岐黃醫林--中醫論壇

眼鏡蛇咬傷 檢驗片30分鐘驗出
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〔記者徐夏蓮台中報導〕


醫師想知道患者是否被眼鏡蛇咬傷，如今像驗孕一樣方便了！

傳統驗蛇毒 需三小時

中國醫藥大學附設醫院急症暨外傷中心毒物科主任洪東榮以「側流分析法」運用抗原抗體結合反應產生顏色，研發「眼鏡蛇毒快速檢驗片」，只要將患者的血清滴在檢驗片上，會在三十分鐘內像驗孕試劑般呈兩條紅線，就知道是被眼鏡蛇咬傷，呈一條紅線則不是。傳統驗蛇毒採用酵素免疫分析法，要三小時才會知道結果。

每年四月至十月是蛇咬傷個案的旺季，尤其是七、八、九三個月，洪東榮昨天表示，日前就有一名五十多歲的茶農，在茶園工作時，突然覺得右手指側被什麼東西咬到。感覺好痛，他懷疑可能是被蛇咬到，但因為什麼都沒有看到，不確定是不是。

茶農被家人就近送到一家醫院掛急診，他說不出是不是被蛇咬到，醫師只好留他在急診室先觀察再說，觀察二小時，他右手腫脹\範圍，竟從被咬的手指擴及手腕、臂，醫師判斷極可能是被毒蛇咬傷，建議轉診至中國醫藥大學附設醫院。

洪東榮指出，被眼鏡蛇咬到，沒有打到足夠量的蛇毒血清，被咬到的組織會腐爛，決定抽患者的血液，分離出血清後，滴在「眼鏡蛇毒快速檢驗片」上，馬上「賓果」呈陽性反應，證實是被眼鏡蛇咬傷，馬上為他施打眼鏡蛇毒血清。

洪東榮說，先研發眼鏡蛇毒快速檢驗片，是因為如果被眼鏡蛇咬到，打的蛇毒血清量是被其他毒蛇咬到的三至四倍，如果沒有打到足夠的蛇毒血清量，患者患部照樣會開始腐爛，最為急迫。

他說，台灣目前有四種蛇毒血清，被龜殼花及赤尾鮐咬到，急救時是打同一種蛇毒血清；眼鏡蛇和雨傘節同一種蛇毒血清治療；百步蛇及鎖鏈蛇則各有其急救的蛇毒血清。

什麼都不要做 馬上就醫
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記者徐夏蓮


切忌冰敷，以免血液循環變差；也不宜使用止血帶，以免組織壞死。

此外，不要使用不潔的水來清洗傷口，因易使傷口感染；不要切開局部傷口，因蛇毒傷口深約兩公分，切開僅止於表皮，反易造成感染；不要用嘴去吸吮傷口，以免嘴內有傷口造成第二受害者；也不要喝酒或服用刺激物。

基本上，電視、電影上提供的處理方式都不是正確的。醫師建議被毒蛇咬到唯一該做的事是儘速就醫。