岐黃醫林--中醫論壇

馬錢子臨床套用一得 {轉貼}


作者：羅挑戰


患者，女，62歲。1990年3月20日診。10多年前，患者開始出現左額部電擊樣痛伴面部麻木似蟲癢感，吹冷風、說話、吃飯、洗臉加重。來診時，患者戴帽，用手捂臉，不能言語，他人代訴。舌苔薄白，脈沉細。曾住院門診多處治療無效，病情加重。診斷為三叉神經痛。中醫診為頭痛。證屬風寒侵襲，經絡閉阻。治宜祛風散寒，通絡止痛。處方：制馬錢子1g（分6次衝服），桂枝10g，當歸30g，通草10g，北辛6g，白芍60g，大棗10g，川芎50g，葛根 30g，防風20g，制白附子10g，天麻10g，全蠍10g，甘草10g。3劑後痛止。續服3劑。隨訪半年未復發（共服制馬錢子6g）。

　　癇證

　　患者，男，30歲。2005年2月5日診。10年來，患者開始1～2個月發病1次，安然暈倒，尖叫一聲，口角有少許白色泡沫，四肢抽動，雙眼上視，牙關緊閉，頸強直，二便失禁。一二分鐘後蘇醒。醒後如常人。經多處住院診治診斷為癲癇。治療無效。來診時病情加重，每日發病3～5次不等。舌苔白膩，脈弦滑。診斷：癇證屬風痰閉阻型。治宜滌痰熄風，開竅定癇。處方：制馬錢子1g（分6次衝服），半夏10g，陳皮10g，茯苓15g，南星6g,天竹黃 10g，白礬6g，全蠍10g，鉤藤30g，天麻10g，制白附子10g，蜈蚣3條，赭石30g，甘草5g。5劑後，患者發病次數明顯減輕。10劑後1個月發病1次。連服30劑後，改用補中益氣湯善後。隨訪1年未復發（共服馬錢子10g）。

　　坐骨神經痛

　　患者，女50歲。2005年5月12日診。患者於5年前開始左臀部、左下肢至足跟部麻木痛，局部有冷痛感。痛漸漸加劇，行走困難。來時手持拐棍就診。下蹲受限，舌苔薄白，脈沉緊。診斷為左側坐骨神經痛。證屬寒邪外襲，經絡閉阻。治宜溫經散寒，通絡止痛。處方：制馬錢子1g（分6次衝服），當歸30g，桂枝15g，北辛6g，白芍30g，通草6g,大棗10g，威靈仙15g，路路通15g，制附子15g，鹿角霜30g，紅花10g，全蠍10g，甘草 6g。3劑後，痛減，可以蹲立；10劑後痛止，作用中正常。再以黃芪五物湯加減5劑鞏固（共服制馬錢子8g）。

　　肩周炎

　　患者，女，42歲。1995年10月6日診。1年前開始右肩疼痛，近1個月來明顯加重，右臂作用中受限，穿衣困難，局部有冷感，夜間痛甚，入眠差，常按摩以解疼痛。納差，二便正常，舌苔薄白，脈沉細。診斷為右肩周炎。服消炎鎮痛藥及封閉、針灸均無效。證屬寒邪外襲，經絡閉阻。法宜散寒通絡。處方：制馬錢子1g（分6次衝服），當歸15g，桂枝10g，北辛6g，通草6g，白芍15g，大棗10g，制川烏6g，制草烏6g，姜黃30g，伸筋草30g，鹿角片20g，甘草5g。3劑後疼痛明顯減輕，8劑後治愈，作用中正常（共服制馬錢子10g）。

　　討論

　　筆者認為馬錢子在臨床上配伍得當，還可用於多種疾病的治療。例如支氣管哮喘、慢性支氣管炎、肺結核、皮膚結核、骨結核、血管性頭痛、腹痛、胃痛、膽道蛔蟲、食管腫瘤等均有較好的療效。

　　馬錢子具有祛風活絡，消腫止痛功能。現代醫學研究有興奮中樞神經系統、健胃、鎮咳、祛痰、抗菌、骯腫瘤等作用。在古代醫書中記載，可治跌打損傷、瘀血疼痛、喉痺。張錫純認為有“開通經絡，透達關節之力”，“達勝於他藥”，並有健胃作用。

　　從以上病例分析，筆者用藥觀察其療效肯定了上述作用，並遠遠超過了其功效，它還可解痙平喘、抗結核等。筆者使用馬錢子關鍵在於砲制方法，均採用菜油煎制馬錢子，色彩變黃為好，然後研粉衝服。使用馬錢子近30年，從未發現馬錢子有蓄積不良反應和中毒現象。


來源：《中國社區醫師》

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哦，原來馬錢子還有這些功傚啊！原來隻是知道馬錢子對風濕性疼痛有很好的療傚以外，還真不知道馬錢子還有這么多功效。看來還有好好學習才行。謝謝樓主分享～

馬錢子
《中國藥典》：馬錢子


拼音 Mǎ Qián Zǐ

英文名 SEMEN STRYCHNI

來源本品為馬錢科植物馬錢 Strychnos nuxvomica L.的干燥成熟種子。冬季採收成熟果實，取出種子，曬乾。

性狀本品呈鈕扣狀圓板形，常一面隆起，一面稍凹下，直徑1.5～3cm，厚0.3～0.6cm。表面密被灰棕或灰綠色絹狀茸毛，自中間向四周呈輻射狀排列，有絲樣光澤。邊緣稍隆起，較厚，有突起的珠孔，底面中心有突起的圓點狀種臍。質堅硬，平行剖面可見淡黃色白色胚乳，角質狀，子葉心形，葉脈5～7條。無臭，味極苦。

鑑別（1）本品粉末灰黃色。非腺毛單細胞，基部膨大似石細胞，壁極厚,多碎斷，木化。胚乳細胞多角形，壁厚，內含脂肪油及糊粉粒。

（2）取本品乾燥種子的胚乳部分作切片，加1％釩酸銨的硫酸溶液1滴，胚乳即顯紫色；另取胚乳切片，加發煙硝酸1滴，即顯橙紅色。

（3）取本品粉末0.5g，加氯仿-乙醇（10:1）混合液5ml與濃氨試液0.5ml，密塞，振搖5分鐘，放置2小時，濾過，濾液作為供試品溶液。另取士的寧和馬錢子鹼對照品，加氯仿製成每1ml各含2mg的混合溶液，作為對照品溶液。照薄層色譜法（附錄Ⅵ B）試驗，吸取上述兩種溶液各10μl，分別點於同一矽膠Ｇ薄層板上，以甲苯-丙酮-乙醇-濃氨試液（4:5:0.6:0.4 ）為展開劑，展開，取出，晾乾，噴以稀碘化鉍鉀試液。供試品色譜中，在與對照品色譜相應的位置上，顯相同顏色的斑點。

