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提壺揭蓋水自流

發表於 : 2008-04-02 , 7:07
懸壺子
提壺揭蓋水自流
趙紹琴


  憶十年動亂之初,我進了牛棚,被剝奪了診病處方的權力。
  一日,本院某職工找到我,說他患尿閉數日,經多方治療未效,靠導尿度日,十分痛苦,是以前來求方。
  醫生的天職使我不顧禁令爲他口授一方:蘇葉、杏仁、枇杷葉各10克,水剪服。囑其院外購藥,以免節外生枝。事後病人專程前來告知,藥後小便即通,花費不過兩角錢。
  無獨有偶,1990年促秋,一友人自美國打來長途,說他愛妻產後尿瀦留,住院治療10餘日,花費美金已逾萬元,仍不見效。不得已而求助於祖國的中醫藥。我在電話中告訴他,可花1角錢購一味蘇葉,每日煎湯代茶頻飲。兩日後電話複來,告訴病人服藥後小便即利,痊愈出院了。
  以上二例爲急性尿閉,屬中醫癃閉證。治法頗多,我所用僅只一法,大旨宣肺而已。不利水而收利水之效,所謂“提壺提蓋水自流”是也。
  此法古已有之,《侶山堂類辨》載張志聰治一人患水腫尿閉,醫用八正散等利水劑不效,張氏以防風、蘇葉、杏仁各等分爲劑,水煎溫服取汗,小便即利,水腫全消。張氏此案與上述二例用藥雖有小異,而立法基本相同,皆以宣暢肺氣收功。
  其理:肺爲水之上源,主氣布津,有通調水道之功。肺氣宣佈則水道通暢。璧如中國舊式水壺,蓋上有孔,若閉其孔,則壺內之水傾之不出,唯暢其孔,則水流如注。宣肺利水理類同於此,故以“提壺揭蓋”名之。臨床遣藥當以辛味輕浮之風藥之選,如荊芥、防風、蘇葉、獨活、白芷、浮萍、杏仁、枇杷葉、前得之屬,少量輕投,取治上焦如羽之義。此法不獨治療尿閉有效,凡泌尿系急慢性感染,尿檢異常或小便不暢,或浮腫不消,均可將此類風藥合入對症方中,必能增強利水之功。大法以風藥配方,不獨可以宣肺氣,不兼具理氣機,暢三焦、助脾運、勝濕邪、散火鬱之功效,則非“提壺揭蓋”一語所能概括的了。