岐黃醫林--中醫論壇

2008.04.25　 中國時報
肌肉拉傷 針電激痛點
朱立群／台北報導


　一位小5女生1周補習3天，周末還要上音樂班學拉大提琴，日前抱怨脖子緊、頭暈、胸脹、腹痛，家長以為家中有女初長成，但醫生診斷發現，竟是因為課業壓力大、寫功課、拉琴姿勢不正確，導致上肩與背部肌肉拉傷，與青春期無關。

　三軍總醫院復健醫學部醫師謝明福表示，該名小女孩屬典型筋膜疼痛症候群，常見症狀有：局部肌肉痠痛僵硬、眼睛疲勞、頭痛、頭暈、呼吸不順、耳鳴等，一般多採復健方式治療。

　謝明福指出，日前還有一位30歲女性上班族，長期、長時間維持同一姿勢、使用同一部位打電腦的結果，也導致肩頸肌肉拉傷，不但推拿無效，也無法經常請假接受復健治療。謝明福說，採用「針極肌肉內電刺激」數次，即可解決痠痛困擾，不需數周至數月治療。

　謝明福在三總開設「肩頸背痛特別門診」實施上述療法，為復健無效或無暇復健的病患，提供「另類復健療法」。他表示，這種治療方式，在美國已大受歡迎。

　謝明福說，肌筋膜疼痛症候群好發於長時間工作者，搬抬重物的勞工也常有此困擾。此外，運動員若暖身不夠，或經常倚賴某塊肌群施力，也會導致肌筋膜疼痛，如「網球肘」等便時有所聞。

　但謝明福提醒，孕婦、患有精神疾病、意識不清、服用抗凝血藥物或食品（包括阿斯批靈及銀杏）等患者，不宜接受此另類療法。

　此外，此針極肌肉內電刺激治療目前並無健保給付，每次療程約需600元，視「激痛點」數目及部位而定。

2008.04.25　 中國時報
針極肌肉內電刺激
朱立群


　所謂「針極肌肉內電刺激」，類似「中醫針灸西用」。謝明福解釋說，找出肌肉拉傷的「激痛點」後，施以針灸及單極放電，每次治療10至15分鐘，每周至多進行2次，最快1周內可讓疼痛症狀改善。

　但此療法又與針灸電療不同。他表示，針灸電療是整支針都帶電，但針極肌肉內電刺激只在針尖放單極電，不適感較低。

2008.04.25　 中國時報
電針馬殺雞 療程後需休息
朱立群／台北報導


　雖然「針極肌肉內電刺激」療法可以省去長期復健耗費的時間，但接受電刺激前，必須接受完整的身體理學檢測，排除骨骼、關節、神經等問題，才能正確診斷、對症下藥。

　此外，三總復健部醫師謝明福表示，病人還須視症狀接受尿液常規化、超音波、電腦斷層或核磁共振等檢查，並非拿針就扎。

　「針極肌肉內電刺激」道理不複雜。謝明福說，「激痛點」就是肌肉過度勞動或拉傷的結果，藉由插針，直接深探激痛點，再透過放電，猶如直接幫「激痛點」馬殺雞，可讓激痛點放鬆壓力。

　但有些病人對長達5公分的針具有恐懼感，打死都不肯接受扎針。謝明福表示，此情況下，可改以直線偏極光治療，用近紅外線打到皮下5公分處，也可產生類似針灸電療的效果。

　無論肌肉內電療或光療，謝明福強調，每次療程結束後應讓傷部休息，切莫再使其操勞過度，否則剛馬殺雞完的肌肉立刻勞動，只會讓「激痛點」更痛，治療也失去效力。

現代人天天掛網 頸因性頭痛上身
自由
記者吳幸樺台南報導


頭痛是很多人曾遇到過的問題，衛生署台南醫院復健科主任陳扶文表示，由於現代人生活緊張、資訊爆炸、工作壓力大，尤其是低頭伏案、電腦使用者在長時間重複累積下，很容易出現頸椎不舒服，引發頸因性頭痛。

陳扶文表示，頸因性頭痛導因於頸部的肌肉、關節或神經受壓迫所引起。早在1995年就有研究報告指出，上頸椎關節錯位和頭痛有關，近年來愈來愈多的研究也發現，頸椎疾病和頭痛的關係非常密切。

頸因性頭痛的特徵包括，頭痛為單側，不會換邊、頸部活動度變差、頭痛會因頸部活動，或頸部姿勢不當，與枕骨下區的壓力而惡化、會伴隨頸部與上臂疼痛、疼痛會由頸部傳至前額與眼、疼痛強度為中等，但不會到頭痛欲裂的程度；也可能會伴隨噁心、嘔吐、頭暈、畏光、畏聲、吞嚥困難，或同側眼睛視力模糊等情形。

陳扶文表示，疑似頸因性頭痛的病人，必須先排除頸部血管引發的可能性，再積極復健治療。治療時，除了口服藥物、針灸、局部注射、電熱治療外，也應找出每個病人所特有的促發因子，並加以處理有問題的部分，特別是頭部或身體的動作會造成症狀加重的病人。

治療的方式包括，關節鬆動、壓痛點壓迫、拉筋及軟組織放鬆，尤其是枕下部位；必須改善不良姿勢或工作環境、錯誤的人體工學，以及會加重頸部負擔的動作等，才能保有良好的治療效果。

電腦族 頸肩疼痛到吐 試試針極肌肉內電刺激
自由
記者魏怡嘉台北報導


35歲的王小姐每天至少有12小時的時間打電腦，不僅頸肩疼痛，嚴重時甚至還會嘔吐，接受相關治療卻一直未見起色，日前她到頸肩背痛特別門診接受「針極肌肉內電刺激」治療。

她說，做完第一次肌肉內電刺激後即不再嘔吐，持續治療1個月後頸肩就不再疼痛，現在她只要1、2個星期回診做一次治療即可，頸肩疼痛及嘔吐問題已不再困擾她。

三總復健醫學部主治醫師謝明福表示，王小姐為慢性肌筋膜疼痛症候群病患，目前對於這種急、慢性肌筋膜疼痛症候群的治療原則，先給予口服或外用消炎止痛藥、肌肉鬆弛劑或局部注射類固醇，另外再配合復健治療。但不少病患沒有時間接受多次的傳統復健治療及擔心藥物副作用，治療的配合度低，進而影響治療效果，在這樣的狀況下，「針極肌肉內電刺激」不失為另一個治療選擇。

謝明福指出，「針極肌肉內電刺激」引進國內已有一段時間，需先找出引發痠痛的關鍵肌肉群「激痛點」，再以針灸用的針扎入「激痛點」皮下通電，藉由電刺激減少肌肉收縮傳導物質，及增加血液循環，進而達到放鬆肌肉、減輕疼痛的目的。

謝明福表示，臨床觀察治療發現，有不少病患在接受第一次的「針極肌肉內電刺激」治療後，疼痛指數即明顯下降，在治療前期1星期需做兩次治療，之後視病患的狀況，可改為兩星期或1個月做1次即可，不用花太多時間往返醫院之間。

不過此項治療不適用於孕婦、凝血功能異常、意識不清及會暈針的民眾，目前健保並未給付，一次治療費用約需自費600元左右。