含量測定照高效液相色譜法(附錄Ⅵ D)測定。

色譜條件與系統適用性試驗用矽膠為填充劑；正已烷-二氯甲烷-甲醇-濃氨試液(42.5:42.5:5:0.35)為流動相；檢測波長為254nm。理論板數按士的寧峰計算應不低於2000。

對照品溶液的製備精密稱取士的寧對照品適量，加醋酸乙酯製成每1ml含0.4mg的溶液，即得。

供試品溶液的製備取本品粉末（過三號篩）約0.5g，精密稱定，置具塞錐形瓶中，精密加入氯仿25ml與濃氨試液1ml，密塞，輕輕振搖，稱定重量，放置24小時，再稱定重量，用氯仿補足減失的重量，充分振搖，濾過，精密量取濾液10ml，置分液漏斗中，用硫酸溶液(3→100)提取5次，每次15ml，合併硫酸液，加濃氨試液調節pH值至9～10，用氯仿提取5次，每次20ml，合併氯仿液，蒸乾，殘渣加醋酸乙酯溶解，轉移至10ml量瓶中,並稀釋至刻度，搖勻，即得。

測定法分別精密吸取對照品溶液與供試品溶液各4μl，注入液相色譜儀，測定，即得。

本品按乾燥品計算，含士的寧(C21H22N2O2)應為1.20％～2.20％。

照高效液相色譜法( 附錄Ⅵ D) 測定。

色譜條件與系統適用性試驗用十八烷基矽烷鍵合矽膠為填充劑；乙腈-10mmol/L 庚烷磺酸鈉與20mmol/L 磷酸二氫鉀等量混合溶液（用10% 磷酸調節pH 值為2.8 ）（ 21 ： 79 ）為流動相；檢測波長260nm 。理論板數按士的寧峰計算應不低於5000 。

對照品溶液的製備分別精密稱取士的寧對照品6mg ，馬錢子鹼對照品5mg ，分別置10ml 量瓶中，加氯仿適量使溶解並稀釋至刻度，搖勻。分別精密量取2ml ， 置同一10 ml 量瓶中，用甲醇稀釋至刻度，搖勻，即得（每1ml 中含士的寧120 μ g 、馬錢子鹼100 μ g ）。

供試品溶液的製備取本品粉末（過三號篩）約0.6g ，精密稱定， 置具塞錐形瓶中，加氫氧化鈉試液3ml ，混勻，放置30 分鐘，精密加氯仿20ml ，密塞，稱定重量，置水浴上回流提取2 小時，放冷，用氯仿補足減失的重量，搖勻，通過舖有少量無水硫酸鈉的濾紙濾過，棄去初濾液，精密量取續濾液3ml ，置10ml 量瓶中，用甲醇稀釋至刻度，搖勻，用微孔濾膜（ 0.45 μ m ）濾過， 取續濾液，即得。

測定法分別精密吸取對照品溶液與供試品溶液各10 μ l ，注入液相色譜儀，測定，即得。

本品按乾燥品計算， 含士的寧（ C 21 H 22 N 2 O 2 ）應不低於1.20% ，馬錢子鹼（ C 23 H 26 N 2 O 4 ）應不低於0.90% 。

炮製生馬錢子除去雜質。

制馬錢子取淨馬錢子，照燙法（附錄Ⅱ D）用砂燙至鼓起並顯棕褐色或深棕色。

性味苦，溫；有大毒。

歸經歸肝、脾經。

功能主治通絡止痛，散結消腫。用於風濕頑痺，麻木癱瘓，跌撲損傷，癰疽腫痛；小兒麻痺後遺症，類風濕性關節痛。

用法用量 0.3～0.6g，炮製後入丸散用。

注意不宜生用、多服久服；孕婦禁用。

貯藏置乾燥處。

摘錄《中國藥典》

《中藥大辭典》：馬錢子
拼音 Mǎ Qián Zǐ

別名番木鱉、苦實把豆兒（《飛鴻集》），火失刻把都（《綱目》），苦實（《本草原始》），馬前，牛銀（《本草求原》），大方八（《中藥材手冊》）。

出處《綱目》

來源為馬錢科植物馬錢的成熟種子。果實成熟時採摘，除去果肉，取出種子，曬乾。

原形態馬錢（《綱目》）

喬木，高10～13米。樹皮灰色，具皮孔，枝光滑。葉對生，葉柄長4～6毫米；葉片草質，廣卵形或近於圓形，長6～15厘米，寬3～8.5厘米，先端急尖或微凹，基部廣楔形或圓形，全緣，兩面均光滑無毛，有光澤，主脈5條罕3條，在背面凸起，兩側者較短，不達葉端，細脈成不規則的網狀，在葉的兩面均明顯；葉腋有短卷鬚。聚繖花序頂生枝端，長3～5厘米，直徑2.5～5厘米，被短柔毛；總苞片及小苞片均小，三角形，先端尖，被短柔毛；花白色，幾無梗，花萼綠色，先端5裂，被短柔毛；花冠筒狀，長10～12毫米，先端5裂，裂片卵形，長約2.5～4毫米，內面密生短毛；雄蕊5，花藥黃色，橢圓形，無花絲；子房卵形，光滑無毛，花柱細長，柱頭頭狀。漿果球形，直徑6～13厘米，幼時綠色，成熟時橙色，表面光滑。種子3～5粒或更多，圓盤形，直徑1.5～2.5厘米，表面灰黃色，密被銀色茸毛，柄生於一面的中央，另一面略凹入，有絲光。

