成不吸菸，關於此一謎團，最近有了重要發現。最新研究指出，這類肺癌的成因，可能是會導致子宮頸癌的人類乳突病毒（ＨＰＶ）所引起，且其導致肺癌的機轉與跟子宮頸癌成因，相當類似。

中山醫學大學毒理學研究所所長李輝、醫學研究所副教授鄭雅文，與中國醫藥大學、台中與高雄榮總等醫院，最近聯手提出全球第一篇描述ＨＰＶ病毒導致女性肺腺癌機轉的報告，發表在重要的「癌症研究期刊」（Cancer Research）。

李輝表示，吸菸與肺癌中的「鱗狀上皮細胞癌」關係最密切，女性肺癌多為「肺腺癌」，九成與吸菸無關。巧合的是，男性肺腺癌比例，近年來也異常增加，越來越多學者懷疑，可能與ＨＰＶ病毒有關。

嘉義長庚醫院婦產科主任曾志仁表示，自然界的ＨＰＶ病毒已知有兩百多型，其中有三十五型為引發子宮頸癌的高危險型，台灣常見的致癌病毒有四型，又以HPV16與HPV18兩型最惡性。

根據中山醫大團隊過去完成的病例對照研究顯示，罹患肺癌者血液中帶HPV16或HPV18的比率高達五十五％，未罹肺癌者則只有十一％，研究推估，血中有病毒者，罹患肺癌風險近四十倍。

為確認因果關係，研究團隊取得肺腺癌病人的胸水（俗稱的肺積水），在體外成功培養出活的肺癌細胞株，研究後發現，HPV16型病毒所釋放的致癌蛋白E6，會使人體抑制癌細胞生長的「抑癌基因P53」失去功能。透過RNAi（核糖核酸干擾）技術，移除E6病毒蛋白後，抑癌基因P53又能重新啟動，發揮其抑制癌細胞的功能。

吸菸 仍是肺癌頭號元兇
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〔記者王昶閔台北報導〕


雖然肺癌的成因尚不完全明確，不過台大家醫部主治醫師郭斐然表示，吸菸是肺癌已知的最重要成因，吸菸者罹患肺癌的風險高達十到二十倍。

董氏基金會菸害防制組主任林清麗表示，根據國內外研究顯示，除肺癌外，吸菸還會增加四到二十倍的口腔癌風險、五倍以上的心臟病發作風險與六倍的胃癌風險。此外，吸菸與二手菸都會明顯提高女性子宮頸癌風險。

台大醫院胸腔內科主任余忠仁表示，吸菸是肺癌已知最主要成因，此外，肺癌也與某些先天的基因有關。其他可能原因還包括炒菜油煙、燒拜香等室內空氣污染的暴露等。

余忠仁說，遠離上述危險因子，有助降低肺癌風險，此外，最近國內外的新研究顯示，女性肺癌好發於停經之後，女性更年期的荷爾蒙補充療法，可能有助預防肺癌發生。

因為吸菸與多種癌症有關，近年美國癌症的發生率與死亡率逐年下降，學者認為，與該國吸菸率逐年下降有關，但台灣目前吸菸率不但不見下降，青少年與女性吸菸率還有上升趨勢，值得重視。

國家衛生研究院研究員溫啟邦教授最新研究也顯示，比較全民健保開辦前後十年，人民平均餘命幾乎無增加，歸咎於不健康的生活習慣，抵銷了健保的貢獻，其中最主要原因，正是吸菸與嚼檳榔。

看到這個 ＨＰＶ病毒 真是可怕