岐黃醫林--中醫論壇

抗痘》別拖別擠 抗痘要早
【2008/04/14 元氣周報】
【記者林宜靜／報導】


根據調查，幾乎百分九十的人一生中都長過青春痘，很多人對青春痘的觀念似是而非，以為「青春期過了就會好了」、「結婚後就好了」或「作息正常、臉洗乾淨就會好了」，但真的是這樣嗎？

青春痘在臨床上又稱為「痤瘡」，因好發在青春期又稱為「青春痘」。台北市青少年抗痘關懷協會理事長黃美月醫師表示，青春痘困擾許多人，臉上長滿青春痘，心理就矮人一截，特別是求學中青少年，很多人因此無心上課、成績受影響，社會新鮮人較不易找到工作、交不到男女朋友，情況嚴重，甚至有人產生輕生念頭。

黃美月強調，任何青春痘都是可以治療的，但要先了解屬於那種成因，而且越早治療、效果越好。

青春痘主要成因

內分泌荷爾蒙失調、毛囊開口部位的角質細胞代謝速度異常，層層堆疊形成「微小粉刺」，皮脂腺分泌阻塞毛囊通道，痤瘡桿菌感染、發炎。

拿出皮膚組織剖面圖，黃美月直指禍首就在毛囊母細胞！毛囊主要功能是生長毛髮、分泌油脂，如毛囊黑色素母細胞作用太強，皮脂分泌旺盛導致毛孔受阻，就會產生膿皰或囊腫，或釋放黑色素讓皮膚長斑。有趣的是古時候挽臉，去除臉上雜毛，也是相同治療的原理。

抗痘》西醫抗痘／戰痘標準作戰守則
【2008/04/14 元氣周報】
【記者林宜靜／報導；紙上青春痘特別門診／台北長庚醫院皮膚科主治醫師楊麗珍】


輕微

皮膚狀況1：皮膚上有小粉刺

怎麼辦：第一優先塗抹外用A酸，杜鵑花酸或果酸，1到3個月情況可改善。

皮膚狀況2：粉刺發炎破裂，形成小皰狀丘疹及膿，數量少於15顆。

怎麼辦：外用A酸＋抗生素藥膏，持續使用約3個月到半年。

中級

皮膚狀況1：丘疹及膿多於15顆

怎麼辦：外用A酸＋口服抗生素，視情況在痘痘上塗少量過氧化苯（benzoyl peroxide，簡稱BPO），藥妝店產品稱痘痘凝膠。

皮膚狀況2：囊腫性痤瘡少於3顆

怎麼辦：外用A酸＋口服抗生素＋BPO；替代療法是單獨口服A酸。

嚴重

皮膚狀況：嚴重及團聚型痤瘡

怎麼辦：口服A酸；替代療法高劑量口服抗生素加上外用A酸＋BPO。（口服A酸，懷孕嚴禁使用）

註：以上依世界及亞洲治療痤瘡分類

楊醫師的叮嚀

不論是哪階段的青春痘，積極治療後3到6個月，仍要持續做保養性療法，避免毛囊、皮脂腺持續分泌皮脂和角化累積，又開始粉刺丘疹、膿皰或囊腫、痘疤的惡性循環。

保養性療法
擦外用A酸或杜鵑花酸、水楊酸、果酸，或在青春痘上適量擦抹痘痘凝膠。

抗痘》西醫抗痘新利器／光療.美白針.光動力
【2008/04/14 元氣周報】
【記者林宜靜／報導；紙上青春痘特別門診／台北長庚醫院皮膚科主治醫師楊麗珍】


醫學科技日新月益，治療青春痘除傳統擦果酸、服用抗生素等，美容光療法最近幾年爆紅，回春的基本原理大致都相同——運用不同波長、深度光照，破壞皮膚膠原蛋白、刺激皮膚組織重新增生。

1．光療

治療青春痘的光療，經醫學臨床實驗已證明有效的以波長約415nm的藍光為主，其次是波長590～600nm波段的紅光。以染料為激發介質的染料雷射，宣傳重點在改善發炎中痤瘡，但效果見人見智。

還有一度造成話題的「黃金面膜」，作法是在臉部約廿公分處照射黃光，也是一種美容的噱頭。

今年2月美國皮膚科醫學會有9位皮膚科醫師在演講中討論到「無痛負壓科技」的青春光PPx，國內也有人引進。大學醫學美容皮膚科主任侯宗昀表示，透過物理性負壓提拉皮膚，用探頭吸附毛囊內的粉刺及膿頭，可減少用手或器具擠壓產生的細菌感染，配合光照讓皮脂腺萎縮、減少皮脂分泌。

2．美白針

不少醫美中心結合美膚SPA模式經營，在光照療程加上打「美白針」，來增加亮膚效果。這個因大S公開推薦形成話題的療程，主要成分是一種傳明酸，到底有沒有效？楊麗珍醫師表示，傳明酸外擦有美白效果，口服主要是給開刀後患者止血功能，成分基本上對人體無害，但並沒有人體實驗對照組證明是否有效，且長期注射也要考慮肝腎代謝功能。