生境分部生長熱帶。分佈印度、越南、緬甸、泰國、斯里蘭卡等地。

性狀乾燥成熟的種子呈扁圓形，鈕扣狀，略彎曲，邊緣微隆起，常一面稍凹下，另一面稍突起，直徑1～3厘米.厚3～6毫米，表面灰棕色或灰綠色，密生匍伏的銀灰色毛茸，呈輻射狀排列，有絲光，底面中央有一稍突出的圓點，邊緣有一小突起，在圓點與小突起之間有一條棱線。質堅硬，難破碎，破開後種仁淡黃白色，稍透明，角質狀。縱切面可見心形的子葉。無臭，味極苦。毒性劇烈，口嘗宜特別謹慎.以個大、肉厚、質堅者為佳。

主產印度、越南、緬甸等地。

馬錢子歷來多為進口藥，現我國雲南有馬錢藤，經測定種子含番木鱉鹼，可以代替進口馬錢子。生藥外形與馬錢子相似，長徑20～30毫米，短徑15～22毫米，中央厚6～10毫米，每個重1.3～2.7克；外面密被棕白色至棕色，光亮的絹毛，自中央向四周輻射狀匍匐排列；種臍在種子中央，珠孔在種子的邊緣。

化學成分含番木鱉鹼（strychnine）、馬錢子鹼（brucine）、α-及β-可魯勃（α-, β-colubrine）、番木鱉次鹼（vomicine）、馬錢子新鹼（novacine）、依卡精（icajine）、番木鱉甙（loganin）等。

炮製馬錢子粉：取砂子，置鍋內炒熱，加入揀淨的馬錢子，炒至呈深黃色並鼓起，取出，篩去砂子，刮去毛，研粉。油馬錢子：取揀淨的馬錢子，加水煮沸，取出，再用水浸泡，撈出，刮去皮毛，微晾，切成薄片。另取麻油少許，置鍋內燒熱，加入馬錢子片，炒至微黃色，取出，放涼。

《綱目》："或云以豆腐製過用之良。"

性味苦，寒，有毒。

①《綱目》："苦，寒，無毒。"

②《本草原始》："味苦，寒，大毒。"

功能主治散血熱，消腫，止痛。治咽喉痺痛，癰疽腫毒，風痺疼痛，骨折。並治面神經麻痺，重症肌無力。通絡止痛，散結消腫。用於風濕頑痺、麻木癱瘓、跌撲損傷、癰疽腫痛。

①《綱目》："治傷寒熱病，咽喉痺痛，消痞塊，並含之咽汁，或磨水噙咽。"

②《中藥志》："散血熱，消腫毒。治癰疽，惡瘡。"

用法用量內服：入丸、散，1～2分（一日量）。外用：醋磨塗，研末吹喉或調敷。

注意孕婦及體虛者忌服。

《本草經疏》："氣血虛弱、脾胃不實者，慎勿用之。"

複方 ①治喉痺作痛：番木鱉，青木香、山豆根等分。為末吹。（《醫方摘要》）

②治纏喉風腫：番木鱉仁一個，木香三分。同磨水，調熊膽三分，膽礬五分，以雞毛掃患處。（《唐瑤經驗方》）

③治癰疽初起，跌撲內傷，風痺疼痛：番木鱉（入砂鍋內，黃土拌炒焦黃為度，石臼中搗磨，篩去皮毛，揀淨末）、山芝麻（去殼，酒炒）、乳香末（箬葉烘出汗）各五錢，穿山甲（黃土炒脆）一兩。共研末。每服一錢，酒下，不可多服，服後避風，否則令人發戰栗不止，如人虛弱，每服五分。（《救生苦海》馬前散）

④治中耳炎：㈠番木鱉一個，以井水磨汁滴耳內。（《光華醫學雜誌》11：38，1933）㈡馬錢子五錢，焙黃去毛皮，然後用胡麻油一兩煎之，至漂起為度，去馬錢子，留油備用。治療時先洗去膿垢，然後漓入藥油兩滴。一日二次。（內蒙古《中草藥新醫療法資料選編》）

⑤治腳氣，手足麻痺，半身不遂，小便不禁或自遺：番木鱉（去皮，磨細粉）六分，甘草（細粉）六分。煉蜜為丸40粒，每日三次，每次1～2粒，食後溫水送服，連服七日，停七日再服。（《現代實用中藥》）

⑥治骨折：馬錢子、枳殼。每斤生馬錢子加甘草一兩，同置缸內用冷​​水浸泡，每日換水一次，16天后將馬錢子毛刮淨，切片曬乾，用細砂炒成黃色，再浸在童便中（冬季2～3週，夏季4～5天），然後用流水沖洗一天半，陰乾碾細。枳殼（生熟皆可），用童便浸泡2～3天，取出用水洗淨，陰乾碾細。將馬錢子粉與枳殼粉按1：2混合即可，也可製為蜜丸。成人日服三次，每次2克，極量一日8克。兒童酌減。同時進行斷骨復位，小夾板固定。孕婦、高血壓、高燒及精神病人慎用。服藥量大時，出現肌肉抽搐，患處跳動感，頭暈，可大量飲水（或甘草水）解之。（《全展選編·外科》）

⑦治熱牙痛不可忍：番木鱉半個，井花水磨一小盞，含漱，熱即吐去，水完則疼止。（《握靈本草》）

⑧治癍瘡入目：苦實把豆兒半個，輕粉、水花銀硃各五分，片腦、麝香、枯礬少許。為末，左目吹右耳，右目吹左耳，日二次。（《飛鴻集》）

⑨治狂犬病：馬前子一粒，酒磨成粉末，開水吞服。（《貴州省中醫驗方秘方》）

臨床應用 ①治療面神經麻痺

將馬錢子濕潤後，切成薄片，1.2錢約可切18～24片，排列於橡皮膏上，貼敷於患側面部（向左歪貼右，向右歪貼左），約7～ 10天調換1張，至恢復正常為止。一般輕症貼2次即可。治療15000人次，約80％有效。

②治療重症肌無力症

將馬錢子用水泡（冬天溫水，夏天涼水）10～14天，去皮，放入煮沸的花生油內，文火煎約30餘分鐘，至焦黃色（以手擊之即碎為度）時取出，拌於滑石粉內以吸去油質，約經10～14小時篩去滑石粉，再以清水沖洗1次.待乾後研粉即可服用。開始每日1.5分，分3次服，逐漸增至每日3.2分或4分。試治3例，2例獲得較好的近期療效，1例無效。其中1例先用新斯的明等治療，開始療效尚好，以後漸減，改用馬錢子治療，肌力漸恢復，握力增加，無復視感，能自理生活。

