岐黃醫林--中醫論壇

腦心血管疾病 組合用藥慎防顱內出血
中央社
記者陳清芳台北二十二日電


日前在歐洲中風年會發表的一項研究指出，使用含兩種老藥的複方藥治療中風時，相對於另一種新藥，預防中風復發的效果並未加成，反而會增加顱內出血的危險，與會的台灣醫師今天認為，醫師對組合用藥需要更加小心，以免病患未蒙其利先受其害。

亞東醫院神經內科醫師陳龍指出，這項名為PRoFESS的研究將兩萬多名缺血性中風患者分組，比較阿斯匹靈加上緩釋型Dipyridamole複方藥物，與新一代藥物clopidogrel，結果無法證明複方藥勝出，試驗過程中意外發現提高顱內出血比例。

阿斯匹靈和Dipyridamole都是預防血栓的老藥，每顆價格都在幾毛錢至一塊錢上下，雖然複方組合並未在台上市，但一般咸信，複方藥雖可提高身價，但與保栓通等clopidogrel同成份藥物的單價五十七或四十五元相較，還是便宜許多。

陳龍指出，心臟病和中風分居國人十大死因的第二、三位，其實二者是一體兩面的連動關係，在REACHRegistry六萬名病患的第一、二年追蹤研究中，腦血管疾病患者有四成伴隨心血管或周邊血管栓塞；心臟冠狀動脈病患有近四分之一伴有腦血管或周邊動脈血管的栓塞；周邊動脈疾病患者則有高達六成一同時有二處或更多的栓塞，而且中風病患仍然有非常高的復發危險且死亡率持續升高，而死於心血管疾病的比率也較第一年為高。

陳龍指出，要遠離心血管疾病的危害，民眾除了透過日常生活習慣的改變，遠離威脅根源，病患在治療過程中，更應該多花些時間了解自己的治療用藥，治療時若產生對藥物不適的情況，也務必向醫師反應與討論，共同找出最適合自己的用藥。