岐黃醫林--中醫論壇

車禍引發膽囊炎 小心會要命
中國時報　
馮惠宜台中報導


　一名72歲老先生因車禍造成小腸破裂，經緊急縫合腸壁後，突然發高燒昏迷，經過緊急腹部斷層掃描才發現膽囊發炎化膿，由於非結石性膽囊炎很容易併發腹膜炎致死，經緊急開刀切除膽囊，才完全痊癒出院。

　澄清醫院中港院區加護病房主任吳整昌表示，急性膽囊炎中有95％是膽結石患者，急性結石性膽囊炎死亡率不到1％，但它死亡率卻可高達60％，通常與重大外傷、大手術或重度感染有關，年紀大的人如有動脈硬化或高血壓，也要多加小心。

　這名男性病患，因發生車禍造成小腸破裂，送到醫院順利完成手術後轉加護病房照顧，一切都很順利，恢復得也很好，很快就轉普通病房。沒想到在普通病房住院時突然陷入意識不清，立即再送進加護病房。經緊急做腹部電腦斷層，結果證實他的膽囊發炎嚴重且已經化膿。

　吳整昌指出，這位患者可能因車禍傷勢嚴重，引起膽囊壁供血障礙，造成膽囊持續缺血而缺氧，使膽囊內原本存在的細菌衍生，導致膽囊發炎，也就是「急性非結石性膽囊炎」。緊急送開刀房進行手術，切除膽囊，再進加護病房照顧一段時間，現在他已回家含飴弄孫。

　吳整昌強調，急性非結石性膽囊炎，因為它的症狀很容易被其他相關疾病所掩飾，常因延誤診治而導致高死亡率，像這位病患是因小腸破裂住院治療，突然意識不清，如果未能及時做正確的診斷，是有可能造成不幸。