③治療結核病

曾用馬錢子藥蛋試治頸淋巴結核、結核性腹膜炎、慢性纖維性空洞性肺結核合併胸膜炎各1例，均有一定療效。方法：取馬錢子4錢砸碎（對形成竇道的頸淋巴結核加川黃連1兩），用開水浸泡1小時，再放入雞蛋7個，文火煮1小時，將蛋撈出，用冷水浸泡片刻，再放回原藥液中泡1小時，即成馬錢子藥蛋，撈出放涼處備用。每天早晨空腹服藥蛋1個，7天為一療程。間隔7天，再繼續下一療程。一般用2～4個療程。煮蛋和泡蛋的過程中謹防將蛋弄破，破蛋應棄去，不能服用。1例頸淋巴結核取得很好效果；1例結核性腹膜炎經用抗癆藥物治療4個多月無明顯效果，加用馬錢子藥蛋經三個療程，腹部包塊消失，大便正常，僅於觸診時肝區及右下腹有不明顯的索狀物，又續服藥蛋2個療程後痊癒出院；另1例慢性纖維性空洞性肺結核合併胸膜炎，胸腔積液，10天內抽胸水4次，經加用藥蛋二個療程後，胸水全部吸收。此外，對3例肺門淋巴結核，使用藥蛋後也有明顯效果。但對其他一些肺結核病人，在抗癆化學治療的同時加用鹽酸士的寧，都未見效果。

④治療子宮頸糜爛

取馬錢子仁置香油中炸後濾去藥渣，然後加入適量凡士林，調製成軟膏備用.先用過錳酸鉀水沖洗陰道，揩淨陰道、子宮頸口的分泌物，將帶線的棉塞蘸馬錢子油膏放於糜爛處，線尾留在陰道外，經6小時後取出.每日或隔日上藥1次，6次為一療程，未癒者可繼續二、三個療程。觀察34例，13例痊癒，20例有效，1例無變化。

⑤治療癰腫

取馬錢子投入銅鍋內，加麻油炸至呈深黃色時取出，刮去毛，研成細末，用米糊為丸或裝膠囊（平均1粒馬錢子製4粒）。成人體壯者，每天3～4丸，臨睡前用米湯1次送服。孕婦、體弱或6歲以下兒童禁服。治療1500餘例，均獲明顯效果。

摘錄《中藥大辭典》

《中華本草》：馬錢子
拼音 Mǎ Qián Zǐ

別名番木鱉、苦實把豆兒、火失刻把都、苦實、馬前、馬前子、牛銀

出處 1.出自《本草綱目》：番木鱉，蔓生，夏開黃花，七、八月結實如括樓，生青熟赤，亦如木鱉，其核小於木鱉而色白。

2.《本草原始》：番木鱉，木如木鱉子大，形圓而扁，有白毛，味苦。鳥中其毒，則麻木搐急而斃；狗中其毒，則苦痛斷腸而斃。若誤服之，令人四肢拘攣。

來源藥材基源：為馬錢科植物馬錢、長籽馬錢的種子。

拉丁植物動物礦物名：1．Semen Strychi Nux-vomicae2．Semen Strychni Wallichianae

採收和儲藏：秋、冬季果實成熟時摘下，取出種子，洗淨附著的果肉，曬乾。

原形態 1.喬木，高10-13m。樹皮灰色，具皮孔,枝光滑。單葉對生；葉柄長5-12mm；葉片革質，廣卵形或近圓形，長6-15cm，寬3-9cm，先端急尖或微凹，基部廣楔形或圓形，全緣，光滑，無毛，主脈3-5條，背面突起，細脈成不規則網狀；葉腋有短卷鬚。圓錐狀聚繖花序腋生，長3-5cm，直徑2.5-5cm，被短柔毛；總苞片及小苞片均小，三角形，先端尖，被短柔毛；花白色，幾無梗；花萼綠色，先端5裂，密被短柔毛；花冠筒狀，先端5裂，裂片卵形，內面密生短毛；雄蕊5，著生於花冠管喉部，花絲極短，花藥黃色，橢圓形；雌蕊長9.5-12mm，花柱圓柱形，長達11mm，柱頭頭狀；於房卵形。漿果球形，直徑2-4cm，幼時綠色，熟時橙色，表面光滑。種子1-4顆，圓盤形，直徑1-3cm，表面灰黃色，密被銀色絨毛。花期春、夏季，果明8月至翌年1月。

2.木質大藤本，長達20m。樹皮灰白色；小枝圓柱形，常變態成為單生或成對的螺旋狀曲鉤。葉對生；葉柄長5-7mm；葉片革質，橢圓形至倒卵形，長7-12cm，寬3-4.5cm，先端急尖或短漸尖，基部楔形或近圓形，全緣，兩面均光滑無毛；葉脈為離基3脈，背面隆起。圓錐狀聚繖花序頂生，長約4cm；總花梗和小花梗被短柔毛；花萼綠色，先端5裂，裂片卵形，外面被微毛，邊緣有睫毛；花冠筒狀，黃白色，長約10mm，先端5裂，裂片卵形，長約4mm，內面基部被柔毛；雄蕊5，著生於花冠筒的喉部，花絲極短，花藥微露；雌蕊長約8mm，花柱細長，柱頭頭狀；子房狹卵形。漿果球形，直徑4-6cm，熟時橘紅色。種子長圓形，長2-3cm，扁平，被淺灰色絹毛。花期4-6月，果期8月至翌年1月。

生境分部生態環境：1.生長熱帶。

2.生於海拔600m以下的較炎熱的半山坡凹地、山谷濕處或雜木林、樹叢中。

資源分佈：1.福建、台灣、廣東、海南、廣西、雲南等地有栽培。

2.分佈於雲南。

栽培生物學特性長籽馬錢喜溫暖濕潤氣候，不耐寒、不耐旱。宜選朝南山坡，土壤微酸性至微鹼性，質地疏鬆、富含腐殖質的砂質壤上或粘壤土栽種。

栽培技術用種子繁殖或芽接繁殖。種子繁殖：在果肉軟化或果皮橙紅色時採收，取出種子洗淨陰乾。去皮後15d內播種，或瓶裝2個月內播種。先在沙床上催芽，待幼苗出土展子葉時，即可按行株距20cm×20cm移栽於苗床或營養袋中。當年6～7月，苗高30～50cm時即可定植。芽接繁殖：直用印度馬錢作砧木。當砧木離地高20～30cm處莖粗達2cm以上，即可在雨季樹皮易剝離時進行大田芽接，或苗圃芽接後，用芽接苗定植。定植宜選陰天或小雨天進行，按行株距4m×4m挖穴，穴寬50cm，深40cm。植後澆定根水，蓋草保濕。

