岐黃醫林--中醫論壇

《中醫看溼疹》什麼是「溼疹」？ 乾燥就惡化 反覆發作
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　溼疹雖然名稱有個「溼」字，卻會在過度乾燥時症狀惡化，台北市中醫師公會監事林彥君醫師表示，溼疹是相當常見的皮膚病，容易反覆發作，並有慢性化傾向，病程可能纏綿數年，因此需要對症處理。
　★中醫怎麼治療？

　依體質症狀 分階段治療

　中醫治療上，是依個人體質及皮膚受損狀態來辨症施治，林彥君指出，在皮膚出現密集小丘疹、紅斑、或小水泡的急性期，處理上須「清熱利溼」，常用方劑為消風散、龍膽瀉肝湯、草薢滲溼湯。常用藥物為黃芩、黃柏、苦參、銀花、土茯苓、丹皮、白茅根、蒲公英、澤瀉。

　當皮膚紅腫減輕，出現結痂及鱗屑的亞急性期，建議以健脾利溼為主，方劑可用除溼胃苓湯，常用藥物包括：薏仁、白朮、蒼朮、滑石、豬苓。若是搔癢嚴重可加地膚子、蛇床子、疾藜等。

　若皮膚已增厚、乾燥脫屑，呈現色素沉著的慢性期，須「清熱利溼，養血除風」，常用方劑為滋陰除溼湯、養血消風湯。常用藥物為當歸、丹參、生地、白芍、茯苓、白鮮皮、蛇床子。

　★溼疹患者要注意什麼？

　少吃蝦蟹 穿棉質衣服

　林彥君建議，溼疹患者平時應注意避免接觸過敏原，少吃辛辣、蝦、蟹、海鮮、羊肉等食物，衣著以棉質為佳。只要配合用藥，改善體質，多可獲良好療效。

放盆水 不怕溼疹找麻煩
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　前幾天低溫連連，不少人把電暖器等保暖設備火力全開，皮膚科醫師提醒，屋內使用暖器產品，會使空氣乾燥，建議最好在屋內放置一盆水，使空氣維持一定溼度，以免皮膚因使用暖氣而過度乾燥，或使原本的皮膚問題惡化。
　★皮膚發癢，可以不理嗎？

　不可不理 久了會病變

　彰化基督教醫院皮膚科楊國材主任表示，天冷時除了溫度較低，溼度通常也低，空氣乾燥，再加上冷風吹拂，容易使皮膚又乾又癢，尤其在晚上睡覺時，搔癢的感覺更難以忍受。

　最近門診出現不少民眾，因不自覺的搔抓，皮膚出現溼疹變化，小腿抓得又癢又痛，嚴重的還出現龜裂狀的皮屑及發紅的斑塊型溼疹，若未妥善處理，時間一久，將形成色素沉澱，成為慢性苔癬化溼疹。

　楊國材主任指出，這類皮膚病變容易出現在中年以上的患者，皮脂分泌較少、角質層脫水的人，如：魚鱗癬、乾癬、或乾皮症患者也容易在天冷時惡化；不過，有些人是因內在疾病，如甲狀腺機能低下、免疫疾病、維生素缺少，或是營養不良，造成皮膚乾燥。

　★保養皮膚，怎麼做？

　加強保溼 拒用肥皂

　當皮膚有了這些症狀時，皮膚科何秋燕醫師建議，從加強角質層的保水能力，及防止水分蒸散著手。方法如下：

　洗澡最好使用弱酸性含有天然保溼因子、或是乳霜成分的沐浴乳，避免使用肥皂。

　洗澡後在身體保持溼潤度，盡快在3到5分鐘內，全身塗抹含胺基酸、乳酸及尿素成分的身體乳液，來留住皮膚角質層水分。

　橄欖油、杏仁油、葵花油等天然油脂，棕櫚蠟、蜜蠟、荷荷葩油、羊毛脂等蠟類，或凡士林、甘油的身體乳液，也可做為皮膚防止水分散失的屏障。

　若使用暖器產品，最好在屋內放置一盆水，保持室內一定溼度，避免皮膚因為暖氣變得太乾燥。

　★保養後無效，怎麼辦？

　除了就醫 沒有其他方法

　何秋燕提醒，如果做了居家皮膚保養後，症狀仍無法緩解，應盡速就醫治療，因為冬季溼疹有時容易與其他皮膚病混淆，例如：黴菌感染、乾癬、蕁麻疹等，醫師會依症狀嚴重與否，給予口服藥物及外用藥膏來止癢。