轉移腎癌新藥 提高存活率

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轉移腎癌新藥 提高存活率

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2008.07.11  中國時報
轉移腎癌新藥 提高存活率
陳旻苹/台北報導



 49歲溫小姐在腎癌轉移時,以為家事操勞才出現腰部與右腿痠痛症狀,經看骨科及推拿後,疼痛加劇,住院確診時腎癌細胞早已擴散至臗關節及腰骨。經開刀服藥後,現在重新工作。溫小姐主治醫師台北榮總泌尿外科醫師張延驊指出,傳統的腎癌藥物效果不好、副作用又大,價格不便宜,他呼籲中央健保局應讓新藥納入健保給付,減少病患負擔。

 張延驊說,今年美國臨床腫瘤醫學會年會(ASCO)中,有兩篇臨床報告顯示新藥對轉移性腎癌的突破性療效,一篇是以「紓癌特」做為第1線治療藥物,病人的整體存活率可達28.1個月,是傳統藥物的2倍,另一篇是指傳統治療失敗時,改用everolimus病人仍有存活希望。

 前項臨床試驗納入750位轉移性腎癌的患者,平均分配至紓癌特以及傳統療法干擾素(INF-α)接受治療。紓癌特治療組約4成左右的患者腫瘤可獲顯著反應,而傳統治療組僅約1成。不過,前者可能副作用包括血壓升高、疲倦、腹瀉、手足症候群以及色素沉澱等,但臨床均可控制。

 台中榮民總醫院泌尿外科歐宴泉醫師表示,腎癌雖未躋身於國人十大癌症之中,但死亡率高屬於棘手治療的疾病,腎癌的初期症狀不易察覺,若已出現血尿、腫塊、疼痛時多已晚期或轉移,加上傳統的腎癌治療方式,如化療、干擾素(INF-α)療法及介白素免疫療法等效果皆不明顯,據統計,轉移型腎癌患者其平均中位存活期僅有6-12個月。

 歐宴泉醫師臨床實際經驗,紓癌特作為第1線治療,可讓患者腫瘤縮小,並可望使原本末期的期別,進步至可以施以手術的情況。

 張延驊說,溫小姐的母親也有腎癌,她的罹癌可能有遺傳因素在內,由於腎癌細胞擴散至臗關節以及腰骨,她在右邊腎臟腫瘤切除之後,直接使用紓癌特,3個多月治療2個療程,待左腎較大腫瘤縮小之後再予以切除,目前影像檢查已經找不到癌細胞,而且好不容易才保留殘存功能的腎臟,讓她免於走上跟媽媽一樣需要洗腎的命運。

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