田間管理注意保護接芽，經常清除砧木上的萌芽，保證芽接苗生長健壯。加強除草、鬆土，雨季開溝施入有機肥或壓青，旱季施人糞。幼齡期保持適當蔭蔽，樹高達1m以上後，逐步除去蔭蔽，只留少量攀繞樹。要進行整形修剪，使多分化結果枝。

性狀性狀鑑別（1）馬錢子種子扁圓形，鈕扣狀，直徑1－3cm，厚3-6mm，邊緣微隆起，常一面凹下，另一面稍突出。表面灰棕色或灰綠色，密生匍匐的銀灰色毛，有絲狀光澤，由中央向四周射出。邊緣有一條隆起脊線，並有一小形突起的珠孔，底面中心有一稍突出的圓點狀種臍，珠孔與種臍間隱約可見一條隆起線。質堅硬，難破碎。浸軟後沿邊緣縱向剖開，可見淡黃色角質肥厚的胚乳，胚乳中央部分有空隙，近珠孔處有心形的胚，子葉2枚，菲薄，長5-6mm，有5條掌狀脈，胚根長約4mm。氣微，味極苦，劇毒。

（2）長籽馬錢子種子長扁圓形，邊緣較薄略向上翹成盤狀，長2-3cm，直徑1．5-2．2cm，表面密生灰黃色或淡棕色光亮的毛茸，自中央向四周輻射狀匍匐排列。子葉卵形而薄，葉脈3條。氣微，味極苦，劇毒。

以個大飽滿、質堅肉厚、色灰黃有光澤者佳。

顯微鑑別種子橫切面（1）馬錢子種皮表皮細胞向一方傾斜，延長成單細胞非腺毛，長500-1000（-1700）μm，寬約25μm，壁厚，強木化，壁約有10條縱肋線，基部稍膨膨大，有紋孔及孔溝，似石細胞樣。表皮下有數列棕色頹廢的薄壁細胞。胚乳細胞多角形，壁厚，半纖維素性，隱約可見胞間連絲，用碘液封藏較明顯，細胞內含脂肪油及少量糊粉粒。（2）長籽馬錢子表皮非腺毛長520-1040μm，寬約20μm，平直或多少扭曲，壁具9-10個縱肋，常自然分離成無色細長條狀，先端尖銳或鈍圓，基部仍互相連合，毛茸基部不規則增厚，有紋孔。

理化鑑別（1）取種子胚乳橫切，加硫釩酸試液（釩酸銨1g溶於濃硫酸100ml中）1滴，胚乳內層應顯藍紫色（檢查番木鱉鹼）。另取一切片，加濃硝酸1滴，胚乳外層應顯橙紅色（檢查馬錢子鹼）。

（2）取種子粉末0．8-1．5g加乙醇20ml，冷浸2h，並適當振搖，濾過。濾液蒸去溶劑，加1mol／L鹽酸3ml溶解，移至分液漏斗中，用氫氧化銨調節pH至9．0，用氯仿3ml提取3次，氯仿溶液稍濃縮後，取2-3ml，在分液漏斗中加1mol／L鹽酸1．5ml，振搖提取，分出酸液，加濃鹽酸及鋅粉少許，用小火加熱至沸，放冷後，加亞硝酸鈉溶液（1：20 ）1湧，應立即顯櫻紅色（檢查番木鱉鹼）。

（3）薄層色譜取上述製備液作供試品，以馬錢子鹼、番木鱉鹼為對照品，分別點樣於矽膠G板上，以乙酸乙酯-異丙醇-濃氨水（ 6：3：1）展開，用改良碘化鉍鉀試劑噴霧。供試品色譜中，在與對照品色譜相應的位置上顯相同的色斑。品質標誌《中華人民共和國藥典》1995年版規定：本品按乾燥品計算含番木鱉鹼（C21；H22N2O2）應為1．20％-2．20％。

化學成分馬錢種子含多種生物鹼，可分為三種類型：①“正”系列（normal series ）生物鹼：番木鱉鹼（strychnine），馬錢子鹼（brucine），異番木鱉鹼（isostrychnine），異馬錢子鹼（isobrucine），番木鱉鹼N-氧化物（strychnine N－oxide），馬錢子鹼N-氧化物（brucine N－oxide）,β-可魯勃林（β－colubrine），16-羥基-β-可魯勃林（16－hydroxy-β-colubrine），16-羥基-α-可魯勃林。②“偽”系列（pseudo series ）生物鹼：偽番木鱉鹼（pseudo-strychnine），偽馬錢子鹼（pseudobrucine）。③“N”-甲基偽”系列（N－methylpseudo series）生物鹼：N-甲基-斷-偽番木鱉鹼（icajine），番木鱉次鹼（vomicine），N-甲基-斷-偽馬錢子鹼（no-vacine）。種子所含生物鹼以“正”系列為主［1-3］。種子經高溫加熱（220～260℃，3min），劇毒成分番木鱉鹼、馬錢子鹼含量明顯降低，而異番木鱉鹼、異馬錢子鹼、番木鱉鹼N-氧化物及馬錢子鹼N-氧化物含量增高［3］.根皮、根木質部含“正”系列生物鹼為主，莖皮含“偽”及“N-甲基偽”系列生物鹼為主，葉則含“N-甲基偽”系列生物鹼為主[1]。果皮、果肉均含番木鱉鹼，馬錢子鹼，4-羥基番木鱉鹼（4-hydroxystrychnine），番木鱉鹼N-氧化物，馬錢子鹼N-氧化物，偽番木鱉鹼，偽馬錢子鹼，N-甲基-斷-偽番木鱉鹼，番木鱉次鹼，N-甲基-斷-偽馬錢子鹼，果肉另含β-可魯勃林。果肉還含環烯醚單萜類（iridoid）化合物：馬錢子 （loganin），馬錢子甙酸（lo－ganic acid），去氧馬錢子甙（deoxyloganin），馬錢子酮甙（ketolo－ganin），開鏈馬錢子甙（secologanin）[4]。

