輔助化療 提升胃癌存活率
張甄芳
隨著飲食與衛生習慣的改善，國人胃癌發生率近年有下降趨勢，不過胃癌的致命性仍高，使得胃癌的化學治療也愈顯重要。北醫血液腫瘤科戴承正主任指出，目前化療藥物已有更新，不論藉由術前化療提高手術治療機率，或是術後使用輔助化療都可以增加胃癌控制率，延長患者存活期。
胃癌和飲食、壓力息息相關，研究發現，多吃煙醺、燒烤的食物以及醬菜鹹魚等鹽漬物都可能增加胃癌的發生率；有吸菸、喝酒習慣者也較容易發生胃癌，同時最新的研究也發現，胃癌和幽門螺旋桿菌感染也可能有關。
早期胃癌通常沒有明顯症狀，最常表現的就是胃痛，但很容易被輕忽，民眾常常用1顆胃藥或止痛藥就打發了。戴承正指出，國人的胃癌發生率已大幅下降，但是臨床觀察發現，胃癌的惡性度很高，3期以上的晚期胃癌就有相當的致命性，因此對於胃癌防治仍不能輕忽。
戴承正提醒，胃癌高危險群族，尤其是50、60歲以上中年男性應特別注意，不要輕忽相關警訊，必要時應接受檢查；平時也可多吃新鮮水果和蔬菜，食用牛奶和維他命Ｃ來預防胃癌的發生。
對於胃癌的治療，早期診斷是最重要的，而手術切除腫瘤仍是目前最主要的治療方式，但對於晚期的患者無法手術時，就只能倚靠化療。戴承正指出，過去傳統化療的效果不彰，直至近年因為新一代化療藥物如歐洲紫杉醇以及標靶治療新藥的問世，才使化療成績有突破。
目前對於胃癌的化學治療運用，包括術前的腫瘤縮小以及術後的轉移預防。在術前化療的部分，針對一些無法手術的胃癌患者，藉由術前輔助化療約可增加了2至3成的手術機會。至於手術後的胃癌患者，平均仍有6至7成轉移的機會，有必要使用化療加強控制，延長患者存活期。
戴承正主任也指出，近年各式癌症治療的新藥不斷研發，的確帶來癌症患者的新契機，除了胃癌之外，在肝癌的治療近年也有突破，如化療藥物的改變、干擾素、標靶治療新藥的介入，都使末期肝癌的存活率較不治療的患者提高了2倍。未來，可以預期在癌症治療上，也將逐漸朝向採用手術、化療、標靶等多種治療組合的趨勢發展，使癌症治療成績可以更上一層。
