岐黃醫林--中醫論壇

止痛劑 食物發黴 也是洗腎幫凶
自由
〔記者王昶閔台北報導〕


最新研究顯示，台灣有兩百多萬人罹患慢性腎病變，全球第一的洗腎率背後，除了無所不在的鉛暴露外，林口長庚醫院腎臟科教授林杰樑表示，食物中的「赭麴毒素」、濫用止痛藥劑與偏方也是重要成因。

林杰樑表示，台灣氣候濕熱，保存不當的五穀雜糧、中草藥，容易發黴而產生黃麴毒素與赭麴毒素，前者會導致肝癌，後者會傷害腎臟。腎臟科門診病患中，有六成體內被測出赭麴毒素反應，且反應越強，腎功能越差。

止痛劑包括止痛藥與止痛針，南台灣因天氣炎熱，人體容易因出汗脫水，若水分補充不足，止痛藥劑的毒性物質便不易被腎臟排出，累積成慢性傷害。

觀賞蠟燭 燭心也含鉛

此外像是紅丹、蜜佗僧、八寶散、驚風散、冬蟲夏草等中草藥含高量鉛，免洗筷的透明塑膠包裝上的紅色字體，有些可能是以含鉛的工業色素印製。同時，少在密閉空間燃燒蠟燭，美國近年發現，觀賞蠟燭的燭心部分含鉛。

嘉義聖馬爾定醫院腎臟科醫師蔡宏斌提出建議，中藥不會導致洗腎，只是要吃中藥治病前，建議可先檢查腎臟是否有問題。

不過，腎臟醫學會慢性腎病防治委員會主委黃尚志表示，洗腎的成因很複雜，台灣洗腎率偏高，其實與健保給付洗腎以及平均壽命延長很有關係。

黃尚志認為，健保給付洗腎，給了窮人存活機會，過去病患若沒錢洗腎，很快就會死亡。

黃尚志表示，台灣的洗腎標準比美國更嚴格，每年新增數千位洗腎病患，患者的平均年齡是六十四歲，並沒有年輕化趨勢。

2008.07.08　 中國時報
部分止痛藥 恐傷肝功能
張翠芬／台北報導


　衛生署藥政處7日呼籲，民眾使用含非類固醇抗發炎劑成分的止痛藥，須小心肝功能受損，目前國內仍有4種藥品含有此類成分，建議民眾只能在急性疼痛時使用，而且不得連續使用超過15日，每天最高劑量以200毫克為限。

　加拿大Health Canada日前發布消息，說明加拿大並未核准關節炎止痛藥Nimesulide在加拿大上市，請病患勿使用該藥品。衛生署藥政處長廖繼洲表示，這項藥品曾在國外發生嚴重肝毒害的案例，衛生署評估風險效益後，已在去年要求含Nimesulide成分藥品的NSAIDs藥品仿單，須加註肝毒害相關警語。

　廖繼洲表示，這類藥物根據全國藥物不良反應通報中心的統計，從89年迄今接獲89例案例，多數都是皮膚副作用、腸胃等問題，其中肝功能異常的有6例，衛生署已要求這類藥品只能用在「急性疼痛之緩解」，且藥品連續處方不得超過15日，需加註肝毒性警語，並以粗體字黑框提醒醫療人員及病患注意。

　廖繼洲指出，含Nimesulide成分藥品屬第2型環氧脢抑制劑（COX-2）類之非類固醇抗發炎劑（NSAIDs），衛生署核准的許可證有4張，屬於須由醫師處方使用的藥品。但這項藥品常導致嚴重肝毒害，目前暫時毋需下市，但衛生署近期將重新評估檢討。