長籽馬錢種子含多種生物鹼，可分為三種類型：①“正”系列生物鹼：4-羥基-3-甲氧基-番木鱉鹼（4-hydroxy－3－methoxystrychnine），番木鱉鹼，馬錢子鹼，4-羥基番木鱉鹼，番木鱉鹼N-氧化物，α-可魯勃林。②“偽”系列生物鹼：偽番木鱉鹼，偽馬錢子鹼。③“N-甲基偽”系列生物鹼：N-甲基-斷-偽番木鱉鹼，番木鱉次鹼，N-甲基-斷-偽馬錢子鹼及4-羥基-3-甲氧基-N-甲基-斷-偽番木鱉鹼（4－hydroxy－3－methoxy-N－methyl-sec－pseu－dostrychnine）[5,6]。種子所含生物鹼以“正”系列為主[5]。根皮、根木質部含“正”系列生物鹼為主，莖皮含“偽”及“N-甲基偽”系列生物鹼為主，葉則含“N-甲基偽”系列生物鹼為主[5]。此外，葉還含有N-氰基-斷-偽番木鱉鹼（N-cyano-sec－pseudostrychnine）及N-氰基-斷-偽馬錢子鹼（N－cyano-sec-pseu－dobrucine） [7，8]。

藥理作用 1.對中樞神經系統的作用本品所含的番木鱉鹼對整個中樞神經系統都有興奮作用，首先興奮脊髓的反射機能，其次興奮延髓的呼吸中樞及血管運動中樞，並能提高大腦皮質的感覺中樞機能。

1.1.對脊髓作用脊髓對番木鱉鹼有高度的敏感性，給蛙皮下注射0.02%硝酸番木鱉鹼溶液0.5ml，可見反射興奮提高，輕輕觸動皮膚表面，就能引起動物震顫；給截除大腦的貓靜脈注射0.01%硝酸番木鱉鹼0.2mg/kg，亦見反射性增高。劑量增加時可出現強直性驚厥。治療劑量的番木鱉鹼使神經衝動在脊髓中傳導容易，並能提高脊髓反射興奮性，因此可縮短脊髓反射時間，增高反射強度，且不破壞脊髓中樞的交互抑製過程，但中毒劑量的番木鱉鹼能破壞此交互抑製過程。出現強直性驚厥。番木鱉鹼在試管中，能抑制膽鹼酯酶對乙酰膽鹼的分解，因此曾有人認為此即為番木鱉鹼興奮作用產生的原理。另有資料認為係由於番木鱉鹼能與突觸後抑制性介質甘氨酸競爭突觸後抑制部位，因此能選擇性阻斷運動神經元和中間神經元的突觸後抑制，使運動神經元對傳入刺激起較大反應。同時也能阻斷脊髓中閏紹細胞(RenshawCell)對運動神經元的抑製作用，這樣減弱或消除了對抗肌(伸肌與屈肌)之間的交互抑制，因此大劑量可致強直性驚厥。

1.2.對延髓的作用據資料記載，給箭毒麻痺的犬靜脈注射2mg/kg的硝酸番木鱉鹼，血壓立刻升高(10-20mmHg)，並長時間持續在高度水平。但如破壞動物的延髓，血壓隨即下降，增大番木鱉鹼劑量，血壓也不再上l，說明番木鱉鹼能提高血管運動中樞的興奮性，增進血液循環。番木鱉鹼還具有興奮迷走神經中樞作用，可出現心動徐緩。番木鱉鹼亦能提高呼吸中樞的興奮性，使呼吸加深加快，特別是在上述中樞被抑制時這些作用更加明顯。此外，它還可以興奮咳嗽中樞。

1.3.對大腦皮質的作用小劑量的番木鱉鹼能加強皮質的興奮過程，促使處於抑制狀態的病人甦醒。還能提高味覺、觸覺、聽覺和視覺等感覺器官的功能。治療劑量的番木鱉鹼對犬和猴的實驗性神經官能症呈現良好作用，能促使興奮和抑製過程之間的正常關係的恢復。大劑量的番木鱉鹼(接近中毒量)，在短暫的提高興奮過程後，即發生超限抑制現象。

2.對人體淋巴細胞的作用臨床上有報導，硝酸番木鱉鹼治療慢性再生障礙性貧血有效。劉德祥等觀察了馬錢子分煎液不同劑量對體外培養人淋巴細胞有絲分裂指數的影響，結果表明，當煎液濃度為0.3-0.7mg/ml時，分裂指數基本一致，當濃度為0.2mg/ ml時，分裂指數基本一致，當濃度為0.1mg/ml時，分裂指數達9.975%，急劇上l，超過對照組。

3.對消化系統的作用番本鱉鹼具有強烈苦味，可刺激味覺感受器反射性增加胃液分泌，促進消化機能和食慾，病人腸痿管試驗證明，番木鱉鹼對人體胃腸平滑肌無興奮作用。

4.對呼吸系統的影響新疆維吾爾自治區防治老年慢性氣管炎藥物藥理協作組報導，以二氧化硫或氨霧引咳法試驗證明，馬錢子鹼50mg/kg灌胃對小鼠有明顯的鎮咳作用，其作用強度超過可待因。小鼠酚紅排泌法證明，馬錢子鹼40mg/kg有明顯的祛痰作用，強度與氯化氨無顯著差別。平喘作用弱。但動物實驗發現，當用藥時間延長，用量增加時，能加強家兔抗組織胺的作用。

5.抗菌作用：馬錢子的水煎劑(1：2)在試管內對許蘭氏黃癬菌，奧杜盎氏小芽胞癬菌有不同程度的抑製作用。體外試驗表明，0.1%馬錢子鹼能完全抑制流感嗜血桿菌，肺炎雙球菌，甲型鏈球菌和卡他球菌的生長。

6.其它作用SollmanTA報告馬錢子鹼對感覺神經末梢有麻痺作用，5-10%馬錢子鹼溶液可使口腔粘膜麻醉，馬錢子鹼和番木鱉鹼極大劑量時，均可阻斷神經肌肉傳導呈現箭毒樣作用，此種作用在整體動物上被全身性驚厥所掩蓋，只在離體神經肌肉標本上才能表現出來。

