岐黃醫林--中醫論壇

2008.05.13　 中國時報
定期健檢 別讓猝死上身
張翠芬／台北報導


　醫師建議，年逾50歲，工作忙碌又有高血壓、高血脂、高血糖等代謝症候群，應定期接受健檢。

　準內政部長廖風德猝死，令人惴惴不安，聞心臟病色變。根據統計，心臟病患有6成被猝死奪去生命，絕大多數都是因為急性心肌梗塞，由於心肌梗塞症狀非常不典型，有人只是頭暈、心跳加快或腸胃不適，卻在瞬間失去寶貴的性命。醫界呼籲，高危險群須透過定期檢查，別讓猝死找上你！

　■心肌梗塞 如不定時炸彈

　新光醫院內科加護病房主任洪惠風表示，大部分的猝死來得突然，8、9成都是因急性心肌梗塞及惡性心律不整，可能是在睡眠中、休息中或是輕度運動或活動中，突然心跳驟停而猝死，也可能在劇烈運動、精神壓力、情緒激躁、暴飲暴食、過度勞累、過冷過熱等情況下，突發死亡。

　台北榮民總醫院心臟內科冠狀動脈加護病室主任潘如濱指出，部分冠心病猝死者在死亡前，會出現喘、氣促、胸悶、心律不整、全身不適、頭暈、冒冷汗等徵兆，但很多病人卻沒有任何典型徵兆，有人是胃食道逆流、消化不良、心悸，幸運的人甚至昏倒睡了一下又醒過來；他形容心肌梗塞是「不定時炸彈」，不發則已，一發作就完了。

　■心因性猝死 也會遺傳

　台大醫院心臟內科醫師賴凌平曾在台灣醫學會年會報告「猝死也會遺傳」，遺傳性心因性猝死屬於顯性遺傳，如果爸媽帶有基因異常，遺傳給下一代的機率將是50%；家族成員中曾有人昏倒或猝死，或曾有不明原因昏倒者，應由心臟科醫師評估心電圖，或進行相關檢測，以預防猝死。

　洪惠風形容，心肌梗塞就像土石流，血管就是公路，心肌梗塞的發生關鍵在於血管壁，因為水土保持做得不好，血管壁上的粥塊破裂產生血塊，一旦堵住血管，就會引起心肌梗塞。

　洪惠風說，年齡老化、遺傳不佳、三高（血壓、血脂、血糖）、肥胖、吸菸、欠缺運動是心血管疾病的主要危險因子，除了年齡、遺傳無法改變，民眾可從控制三高、規則運動、戒菸、減肥來發揮預防功效。

2008.05.13　 中國時報
高階主管 心血管亮紅燈
張翠芬／台北報導

　工作壓力超大的中高企業主管，身體狀況亮紅燈！根據一項針對1萬多位高階主管所做的健康檢查，發現高階主管「血脂肪異常、血糖高及血壓高」，高居健檢異常比例前10名，若不及早調養，罹患冠狀動脈疾病，甚至引發猝死的危險極高。

　西園醫院永越健康管理中心分析1萬多位高階主管的健康檢查數據，其中不少人是新竹科學園區的高壓族主管，年齡集中在30至50歲的社會精英。

　分析發現，體檢異常的第1位是血脂肪異常，比例高達72.6%，其他依序是68.3%有隱藏性肥胖、53.4%有脂肪肝問題、46.3%體重超重、31.3%肝功能不良、23.9%有骨質流失現象、22.7%尿酸太高、19.6%血糖過高、14.3%血壓太高。從高階主管的健檢數據發現，他們比一般人易受到心血管疾病的威脅。

　西園醫院院長林澤安表示，他也曾經和猝死擦身而過，平時他沒有胸痛、胸悶、心悸的症狀，心臟核磁造影及全身健檢數值一切正常，但進一步以CT/64快速電腦斷層掃描才發現，心臟血管有3條阻塞達50%，鈣化指數竟高達1730，隨時有猝死危險。

　林澤安表示，現在徹底調整作息，飲食多蔬果、少肉，戒菸，每天運動1小時，減少喝酒應酬，目前已不必再服藥控制。

防猝死避三高 控制好血壓血脂血糖
中廣
張德厚報導


準內政部長廖風德猝逝讓社會大眾大感意外，醫師指出，包括急性心肌梗塞、惡性心律不整、腦血管瘤破裂、腦中風等，都是導致猝死的主要病因，而要預防這些疾病上身，民眾一定控制好自己的血壓、血糖及血脂肪。

準內政部長廖風德猝死，再度喚起民眾對自我健康的重視。萬芳醫院心臟內科主治醫師楊弘宇表示，包括急性心肌梗塞、惡性心律不整、腦血管瘤破裂、腦中風等，都是導致猝死的主因，而糖尿病患者、高血壓、高血糖、高血脂等「三高」的病人，還有心臟病、心肌梗塞或中風家族史的人，就是要特別小心的高危險群。楊弘宇：『包含像有糖尿病、高血壓的病史、或是高血脂症，以及曾經有心肌梗塞的家族史，還有年紀等，都是急性心肌梗塞的高危險群。』

另外，男性大於45歲，女性大於55歲或已過了停經年齡第，還有是肥胖及不愛運動、長期抽煙者，也都是高危險群。而不抽菸，少吃，多運動，改變自己的生活及飲食習慣，控制高好血壓、血糖、血脂，才能降低意外發作的風險。楊弘宇：『糖尿病的病人就應該控制血糖，心血管疾病就要控制血脂肪，所以控制血壓、血糖、血脂，如此產生急性發作的機會就會降低。』

醫師指出，一旦血壓、血糖、血脂能獲得控制，相關疾病發作的機率就能明顯下降，但是與一般正常人相較，其風險性還是要來得大，所以定期健康檢查，仍然有必要。