岐黃醫林--中醫論壇

心肌壞死 再生有望
聯合
記者詹建富台北報導


心肌梗塞所造成的心肌壞死，目前技術無法重生。但從歐美現有的研究發現，利用血液和骨髓中的「源祖細胞」（progenitor cell），確實有讓心臟血管再生的效果，在德國並已進入人體試驗，如果證實可行，將造福許多心臟病患者脫離心肌梗塞或再發的危險。

台北榮總教學研究部醫師李光申指出，目前心肌梗塞的治療方式，不外使用溶血栓藥物、冠狀動脈繞道手術和植入心臟血管支架等，但這些方法主要是避免冠狀動脈再次阻塞，如果心肌梗塞所引發的心肌壞死還是無法挽救回來。因此醫界才衍生出「用幹細胞培養心肌細胞或增加心臟血液供應，避免心臟進一步衰竭」的細胞治療概念。

李光申說，以往已有學者順利讓骨髓、周邊血幹細胞等分化為心肌細胞，並把這些心肌細胞種回心臟，且成功長出心肌。最近，台北榮總和台大醫院則領先全球，從人體心臟組織分離出幹細胞，並有分化為心肌細胞的潛力，使得心肌再生出現新的希望。

目前，包括德國、以色列都曾以心肌梗塞患者自體的源祖細胞，進行人體試驗。不過，台大醫學院內科教授曾春典表示，雖然德國的研究初步顯示，病人左心室的收縮略有改善，但似乎尚無法證明病人的心肌功能有明顯進步，因此這項研究仍值得後續觀察。

不過，曾春典和李光申都強調，醫界勢必集中全力進行幹細胞治療心肌梗塞或心臟衰竭的研究，一旦證實能讓冠狀動脈「死而復生」，將可取代現有的換心手術。