毒性中毒者初有嚼肌及頸部肌抽筋感，嚥下困難，全身不安、然後伸肌與屈肌同時極度收縮而出現強直性驚厥。可用乙醚作輕度麻醉或用巴比妥類藥物靜脈注射以抑制驚厥，另用高錳酸鉀洗胃。毒性：對小鼠皮下注射的半數致死量，士的寧為0.47mg/kg及0.85mg/kg，4-羥基士的寧為0.556mg/kg；馬錢子鹼給狗靜脈注射的致死量為8mg/kg。

番木鱉鹼、馬錢子鹼和馬錢子仁對小鼠灌胃的急性半數致死量分別為3.27、233和234.5mg/kg；小鼠腹腔注射的急性半數致死量分別為1.53、69和77.76mg/kg。馬錢子鹼給犬靜脈注射的半數致死量為8mg/kg。成人1次服5-10mg的番木鱉鹼可致中毒，30mg可致死亡。曾報導用馬錢子治療白喉，總劑量達50.54mg時引起中毒；並有服馬錢子7粒中毒致死的病例報告。死亡原因為強直性驚厥反復發作造成衰竭及窒息死亡。1988年有人比較了馬錢子及不同炮製品的毒性。

炮製馬錢子粉：取沙子，置鍋內炒熱，加入揀淨的馬錢子，炒至呈深黃色並鼓起，取出，篩去砂子，刮去毛，研粉。油馬錢子：取揀淨的馬錢子，加水煮沸，取出，再用水浸泡，撈出，刮去皮毛，微晾，切成薄片。另取麻油少許，置鍋內燒熱，加入馬錢子片，炒至微黃色，取出，放涼。《綱目》：或云以豆腐製過用之良，

性味苦；性寒；大毒

歸經肝；脾經

功能主治通絡；強筋；散結；止痛；消腫；解毒。主風濕痺痛；肌膚麻木；肢體癱瘓；跌打損傷；骨折腫痛；癰疽瘡毒。喉痺；牙痛；癘風；頑癬；惡性腫瘤

用法用量內服：炮製後入丸、散、，每次0.2-0.6g。大劑量0.9g。外用：適量，研末撒，浸水，醋磨、煎油塗敷或熬膏攤貼。內服，如按其成分番鱉鹼（士的寧）計算，一次量控制在6mg為宜。內服一般從小劑量開始，逐漸加量，加至患都感覺肌肉有一過性輕微顫動為取佳有效量，此反應也表明不可再加量。

注意孕婦及體虛者忌服。《本草經疏》：氣血虛弱、脾胃不實者，慎勿用之。毒性馬錢子含有番木鱉鹼，成人用5-10mg即可發生中毒現象，30mg可致死亡。曾報導用馬錢子治療白喉總劑量達50.54mg時，引起中毒。亦有服九轉回生丹(主要成分為馬錢子與地龍)而致中毒或馬錢子7粒中毒致死的病例。

各家論述 1.《綱目》：治傷寒熱病，咽喉痺痛，消痞塊，並含之咽汁，或磨水噙咽。

2.《中藥志》：散血熱，消腫毒。治癰疽，惡瘡。

摘錄《中華本草》

《全國中草藥彙編》：馬錢子
拼音 Mǎ Qián Zǐ

來源為馬錢科馬錢屬植物長籽馬錢 Strychnos wallichiana Steud. ex DC.[S. pierriana auct. non AW Will]及馬錢 S. nux-vomica L.，以乾燥成熟的種子入藥。

原形態 1、長籽馬錢木質大藤本。樹皮灰白色，小枝圓柱狀，光滑；卷鬚腋生，單生或成對，葉對生；葉柄長5～7裡面；葉片革質，橢圓形，長7～12厘米，寬3～4.5厘米，先端短漸尖至急尖，基部楔形或近圓形，全緣，具三出脈，兩面光滑無毛。春、夏枝梢開白色管狀花；花萼5深裂；花冠管圓筒狀，上部5裂；雄蕊5，著生於花冠管喉部，花絲極短，花藥背著。漿果球形，熟時橘紅色，直徑4～6厘米。種子長圓形而扁，外面密被淺灰棕色絹毛。

生於熱帶石灰岩地區溝谷雜木林中。我國雲南省有分佈。

2、馬前（番木鱉）與上種甚接近，但本種為喬木，高10～13米。葉廣卵形或近於圓形，先端急尖或微凹，有主脈5條。種子圓盤形，呈規則的鈕扣狀，表面密被銀白色絲光茸毛。

生於熱帶、亞熱帶地區的深山老林內。雲南南部有少量栽培。

栽培長籽馬錢喜熱帶性氣候，怕霜凍，幼苗喜蔭蔽，成株喜陽光。適宜肥沃疏鬆的石灰質壤土或微酸性砂質壤土栽培。種子繁殖，放於淨砂內催芽（用盆或挖坑，坑底鋪3寸細砂，將種子擺好，上覆細砂1寸左右，置於露天，澆水保濕，溫度25℃左右，約15天發芽），發芽後取出，按行株距5×3寸播種，約2～3週出苗生葉。當苗高半尺左右，選陰雨天定值，行株距6×6尺。移栽要少傷根多帶土，以免影響成活。

栽後7年結果，採取成熟果實，取出種子，洗淨曬乾。

馬前喜熱帶濕潤性氣候，怕霜凍。土壤以石灰質壤土或微酸性壤土生長較好。種子繁殖，海南6月播種，播種前，將種子浸水48小時，取出放在濕布袋內，保持濕潤，放置陰涼處，5天后，即開始萌芽，此時取出穴播，每穴1粒，覆土半寸左右，約10天左右即開始出苗生葉。培育1年後，當苗高2尺以上時可定值。生長期間有葉斑病。蟲害有蓖麻夜蛾等為害，食嫩葉，花期為害嚴重，可用六六六或滴滴涕防治。

在海南栽培8年開花結果，10年後結果量較多，採果期為11月至次年1月，果變橙紅色，將果摘下堆放使果肉變軟後，用水洗出種子曬乾。

化學成分馬前種子含總生物鹼2～5%，主要為番木鱉鹼（士的寧，strychnine，C 21 H 22 O 2 N 2）、馬錢子鹼（brucine，C 23 H 26 O 4 N 2）各1～1.4%，微量的番木鱉次鹼（vomicine）、偽番木鱉鹼（pseudostrychnine C 21 H 22 O 3 N 2）、偽馬錢子鹼（pseudobrucine，C 23 H 26 O 5 N 2）、奴伐新鹼（novacine，C 24 H 28 O 5 N 2為N-甲基-另-偽馬錢子鹼，N-methyl-sec-pseudobrucine）、α-及β-可魯勃林（α，β-colubrine，C 22 H 24O 3 N 2）、土屈新鹼（struxine，C 21 H 30 O 4 N 2）等。此外，尚含番木鱉甙（loganin或loganoside，C 17 H 26 O 2）、脂肪油約3%、蛋白質約11%及綠原酸（chlorogenic acid）等。

