岐黃醫林--中醫論壇

蕾莎瓦治肝癌 末期患者救星
中國時報　
朱立群美國芝加哥報導


　國內肝癌末期患者目前無藥可醫，但我國領導的肝癌治療標靶藥物第三期亞洲臨床試驗最新結果顯示，末期肝癌病人服用蕾莎瓦（Nexavar）治療後，整體存活期提高四七％，可有效延緩疾病與症狀開始惡化的時間。國際藥廠已向我國衛生署提出申請，最快今年底肝癌末期病人將有藥可救。

　台大醫院內科教授、腫瘤內科主任鄭安理是蕾莎瓦亞洲多國、多中心第三期臨床試驗總主持人，美國時間六月二日下午四時（台北時間六月三日清晨），在芝加哥召開的美國臨床腫瘤醫學會（ＡＳＣＯ）第四十四屆年會發表最新臨床試驗成果。

　之前國際上也有其他以蕾莎瓦治療末期肝癌第三期的臨床試驗，但對象以罹患酒精性肝炎的歐洲人為主。鄭安理主持的臨床試驗鎖定亞洲人，證明該藥對Ｂ型肝炎帶原導致肝癌的亞洲人也有療效。

　亞洲蕾莎瓦第三期臨床試驗的末期肝癌病人樣本共二二六人，來自台灣、南韓及中國大陸。我國與南韓病約三○至四○人，大陸方面希望更多肝癌病人免費接受治療，因此樣本數高達一五六位。

　台灣病人樣本由台大、林口長庚、台北榮總、奇美醫院及彰化基督教醫院收治，二○○五年九月開始，二○○七年年中結案。

　治療組一五○人服用蕾莎瓦，對照組七十六人則服用沒有任何療效的安慰劑。兩組平均年齡五○、六○歲上下，男性佔各組八成六左右。

　試驗結果顯示，治療組整體存活期可達六‧五個月，比對照組的四‧二個月提升四十七％。治療二‧八個月後，治療組才開始出現肝癌惡化，遠優於對照組的一‧四個月。也就是說，接受蕾莎瓦治療的末期肝癌患者整體存活期明顯提高，且可延緩病情惡化。

　蕾莎瓦治肝癌亞洲第三期臨床試驗成果發表會吸引一千多位國際專家注意，計畫主持人鄭安理在國際媒體記者會上表示，中、韓、台三國Ｂ肝帶原嚴重，亞洲的臨床試驗首次證實，蕾莎瓦對肝癌末期的亞洲人也有明顯療效。

　南韓Ｂ肝帶原盛行率高於台灣與中國，去年底率先核准末期肝癌適應症，成為亞洲第一個用蕾莎瓦治肝癌的國家。

　我國衛生署目前僅允許蕾莎瓦治療末期腎癌，預計最快今年底會核准加列末期癌症適應症。