岐黃醫林--中醫論壇

陰莖癌八成老煙槍 要預防多清潔和戒煙
中廣新聞
劉怡伶報導


陰莖癌發生率僅佔男性癌症的百分之四，臨床上發現近兩年來的患者有一半是長年臥病在床或行動不便的老人家，多由看護照顧；由於照護者多是女性，礙於男性私密，往往延遲了早期發現的時機，成大泌尿科醫師林佩瑜表示，男性應多注重個人衛生清潔，一發現有反覆的包皮龜頭炎發生，最好快快找醫師。

成大泌尿科醫師林佩瑜表示，相對於女性關心自己的乳房健康，男性對於陰莖的保健與健康狀況也同樣重視；不過要向醫師坦承卻是另一項挑戰，也因為如此往往錯失早期治療的時機。

陰莖癌在美國的發生率每年約百萬分之二，但在亞洲等未開發國家中的發生率，可以高達百分之十到二十，主要是與個人衛生習慣以及環境衛生有絕大的關係。台灣目前還沒有完整的統計數據，發生率介於這兩者之間。

林醫師指出，陰莖癌在年紀較大的男性較易發生，平均發生年齡為50~60歲。包莖的患者因為尿垢的堆積，陰莖癌的發生率也會較高。若是患者又有長期吸菸的習慣，以成醫統計，有八成患者都是老煙槍，患者職業一半以上是工人，可能與工作環境較為悶熱潮濕多落塵有相關性。

尤其社會型態改變，越來越多患者是長年臥病在床或行動不便的老人家，對於私密處清潔做得不夠，林醫師表示，「其實平時洗澡時只要翻開包皮以清水清洗即可，不用刻意買清潔劑用力刷洗，反而容易刺激」。

陰莖癌的症狀表現多樣化，但若有陰莖或龜頭上不明腫塊、不會癒合的潰瘍或傷口，甚至有些只是紅斑變化，都應該提高警覺，儘速就醫。當病灶嚴重時，會因壓迫尿道口以及細菌感染而有解尿困難、解尿疼痛或有化膿發出臭味等症狀。她建議有吸菸習慣的民眾應嚐試戒煙。包莖、包皮過長或有反覆的包皮龜頭炎，接受包皮環切手術。

注重清潔不抽菸 減少陰莖癌發生機會
中央社
記者張榮祥台南市十六日電


清潔衛生、不吸菸及割包皮，可以大幅降低罹患陰莖癌的機率，但若是這些都做到了，陰莖還是有病變，此時病人可能得小心是否得了糖尿病，應馬上就醫檢查。

成大醫院泌尿科醫師林佩瑜指出，陰莖癌發生率僅佔男性癌症的百分之四，先進國家如美國，每年發生率僅百萬分之二，亞洲、南美洲及非洲等未開發國家高達百分之十至二十，台灣正邁向已開發國家，發生率剛好在這二者之間，約是千分之一至萬分之一。

陰莖癌平均發生年齡為五十歲至六十歲，危險因子包括包莖的清潔衛生、吸菸及多重複雜的性行為，尤其是吸菸更容易致癌，吸菸的人罹患陰莖癌的機率，高出不吸菸的人十倍。

個人衛生影響陰莖癌甚大，包莖容易累積尿垢，尿垢的致癌因子不斷刺激，使得陰莖癌發生率大為提高，猶太民族因宗教信仰，男孩一出生就得割包皮，所以猶太人陰莖癌發生率幾乎等於零。

陰莖癌的病症多樣化，陰莖或龜頭有不明腫塊、不會癒合的潰瘍及傷口、或些許紅斑變化，都應提高警覺，病灶嚴重時，會解尿困難、解尿疼痛、化膿發生臭味等，治療時，通常施以部份或全部切除手術。

林佩瑜表示，男性重視陰莖的程度，如同女性重視乳房，但很多人因心理壓力不願就醫或延遲就醫，影響治療，另有些老人中風、長期臥床出現病變，女性看護又受限於傳統及害羞，未及時發覺，讓這些老人家直到病情嚴重時才被發現。

若是本身清潔做的好，又沒包皮、不抽菸，陰莖還是有病變，怎麼辦，林佩瑜說，此時就得注意是否罹患糖尿病，糖尿病都是從肢體末端發病，要特別小心。