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胸廓異常－『漏斗胸』的微創治療
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uho編輯部


四歲的白小弟家住台中，在一歲時即被發現胸部有明顯的凹陷，白媽媽為其四處探詢名醫，跑遍中、北部各大醫院及醫學中心，皆被診斷為漏斗胸且應接受手術治療，卻對一直無法克服對手術恐懼。因網路知識的便利，白媽媽得知目前國內已有用微創手術治療漏斗胸之技術，也經過其他病童的父母親的介紹，白媽媽得知最被大家推薦的三軍總醫院本院小兒外科朱志純醫師已來到頭份為恭紀念醫院，為此不惜北上接受手術治療。手術後白小弟的凹胸現象已完全矯正，而且復原快速，在手術後住院第三天即吵著要回家了。

漏斗胸，又稱凹胸，是最常見的胸廓異常，是因肋軟骨不正常地向內生長而將胸骨壓入，造成前胸壁向內凹的外觀。一般又可分為深谷型、淺碟型、及不對稱型等，約每三百人中便會有一人罹患這種疾病，但卻因為訊息不足或畏懼手術治療，而延誤了手術治療的最佳時機。因為在外觀上常伴有凸腹、凹胸、垂肩、駝背等情形，容易被發現，但就醫治療的目的，除了外觀外，更重要的是解除因凹陷的肋軟骨對心肺的壓迫。

朱志純醫師表示，早期開刀可讓兒童在有較佳之心肺及骨骼發育環境，效果較成人後手術為佳，亦可減少成長過程中的心理障礙。傳統胸廓整形手術，需剝離變形的肋軟骨，並折斷胸骨，手術不但傷口較大、術後恢復較慢、復發率較高，結果亦很難預測。而運用先進胸腔鏡技術輔助實施納氏矯正手術治療漏斗胸，僅須在雙側腋下做小傷口，即可置入依病患胸廓套量好的支撐物，不但手術傷害較小，手術後恢復快，不但可立即解除心肺的壓迫，而外觀也更自然。朱醫師表示，微創手術是以最小的傷害，到達最佳的治療效果，不但是目前的發展趨勢，也是未來外科手術的主流。