岐黃醫林--中醫論壇

暈倒胸悶呼吸困難 小心肺栓塞
全國廣播
記者洪彩綸報導


出現暈倒、胸悶、呼吸困難等症狀，小心除了是心肌梗塞的前兆和心臟二尖瓣脫垂外，有可能是肺栓塞。

澄清醫院心臟內科主任江韶岳表示，不少肺栓塞患者初期很難作直接診斷，有的被診斷為肺炎或心絞痛，甚至還有人被當作心肌梗塞來治療，主要原因是肺栓塞的表現症狀，與這些疾病的症狀很相似，有如國小課本中「模仿貓」情節，令人難以捉摸。

醫師指出門診中，一位五十六歲的女性患者，每天都有運動的習慣，但某天走下樓要出門運動時，突發性暈倒，醒過來後，更感到胸悶和呼吸困難，起初懷疑是心肌梗塞的前兆。經電腦斷層檢查後，竟發現她的左、右兩側的肺動脈，均有血栓堵住，導致肺部血流量減少，才發生突發性暈倒。

另一位四十二歲的女性患者，因工作關係需長期站立，近幾個月漸感呼吸困難，工作都受到影響，曾到附近的醫院求診，被診斷為心臟二尖瓣脫垂，經治療仍未見改善。後來到澄清醫院求診，胸部X光檢查正常，但心臟超音波顯示不明原因的肺高壓，再經電腦斷層檢查才發現她的肺動脈被血栓堵住。

一不注意，就會表現出像其他疾病的症狀，肺栓塞因而被掩蓋住！江韶岳主任表示，肺栓塞是靜脈形成血栓後，隨血流堵塞在肺動脈或其分支上，由於患者表現也不盡相同，如出現不明原因的胸悶、呼吸困難或突發暈倒，就應趕快就醫。

醫師表示，肺栓塞是最常被忽略的疾病，而且有可能造成生命危險，通常症狀不典型又特異性不高，表現得超像其他疾病的症狀，反而將源頭的肺栓塞給掩蓋住，造成醫師的誤判，因此，如果常有呼吸困難的患者，都應想到罹患肺栓塞的可能性，及早就醫。