番木鱉鹼為馬錢子的最主要成分。約佔總生物鹼的45%，有強烈的苦味，馬錢子鹼的藥效只有番木鱉鹼的1/40，亦有強烈的苦味。

國產長籽馬錢的種子、果皮、莖及葉均含有番木鱉鹼，總生物鹼及番木鱉鹼的百分含量為：

生物鹼種子果皮莖葉

總生物鹼2.18 0.36 0.30 0.37

番木鱉鹼1.33 0.15 0.14 0.12

長籽馬錢種子中的番木鱉鹼含量達1.33%，符合中國藥典（1963年版）規定（不少於1.15%），可作為提取番木鱉鹼的原料。另據報導，番木鱉鹼及馬錢子鹼尚存於樹皮、葉及木部，並廣泛存在於馬錢屬的植物中。

藥理作用 1、主要作用於脊髓，興奮其反射功能，使神經衝動在神經元間易於傳導，亦具興奮大腦的作用，引起各種感覺器官功能的敏感。能促使抑制狀態的病人甦醒，並調節大腦皮質的興奮和抑製過程。

2、番木鱉鹼可提高橫紋肌、平滑肌及心肌的張力。

3、內服能促進消化液的分泌。

4、馬錢子治療慢性氣管炎，給動物灌胃時，其鎮咳作用顯著；其祛痰作用類似氯化銨；當用藥時間延長，藥量增加，則能加強家兔抗組織胺的引喘。

5、過量可致強直性驚厥，最後因呼吸麻痺而死亡。本品對中樞神經系統親和力強，解離難，連用治療量，可致積蓄中毒。

6、抑菌：本品對嗜血流感桿菌有抑製作用；對常見致病性皮膚真菌有抑製作用。

炮製制馬錢子將砂子放鍋內炒熱，加入揀淨的馬錢子，炒至外面呈棕黃色並鼓起時取出，篩去砂子，去毛即可。

油馬錢子將揀淨的馬錢子，煮沸後取出，再用清水浸泡，撈出，刮去皮毛，稍晾，切成薄片，用少許燒熱的麻油炒至微黃色，取出晾涼。

性味苦，寒。有大毒。

功能主治通經絡，消結腫，止疼痛。主治：面神經麻痺，半身不遂，手足無力，小兒麻痺後遺症，淋巴結結核，跌打損傷，骨折；外用治皮膚癌，癰癤疔瘡。

用法用量 1～3分。

製劑小兒麻痺丸 1、提取：取淫羊藿加15倍量水浸半小時，煎煮1小時，過濾。殘渣加10倍量水煎煮兩次，每次半小時，過濾，合併3次濾液，濃縮至原藥量的1/3既得。2、粉碎：將馬錢子單獨粉碎，過篩（篩眼內徑0.15毫米）備用。按附方2之處方用量將其餘12味藥混合粉碎，過篩（篩眼內徑同上）備用。3、制丸：①起母：取馬錢子粉少許用淫羊藿煎出葉作粘合劑，按制水丸法起母，母粒形成後，分取篩眼內徑1～1.5毫米之間的母粒既得。（每斤藥料需起母1兩）。②成型：將丸母置糖衣鍋內，用淫羊藿煎液作粘合劑，用混合藥粉加大成型，製成直徑4～5毫米的丸粒。取20粒乾燥後稱重，應為4分3厘（誤差範圍±2厘）即可。4、乾燥：自然乾燥或低溫烘乾。

複方 1、面神經麻痺：馬錢子濕潤後，切成薄片（18～24片約重1錢2分），排列在膠布上，貼在患側面部。約7～10天換藥1次，至恢復正常為止。

2、小兒麻痺後遺症：（小兒麻痺丸），馬錢子（砂炒）、川萆薢、牛膝、木瓜、烏蛇肉、續斷、蜈蚣、淫羊藿（炙）、當歸、肉蓯蓉、金毛狗脊、海螵蛸各1兩，菟絲子（炒）1.5兩，殭蠶2兩。製成水氾丸。每日3次，溫開水送下。每次用量1～4歲10丸，4～8歲20丸，8歲以上兒童30丸，成人40丸。本藥對增強麻痺肌群的肌力，恢復關節活動有一定效果，但對畸形的矯正作用不大。

3、骨折：制馬錢子1份，枳殼2份，共研粉。每服2克，每日3次。1日極量8克。兒童慎用。一般腫脹、疼痛在1週內消退，骨痂在10～15天開始形成。

4、皮膚癌：馬錢子8兩（水煎刮去皮毛，切片曬乾），蜈蚣30條，天花粉、細辛各3錢，蒲黃、白芷各1錢，紫草、穿山甲、雄黃各5分。取麻油10兩加熱，入蜈蚣以下八味藥，煎至枯黑，去渣，再入馬錢子，煎至黃色，不令焦黑，過濾去渣，餘油趁熱加入白糖1～2兩（冬1兩，夏2兩）和勻，待冷即成。用時先將瘡面用甘草水洗淨，拭乾，塗上藥膏約1分厚，1日2～3次。

備註馬錢子毒性大，內服必須炮製。如服過量中毒，出現頸項僵硬，瞳孔散大，呼吸急促與困難，甚至抽搐，角弓反張，痙笑等症狀出現。

中毒的解救：（1）立即給乙醚吸入作輕度麻醉，或用中、短時或超短時作用的巴比妥類藥物，如戊巴比妥鈉0.1～0.3克、環已巴比妥鈉0.2克或硫噴妥鈉0.2克作經脈注射，以製止驚厥。亦可用10％水合氯醛20毫升保留灌腸。禁用嗎啡，因其能引起驚厥。（2）吞服的毒物在數分鐘內未完全吸收時，可於麻醉情況下，用1:2000高錳酸鉀溶液洗胃。吞服過久或已發生驚厥者，不應洗胃。（3）置暗室，防止外冷刺激，減少誘發驚厥的因素。

摘錄《全國中草藥彙編》