3．光動力療法

此外，據醫學中心醫師透露，臨床上運用在治療皮膚癌的「光動力療法」對嚴重性的痤瘡，有很好的療效，但療程使用的感光劑價格太高，是一缺點。

抗痘》中醫抗痘／內服湯藥 也可敷臉針灸
【2008/04/14 元氣周報】
【記者林宜靜／報導；紙上中醫師問聞望切／台北市立聯合醫院中醫院區黃裕昌醫師】


不想走西醫路線，中醫治療青春痘也有妙方。

中醫稱青春痘為「肺風粉刺」或「酒刺」，由素體血熱偏盛、飲食不節、復感外邪致氣血凝滯，血鬱痰結，陰滯皮膚，發竅所致。

內服湯藥

黃裕昌醫師表示，臨床上可以清上防風湯來治療因肺熱薰蒸，血熱蘊阻肌膚所造成的紅疹痘，讓臉色更有光澤。如果是因吃辛辣油膩食品，濕熱橫生，皮膚阻塞發炎痘瘡，可以調胃承氣湯做加減。

長在口鼻周圍及眉間的紅疹，建議服桃紅四物湯加減。女性月經前的青春痘，可以加味逍遙散來調整內分泌。月經不順引起的粉刺面皰，可以桂枝茯苓丸來治療。化膿性痘瘡服用麻杏薏甘湯來治療。

外用敷臉

以中藥物外敷洗面已行之數千年，而且效果顯著。發炎化膿嚴重的青春痘，可以由大黃、黃芩、黃柏組成的三黃粉加水調和外敷，或以水煎後，待涼洗臉。

平常保養可以用珍珠粉、冰片、薏苡仁、黃芩、白芨組成的「抗痘方」外敷。但醫師提醒敏感皮膚，不論任何藥物化妝品，外敷前皆應做過敏試驗。

針灸治療

「合谷穴」調整脾胃、並上行治臉。「曲池穴」來促進皮膚血循。「三陰交穴」平衡內分泌，局部加「迎香穴」。紅腫熱痛的青春痘，可以「圍刺」或局部放血來減緩症狀。

抗痘》中醫抗痘／痘痘位置 反映體內問題
【2008/04/14 元氣周報】
【記者林宜靜／報導】


中醫認為五臟六腑的虛實會反映在臉上不同部位，因此從長痘痘的位置，也是一種參考指標。

額頭：代表心火旺、血液循環有問題，可能是過於勞心傷神，這類的人脾氣較不好，應養成早睡早起的習慣，睡眠充足，並多喝水。如長在兩眉之間，要注意呼吸系統。

鼻子：如果長在鼻梁，代表脊椎骨可能出現問題；鼻子中段可能跟肝膽有關。鼻頭處，可能是胃火大、消化系統異常；鼻頭兩側，可能跟卵巢機能或生殖系統有關。若是在人中或是鼻孔下方，則要注意泌尿系統。

下巴：可能腎功能受損或內分泌系統失調，女生容易在下巴或是嘴唇周圍長痘痘的，可能是月事不順所引起的。

左邊臉頰：可能是肝功能不順暢，例如肝臟分泌、解毒或造血等功能出了狀況，或是因熬夜、喝酒或是情緒易怒、起伏不定造成。

右邊臉頰：可能是肺有熱或是功能失衡。

抗痘》相應神經調節療法 無藥物副作用
【2008/04/14 元氣周報】
【記者林宜靜／報導】


台大醫學院博士班黃忠信醫師鑽研一種新治痘——相應神經調節療法，其理論是為何有些人會反覆長青春痘，有些人從來不曾發生？原因在人體健康狀態與對外界細菌的抗衡能力。

青春痘經常會在熬夜、壓力、焦慮、經期等狀況下出現，上述狀況下身體機能較差，原先和平共存的痤瘡桿菌大舉入侵，人體免疫系統也同時動員白血球對抗，戰況激烈不免死傷，細菌發炎、化膿就產生青春痘。

此治療法採用一種特殊的脈頻共振波，直接作用在相對應的體表神經點，將調整波的訊息傳輸到中樞神經，調整失調部位的交感神經活性。黃忠信醫師表示，這是一種非侵入性的物理治療，沒有藥物的副作用。

抗痘》生活作息 痘痘一族請注意！
【2008/04/14 元氣周報】
【記者林宜靜／報導】


太甜、太油、太辣的食物，以及花生、巧克力、龍眼、荔枝、芒果等容易刺激皮脂腺分泌或讓細菌活化的食物，都會讓痘痘更惡化；維他命B6、B12也會加強皮脂腺分泌。

生活作息應避免熬夜，外出要加強防曬，尤其在紫外線強的季節，避免在上午10點到下午3點間外出；一天維持洗臉兩次即可，如臉上真的太油膩可用面紙按壓，洗太多次臉反而容易破壞皮膚表面的保護層，使皮膚更敏感且油脂被刺激分泌更多。

MissC 寫:抗痘》中醫抗痘／痘痘位置 反映體內問題

face.jpg

這張圖畫的很可愛